Unesthésioneuroblastome, également connu sous le nom de neuroblastome olfactif (ou ONB), est un cancer des petites unités nerveuses ainsi que de la cavité supérieure du nez. Ces unités nerveuses donnent une sensation olfactive. Souvent, ces cancers touchent à la fois le nez, les nerfs et les parties du crâne situées juste au-dessus du nez, dans la tête.
Les patients âgés de 35 à 70 ans sont les plus touchés par cette maladie. L’ONB touche principalement les hommes par rapport à la population féminine. La stadification de cette affection repose principalement sur la taille de la tumeur, sur une échelle de 1 à 4, souvent basée sur le système Kadish. Les étapes sont indiquées par les lettres A, B, C et D
Le stade A indique que la tumeur se trouve dans la cavité nasale. Au stade B, la tumeur progresse et se développe en sinus paranasaux. Le stade C est une condition encore plus avancée dans laquelle la tumeur a progressé hors des sinus paranasaux. Le stade D est l’état le plus avancé ; au cours de ce stade, la tumeur s’est propagée à une partie éloignée du corps.1
Le neuroblastome olfactif est-il une maladie grave ?
Le symptôme typique du neuroblastome olfactif est une difficulté à sentir. Cette condition entraîne souvent des problèmes respiratoires et des saignements de nez. Puisqu’il s’agit de symptômes qui ressemblent à des affections de plusieurs autres maladies, l’ONB est confondue avec les causes les plus courantes.
Le diagnostic initial du neuroblastome donne des résultats bénéfiques et est curable, mais un retard dans l’identification de la maladie entraîne une lente progression des cellules cancéreuses et, par conséquent, plus de 80 pour cent des patients ont déjà une tumeur s’étendant au-delà du nez. Les cas avancés entraînent souvent une perte de l’odorat, des problèmes oculaires, des maux d’oreilles,perte de vision, et insupportablemaux de tête.
Lorsque la maladie n’est pas traitée, l’esthésioneuroblastome peut également être disséminé dans le monde entier.ganglions lymphatiquesdans le col et les glandes parotides. Dans les situations développées, le neuroblastome olfactif peut se propager à davantage de parties des neurones et à plusieurs organes du corps, notamment lepoumons,foie, et des os.
Les complications de l’esthésioneuroblastome peuvent inclure une fuite,convulsions,méningite, et un abcès n’est survenu que chez les patients au stade Kadish élevé. Cependant, aucune des complications n’a entraîné de séquelles permanentes. Dans la plupart des cas, les symptômes progressent lentement, mais dans de rares cas, ils se propagent rapidement et créent de graves complications. Plusieurs types de recherche ont réussi à classer l’ON en lacérations de bas grade et de haut grade selon la division identifiant deux entités individuelles.2,3
Le neuroblastome olfactif peut-il être inversé ?
Chez les patients atteints de neuroblastome olfactif, il est difficile de déterminer les soins de RT optimaux. Les zones de rayonnement doivent comprendre le lit de croissance et les sites probables de propagation locale. En complément de la chirurgie et de la RT, la chimiothérapie peut recommander des progrès dans le contrôle local et une diminution de la survenue de métastases à distance, principalement chez les patients présentant des cancers non résécables ou dans le cas d’une pathologie développée et de lésions récurrentes et métastatiques. Les tumeurs à croissance plus rapide sont capables de métastaser à grande échelle.
Pour diagnostiquer la gravité de la maladie,IRMest souvent recommandé par les médecins. L’IRM de la tête diagnostique les anomalies présentes à l’intérieur de la tête, à savoir une masse kystique s’étendant de la cavité nasale gauche à la fosse crânienne frontale, associée à un œdème vasogénique au bas des deux sections antérieures.
Il y avait un transfert minime de la ligne médiane vers la droite et une légère élimination du point frontal du ventricule horizontal gauche, mais aucune preuve d’hydrocéphalie (une condition dans laquelle une accumulation de liquide céphalo-rachidien (LCR) se produit dans le cerveau) ou d’hémorragie. Ces patients ont reçu de la dexaméthasone pour inverser l’œdème cérébral et du lévétiracétam pour la prophylaxie des crises. La plupart des patients atteints d’un esthésioneuroblastome sont guéris.4,5
Références :
- Chirurgie, symptômes et traitement du neuroblastome olfactifhttps://www.upmc.com/services/neurosurgery/brain/conditions/brain-tumors/olfactory-neuroblastoma
- Neuroblastome olfactif – Maladies génétiques et rares – NIHhttps://rarediseases.info.nih.gov/diseases/2197/olfactory-neuroblastoma
- Esthésioneuroblastome – Symptômes et causes – Clinique Mayohttps://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/esthesioneuroblastoma/symptoms-causes/syc-20351075
- Résection transcrânienne du neuroblastome olfactifhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1214702/
- Neuroblastome olfactif mixte et adénocarcinome avec hyperplasie neuroendocrinienne in situhttps://link.springer.com/article/10.1007/s12105-019-01062-w
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