Le neuroblastome olfactif est une maladie rare qui se développe dans les cellules de l’épithélium olfactif. Il présente des symptômes communs similaires à ceux d’une maladie invasive locale.
Le neuroblastome olfactif est-il une maladie évolutive ?
Le pronostic du neuroblastome olfactif est surveillé par le classement histopathologique de Hyams et le stade radiographique de Kadish. La maladie est récurrente et, si le neuroblastome olfactif n’est pas géré ou n’est pas intervenu tôt avec une approche thérapeutique appropriée, il se propagera et se propagera à d’autres organes.(1)
Si votre médecin soupçonne que vous souffrez d’un neuroblastome olfactif, il vous orientera probablement vers un spécialiste ORL. Si un ORL soupçonne que vous souffrez d’un neuroblastome olfactif cancéreux rare, il doit d’abord prescrire une endoscopie nasale.
L’endoscopie nasale est une procédure médicale invasive. Un petit tube surmonté d’une caméra sera inséré dans votre nez. La personne qui effectuera cette procédure insérera le tube caméra du nez jusqu’à vos sinus. Le médecin procédera en outre à une biopsie si les premiers diagnostics sont positifs. Le traitement nécessiterait une procédure appelée biopsie intranasale après confirmation de la lésion présente dans la cavité nasale supérieure. Si les résultats de la biopsie sont positifs, deux examens radiologiques seront prescrits : le scanner et l’IRM.
UNTomodensitométrieest nécessaire pour évaluer le stade de la maladie. Il présente également des signes d’érosion des plaques cribriformes ou d’érosion osseuse de la base du crâne, souvent provoquées par un neuroblastome olfactif.
IRMest nécessaire pour mieux délimiter l’extension intracrânienne, intra-orbitaire et nasale de la maladie. Les patients diagnostiqués avec un neuroblastome olfactif doivent consulter un ophtalmologiste, car cette affection provoque généralement des lésions oculaires mineures ou majeures.(2)
Traitements alternatifs pour le neuroblastome olfactif
Il n’existe aucune thérapie alternative possible disponible ou identifiée à ce jour pour le neuroblastome olfactif. Cependant, plusieurs thérapies complémentaires peuvent vous aider, en tandem avec un traitement conventionnel, et vous aider à mieux gérer les effets secondaires des médicaments.
Les options de traitement qui peuvent aider à la progression de cette maladie comprennent :
- Yoga
- Taï-chi
- Techniques de relaxation
- Musicothérapie
- Massage
- Hypnose
- Aromathérapie
- Acupuncture
Vous pouvez envisager l’une des techniques les plus efficaces pour vous.(3)
Traitement du neuroblastome olfactif
La chirurgie du neuroblastome olfactif est une option thérapeutique privilégiée pour traiter cette maladie maligne. Après une intervention chirurgicale réussie pour le neuroblastome olfactif, une radiothérapie est réalisée. Les radiothérapies utilisées pour traiter cette maladie sont la chirurgie Gamma Knife et l’IMRT.
Chez les patients de stade C(3)neuroblastome olfactif, une chimiothérapie est prescrite. Le cisplatine, le cyclophosphamide, la doxorubicine, l’étoposide et la vincristine sont les agents chimiothérapeutiques utilisés pour le traitement.(4)
Le taux de survie du neuroblastome olfactif
Le taux de survie du neuroblastome olfactif dépend grandement du stade atteint par cette maladie maligne. Voici les taux de survie à 5 ans chez les patients diagnostiqués avec un neuroblastome olfactif en fonction du stade de cette maladie :
- Étape A – 95 %
- Étape B – 71 %
- Stade C – 47 %.(3)
Période de récupération ou temps de guérison du neuroblastome olfactif
Les patients ayant subi une intervention chirurgicale pour leur neuroblastome olfactif restent généralement à l’hôpital plusieurs jours après l’opération. Cependant, ces patients perdront probablement leur odorat.
De plus, pendant au moins plusieurs semaines, les patients ayant subi une chirurgie du neuroblastome olfactif devraient respirer par la bouche. Votre médecin vous indiquera la période de récupération ou le temps de guérison en fonction de votre cas particulier.(5)
Facteurs de risque
Les facteurs de risque de développement du neuroblastome olfactif sont soit génétiques, soit environnementaux. Le facteur de risque génétique de développer la maladie est les antécédents familiaux ou la présence de tout autre neuroblastome.
Les facteurs de risque environnementaux pour le développement du neuroblastome olfactif sont une exposition constante à l’air pollué et à des doses élevées de rayonnement. De plus, fumer pendant une longue période présente un risque de développer cette pathologie.
Pronostic du neuroblastome olfactif
Heureusement, les tumeurs du neuroblastome olfactif sont moins agressives que les autres types de carcinome des sinus paranasaux et de carcinome des sinus. Cependant, si ce type de cancer n’est pas diagnostiqué tôt, il se propage à d’autres parties du corps comme le cerveau et le cou. Ainsi, le pronostic du neuroblastome olfactif est fatal.(6)
Faire face au neuroblastome olfactif
L’accompagnement familial d’un patient diagnostiqué avec un neuroblastome olfactif constitue la meilleure méthode d’adaptation pour le patient. Les personnes diagnostiquées avec les stades précoces et curables de cette maladie devraient être admises chez un psychologue pour traiter le choc initial d’entendre parler du cancer. Les soins palliatifs sont la méthode d’adaptation recommandée pour les patients atteints de neuroblastome olfactif aux stades terminaux.
Références :
- Yin Z, Wang Y, Wu Y et al. Répartition par âge et résultats liés à l’âge du neuroblastome olfactif : une analyse basée sur la population. Gestion et recherche sur le cancer. 2018;10:1359.
- Clotman K, Dirinck E, Van Den BJ et al. Un cas de syndrome ectopique sévère de l’hormone adrénocorticotrope avec neuroblastome olfactif. Les apparences endocriniennes peuvent être trompeuses. Acta Clinique Belgica. 2016;71(S2):2.
- Uccella S, Ottini G, Facco C et al. Tumeurs neuroendocrines de la tête et du cou et neuroblastome olfactif. Diagnostic et classification. Pathologique. 2017;109(1):14-30.
- Jiang Y, Mao X, Zhao Y, Fan C. Tératome intracrânien immature envahissant la cavité nasale imitant un neuroblastome olfactif : un rapport de cas. Médecine. 2018 ;97(28).
- Appukutty S, Di Palma S, Whitaker S, Wood K. Neuroblastome olfactif se présentant comme une masse sous-maxillaire. American Journal of Laboratory Medicine. 2019;4(2):35-39.
- Abdelmeguid AS, Teeramatwanich W, Roberts D et al. Résultats à long terme de la prise en charge du neuroblastome olfactif : expérience de MD Anderson. Journal de chirurgie neurologique, partie B : base du crâne. 2018;79(S 01):A184.
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