Le traitement des polypes nasaux se fait en fonction de la gravité des symptômes. Si le patient ne présente aucun symptôme, aucun traitement n’est nécessaire. Les médicaments contre les polypes nasaux comprennent des stéroïdes, des antihistaminiques et des antibiotiques, et la chirurgie est réservée aux cas graves.
Quel est le traitement de choix pour les polypes nasaux ?
Il n’existe pas de stratégie de traitement universelle pour les polypes nasaux. Le traitement des polypes nasaux est administré en fonction de la gravité de la maladie. La chirurgie reste la dernière option lorsque les autres traitements n’ont pas donné de résultats. De plus, la stratégie de traitement dépend également de l’affection sous-jacente. Le traitement principal consiste en un spray nasal et des médicaments oraux qui peuvent inclure des stéroïdes pour réduire l’inflammation et l’enflure, des antihistaminiques pour prévenir les allergies et des antibiotiques en cas d’infection actuelle ou de toute menace d’infection. Si le patient souffre d’asthme, l’intervention chirurgicale est effectuée en milieu hospitalier car l’état du patient est surveillé après l’opération.3.
Diverses options de traitement sont disponibles pour traiter les polypes nasaux. Certains traitements sont normaux tandis que d’autres sont agressifs. Voici les différents traitements des polypes nasaux :
Médicaments nasaux. Les médicaments nasaux sont utilisés pour soulager les patients du gonflement et de l’inflammation dus aux polypes nasaux.2. Ces médicaments nasaux réduisent la taille des polypes ou aident à leur élimination complète. Les médicaments nasaux, outre le traitement principal, peuvent également être conseillés en même temps que les médicaments oraux et également après l’ablation chirurgicale des polypes nasaux. Les médicaments de cette catégorie comprennent la fluticasone, la mométasone, le budésonide, la béclométhasone, la triamcinolone et le ciclésonide.
Médicaments oraux. Divers médicaments oraux, notamment des stéroïdes, sont utilisés pour gérer les symptômes des polypes nasaux. Si les stéroïdes nasaux ne parviennent pas à soulager le patient, soit le spray nasal est arrêté et des stéroïdes oraux sont recommandés, soit des stéroïdes oraux peuvent être administrés avec des sprays nasaux stéroïdiens. Les stéroïdes oraux tels que la prednisone sont utilisés dans les polypes nasaux. Les autres médicaments pouvant être prescrits comprennent les antihistaminiques et les antibiotiques.2.
Médicaments injectables. Les médicaments stéroïdiens injectables sont utilisés dans les cas graves de polypes nasaux. L’injection d’un stéroïde directement dans un polype n’est pas approuvée par la Food and Drug Administration des États-Unis en raison de la perte visuelle signalée chez trois patients en raison d’une injection intranasale de stéroïdes.3.
Chirurgie. La chirurgie est nécessaire dans des conditions graves. La chirurgie aide à éliminer les polypes et réduit également le risque de récidive en ouvrant la fente du méat moyen.3.
La chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus est la chirurgie la plus courante pour éliminer les polypes nasaux. Le tube accompagné d’une caméra est inséré dans la cavité nasale et, à l’aide d’un instrument, le polype nasal est retiré. Les risques de récidive sont élevés chez les patients atteints de rhinosinusite chronique ou présentant de multiples polypes nasaux.
Symptômes des polypes nasaux
Les polypes nasaux sont une affection caractérisée par la présence d’une excroissance bénigne se produisant dans la muqueuse de la cavité nasale. Dans de nombreux cas, les polypes nasaux sont petits et ne provoquent aucun symptôme. Dans de tels cas, aucun traitement n’est requis. Cependant, lorsque la croissance des polypes nasaux est importante, elle provoque une gêne et nécessite un traitement. Les symptômes des polypes nasaux sont1:
Nez qui coule. Le patient atteint de polypes nasaux a le nez qui coule et la maladie peut être chronique.
Goutte post-nasale. En raison d’une perturbation du système de drainage, du mucus s’écoule dans la gorge.
Mauvais sens de l’odorat. Les polypes nasaux provoquent des modifications de la capacité olfactive du patient. Dans la plupart des cas, la capacité olfactive ne peut pas être retrouvée même après le traitement du polype nasal.
Apnée du sommeil. Lorsque le nez de la personne se bouche à cause de l’accumulation de mucus, la personne ressent des difficultés à respirer. Cela peut conduire à l’apnée du sommeil.
Problème de vision. Un problème de vision chez le patient peut survenir en cas d’infection grave, surtout si l’infection est due à un champignon.
Nez bouché. Les polypes nasaux modifient l’anatomie interne du nez. Ainsi, le mucus sécrété s’accumule dans le nez, entraînant une cavité nasale obstruée.
Conclusion
Il n’existe pas de stratégie thérapeutique unique pouvant être appliquée à tous les patients atteints de polypes nasaux. Le traitement dépend de la gravité de la maladie et des maladies sous-jacentes. Une surveillance post-chirurgicale est nécessaire chez les patients asthmatiques.
Références :
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/177020.php
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nasal-polyps/diagnosis-treatment/drc-20351894
- https://emedicine.medscape.com/article/994274-treatment#d5
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