La paralysie de Bell est une faiblesse musculaire ou un épisode de paralysie faciale sans explication quant à son apparition. L’épisode débute instantanément et affecte un côté du visage, et la gravité de l’affection s’aggrave dans les 48 heures suivant la première attaque.(3)
La cause de la paralysie de Bell est due à un dysfonctionnement du nerf facial – nerf crânien VII. Le nerf dirige les muscles d’un côté du visage, ainsi que le contrôle du clignement des yeux et des expressions faciales. Il existe douze de ces nerfs reconnus dans l’ordre des chiffres romains. Le nerf crânien VII transporte les impulsions des petits os présents au milieu de l’oreille ainsi que les glandes salivaires et les glandes lacrymales. En outre, il transfère la sensation du goût de la langue.(1)
Pouvez-vous sentir la paralysie de Bell arriver ?
Il est possible d’identifier l’arrivée de la paralysie de Bell en remarquant les changements suivants dans l’état de santé et les expressions faciales :
- L’apparition d’une expression sur un côté du visage qui se produit lentement ou soudainement
- Lorsqu’il est difficile de générer des expressions faciales et que vous commencez à vous affaisser
- Baver
- Vous remarquerez une augmentation lente ou soudaine de la douleur dans et autour de la mâchoire, derrière l’oreille ou sur le côté affecté du visage.
- Il y aura une sensibilité accrue au son du côté affecté
- Augmentémaux de tête
- Perte de goût
Les symptômes ci-dessus aident à identifier l’apparition de la maladie dès les premiers stades. En outre, la paralysie de Bell peut affecter les deux côtés des nerfs du visage dans de rares cas.(2)
Comment tester la paralysie de Bell ?
Actuellement, il n’existe aucune méthode permettant d’identifier la paralysie de Bell à son stade naissant. En fonction des symptômes, le médecin vous demandera de bouger les muscles avec différentes expressions pour constater les changements. Cela comprend fermer les yeux, lever les sourcils, sourire, montrer les dents et d’autres mouvements.
Comme il est possible que d’autres infections et maladies imitent la paralysie de Bell en affaiblissant les muscles du visage, les médecins procèdent à un examen approfondi. Les tests habituellement recommandés comprennent :
Électromyographie (EMG) :Il est possible d’identifier l’état du nerf crânien et sa gravité grâce à l’EMG. L’instrument cartographie l’activité électrique du muscle et sa réponse à une posture spécifique ainsi que la vitesse et la nature de la conduction des impulsions électriques traversant le nerf.
Numérisations d’imagerie : Résonance d’imagerie magnétique (IRM)outomodensitométrie (TDM)est utile dans certains cas pour exclure d’autres sources pouvant provoquer un gonflement nerveux. Cela inclut la présence d’une tumeur ou d’une fracture.(2)
Quelle est la cause de la paralysie de Bell ?
Nous savons désormais que c’est le nerf crânien VII qui provoque la paralysie de Bell. Mais c’est la compression ou le gonflement du nerf qui provoque la maladie, conduisant à une paralysie faciale. Les chercheurs en médecine pensent que le déclenchement du gonflement est dû à une infection virale. Les virus liés sont :
- Herpès simplexcela provoqueherpès génitaletboutons de fièvre
- VIH, ce qui réduit l’immunité
- Sarcoïdose, qui entraîne une inflammation des organes
- Maladie de Lyme
- Virus Epstein-Barr responsable demononucléose
- Herpès Zostervirus qui entraînezonaetvaricelle.(4)
Est-il possible de traiter la paralysie de Bell ?
Dans certaines conditions, les signes s’améliorent sans traitement. Néanmoins, la période de récupération est longue. Vos muscles du visage auront besoin de semaines ou de quelques mois pour retrouver leur force normale sans aide extérieure. Les méthodes suivantes aident à traiter la maladie et à accélérer le processus de guérison :
Médicament:
- En utilisant des corticostéroïdes qui aident à réduire l’inflammation
- L’utilisation de médicaments antibactériens est utile si la source de l’apparition est due à une bactérie ou à un virus.
- Le choix de l’ibuprofène est conseillé pour traiter les douleurs légères
- Gouttes pour les yeux
Traitement à domicile :
- L’utilisation de cache-œil est conseillée
- Envelopper le visage avec une serviette humide et chaude aide à soulager la douleur
- Exercices de physiothérapie qui stimulent les muscles du visage
- Massage du visage régulier.(4)
Références :
- https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Bells-Palsy-Fact-Sheet
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bells-palsy/symptoms-causes/syc-20370028
- https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/bells-palsy
- https://www.healthline.com/health/bells-palsy
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