Qu’est-ce que la paralysie de Bell ?
Le développement d’une faiblesse ou d’une paralysie des muscles faciaux d’un côté du visage est connu sous le nom de paralysie de Bell. Cela se produit en raison d’une lésion ou d’une lésion du nerf facial, qui contrôle les muscles d’un côté du visage, entraînant un affaissement du côté affecté du visage. Les lésions du nerf facial peuvent également affecter le sens du goût du patient ainsi que la production de salive et de larmes. La paralysie de Bell se développe soudainement (généralement du jour au lendemain) et s’améliore souvent d’elle-même en quelques semaines.
Accident ischémique transitoire (AIT) ou accident vasculaire cérébralne peut pas entraîner la paralysie de Bell. Cependant, une paralysie faciale peut survenir en raison d’un accident vasculaire cérébral ou d’un AIT, mais il n’y a aucune association entre l’une ou l’autre de ces affections et la paralysie de Bell. Si le patient présente une faiblesse soudaine d’un côté du visage, il est important que celle-ci soit immédiatement examinée par le médecin afin d’exclure des causes plus graves.
Causes de la paralysie de Bell
Cause inconnue :La cause exacte de la paralysie de Bell n’est pas connue.
Virus de l’herpès :Chez la plupart des patients, on pense qu’il s’agit d’un virus de l’herpès responsable deboutons de fièvre.
Dommages au nerf facial :Dans la majorité des cas de paralysie de Bell, le nerf facial responsable du contrôle des muscles d’un côté du visage est endommagé par l’inflammation.
Autres problèmes médicaux :En dehors de cela, il existe divers problèmes de santé qui peuvent provoquer une paralysie ou une faiblesse du visage. Si une cause exacte ne peut être trouvée, on parle alors de paralysie de Bell.
Signes et symptômes de la paralysie de Bell
- Le patient présente une paralysie ou une faiblesse soudaine d’un côté du visage, entraînant un affaissement du côté du visage affecté. C’est le principal symptôme de la paralysie de Bell.
- Le patient a du mal à fermer les yeux du côté affecté du visage.
- Le patient atteint de paralysie de Bell est susceptible de présenter des symptômes debaver.
- La perte de la capacité de goûter est également l’un des symptômes de la paralysie de Bell.
- Un engourdissement est ressenti du côté affecté du visage.
- Le patient souffrant de paralysie de Bell présente d’autres problèmes oculaires, tels qu’une sécheresse oculaire ou un larmoiement excessif.
- La douleur est ressentie dans l’oreille ou derrière l’oreille.
- Il y a une sensibilité accrue au son.
Diagnostic de la paralysie de Bell
Le médecin procède à un examen physique et pose plusieurs questions au patient pour diagnostiquer la paralysie de Bell, notamment le moment et la méthode de développement des symptômes. Un examen neurologique est effectué pour vérifier le fonctionnement du nerf facial. Pour diagnostiquer davantage la cause des symptômes, divers tests sont effectués, notamment des analyses de sang, une tomodensitométrie etIRM.
Traitement de la paralysie de Bell
Aucun traitement :La plupart des patients souffrant de paralysie de Bell se rétablissent complètement en un mois ou deux et sans aucun traitement. Cela est plus vrai pour les patients qui présentent encore des mouvements partiels des muscles du visage. Cependant, il existe une petite minorité de patients qui peuvent présenter une faiblesse musculaire permanente ou d’autres problèmes liés au côté affecté du visage.
Médicaments :Le traitement de la paralysie de Bell consiste en des médicaments, tels que des corticostéroïdes (prednisone), qui aident le patient à retrouver un mouvement complet du visage. Les corticostéroïdes agissent mieux s’ils sont pris immédiatement après l’apparition des symptômes, c’est-à-dire dans les quelques jours. Médicaments antiviraux (acyclovir) peut également être ajouté aux médicaments corticostéroïdes pour traiter la paralysie de Bell dans certains cas. Cependant, il n’existe aucune preuve solide du bénéfice de l’utilisation de médicaments antiviraux dans la paralysie de Bell. Ils peuvent aider chez certains patients, mais dans l’ensemble, ils n’affectent pas le rétablissement du patient. Dans certains cas, les patients peuvent avoir d’autres problèmes de santé qui les empêchent de prendre des corticostéroïdes. Cependant, comme mentionné précédemment, la plupart des patients souffrant de paralysie de Bell se rétablissent complètement sans aucun traitement.
Exercices faciaux pour la paralysie de Bell :Le patient peut faire des exercices faciaux à la maison, notamment le resserrement et la relaxation des muscles du visage. Ces exercices aident à renforcer les muscles du visage et à accélérer le processus de récupération de la paralysie de Bell.
Massage pour soulager la paralysie de Bell :Un massage peut être effectué sur les joues, le front et les lèvres à l’aide d’une crème ou d’une huile pour un bénéfice supplémentaire.
Prendre soin de la bouche :Si le patient n’a aucune sensation et très peu de salive d’un côté de la langue, la nourriture reste coincée à cet endroit, ce qui entraîne une carie dentaire ou une maladie des gencives. Il est important de passer la soie dentaire et de se brosser les dents plusieurs fois pour prévenir ces problèmes. Pour éviter les problèmes de déglutition, le patient atteint de paralysie de Bell doit manger lentement et mâcher la nourriture lentement et bien. Il est également recommandé de manger des aliments lisses et mous, comme de la purée de riz et du yaourt.
Prendre soin des yeux :Si le patient n’est pas capable de fermer ou de cligner complètement de l’œil du côté affecté, cela peut entraînersécheresse des yeux, ce qui peut provoquer des plaies et des problèmes de vision. Pour éviter ces problèmes, garder l’œil humide et le protéger, le patient doit procéder comme suit :
- Utilisez son doigt pour fermer et ouvrir la paupière plusieurs fois au cours de la journée.
- Utiliser une pommade ougouttes pour les yeux(« larmes artificielles »). Les gouttes peuvent être utilisées pendant la journée et la pommade peut être utilisée la nuit avant de dormir.
- Il est recommandé de porter un cache-œil pendant le sommeil et de porter des lunettes pendant le reste du temps.
Références :
- Clinique Mayo. (2021). Paralysie de Bell.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bells-palsy/symptoms-causes/syc-20370028
- WebMD. (2021). Paralysie de Bell.https://www.webmd.com/brain/understanding-bells-palsy-basics
- Académie américaine d’oto-rhino-laryngologie – Chirurgie de la tête et du cou. (2017). Paralysie de Bell.https://www.entnet.org/content/bells-palsy
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