Qu’est-ce que l’anesthésie douloureuse ?
AnesthésieLa douleur (AD) est une douleur de désafférentation, qui survient à la suite d’une lésion du nerf trijumeau, de telle sorte que le sens du toucher du patient est diminué ou complètement éliminé avec une sensation de douleur intacte et dysfonctionnement. L’anesthésie douloureuse est également connue sous le nom de syndrome douloureux de désafférentation.
Dans l’anesthésie douloureuse, le patient ressent une douleur dans une zone (généralement sur le visage) qui est complètement engourdie au toucher. La douleur peut être caractérisée comme brûlante, constante, intense ou douloureuse. L’anesthésie douloureuse peut survenir comme effet secondaire d’une intervention chirurgicale, qui implique n’importe quelle partie du système trijumeau. À l’heure actuelle, aucun traitement médical efficace n’a été découvert pour l’anesthésie douloureuse. Plusieurs techniques chirurgicales ont été tentées avec des résultats mitigés.
Quelles sont les causes de l’anesthésie douloureuse ?
L’anesthésie douloureuse peut être causée par toute intervention chirurgicale pratiquée sur ou impliquant le ganglion trijumeau. Les interventions chirurgicales pouvant provoquer une anesthésie douloureuse sont des interventions percutanées impliquant l’utilisation de compression par ballonnet, de radiofréquence ou de glycérol. Une anesthésie douloureuse peut également survenir après une rhizotomie du trijumeau où lenerf trijumeaula racine est délibérément coupée.
Vous trouverez ci-dessous quelques théories sur la cause du développement de l’anesthésie douloureuse ou du syndrome douloureux de désafférentation :
- Les fibres nerveuses responsables du toucher sont blessées pendant la chirurgie ; alors que les fibres nerveuses porteuses de la douleur sont peu ou pas endommagées.
- Une blessure résultant d’une intervention chirurgicale peut empêcher le chevauchement des fibres nerveuses comme elles le devraient normalement. Cela provoque une distorsion des signaux transmis au cerveau conduisant à l’anesthésie douloureuse.
Quels sont les symptômes de l’anesthésie douloureuse ?
La douleur causée par l’anesthésie douloureuse est ressentie dans la zone d’engourdissement et est de nature constante. Les symptômes douloureux de l’anesthésie douloureuse peuvent être décrits comme ennuyeux, brûlants ou picotants. Le patient peut ressentir une sensation de lourdeur, de pression ouétanchéité. Le diagnostic de l’anesthésie douloureuse est généralement posé sur la base des symptômes décrits par le patient.
À quoi ressemble la douleur liée à l’anesthésie douloureuse ?
La douleur dans l’anesthésie douloureuse est similaire à la douleur du membre fantôme, mais elle est ressentie sur une branche du nerf trijumeau amputé au lieu d’une jambe ou d’un bras. Il peut y avoir un arrêt brutal des signaux de douleur après une intervention chirurgicale, le cerveau gérant cette perte d’entrée en se souvenant et en rejouant les anciens signaux de douleur.
Quelle est la différence entre l’anesthésie douloureuse et la névralgie du trijumeau ?
La douleur de l’anesthésie douloureuse est généralement de nature constante avec une qualité de piqûre ou de brûlure ; alors que la douleur dansNévralgie du trijumeauest intermittent, avec des coups électriques et aigus. Il est important de distinguer les deux pour commencer un traitement efficace, car les procédures destructrices pratiquées sur un patient atteint de MA peuvent aggraver son état.
Quel est le traitement de l’anesthésie douloureuse ?
Médicaments pour traiter l’anesthésie douloureuse :
Le traitement de l’anesthésie douloureuse peut être effectué avec l’utilisation des médicaments suivants :
- Relaxants musculaires (Baclofène, Zanaflex).
- Anticonvulsivants tels que l’oxcarbazpine (Trileptal), la TN-carbamazépine (Tegretol, Carbatrol), la gabapentine (Neurontin), le valproate (Depakote), le clonazépam (Klonopin), la phénytoïne (Dilantin) et le topiramate (Topamax).
- Antidépresseurs comme l’amitriplyline (Elavil), la nortriptyline (Pamelor), la paroxétine (Paxil) et la clonidine (Catapres).
Anesthésiques topiques pour traiter l’anesthésie douloureuse :
Le traitement de l’anesthésie douloureuse peut être effectué à l’aide des anesthésiques topiques suivants :
- Pommades topiques (Zostrix, Capsazin-P).
- Injections anesthésiques (lidocaïne) et opioïdes, comme le fentanyl transmuqueux (Actiq).
- Des médicaments oraux à base de morphine tels que l’oxycontin peuvent également être prescrits.
Autre traitement médical ou traitement chirurgical de l’anesthésie douloureuse
Un autre traitement médical pour l’anesthésie douloureuse consiste en une stimulation du cortex moteur, des blocs nerveux et la procédure DREZ est effectuée en dernier recours en cas de blessure infligée à l’origine du nerf trijumeau.
Existe-t-il des thérapies alternatives pour traiter l’anesthésie douloureuse ?
Les thérapies alternatives pour traiter l’anesthésie douloureuse comprennent :Acupuncture, thérapie nutritionnelle, chiropratique cervicale supérieure, biofeedback, compresses chaudes et froides et stimulation électrique (TENS, SCENAR).
Quel est l’avenir de l’anesthésie douloureuse ?
À mesure que la science médicale progresse avec une meilleure compréhension du cerveau humain, des explorations sont en cours pour stimuler ou désactiver sélectivement les parties du cerveau responsables du traitement des signaux de douleur.
Références :
- Association américaine des chirurgiens neurologiques (AANS) – Névralgie du trijumeau et spasme hémifacial : guide complet sur la névralgie du trijumeau, y compris ses variantes comme l’anesthésie douloureuse. Disponible à :AANS – Névralgie du trijumeau
- Clinique Mayo – Névralgie du trijumeau : informations sur la névralgie du trijumeau et ses options de traitement. Disponible à :Clinique Mayo – Névralgie du trijumeau
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