La leucoplasie poilue peut-elle être grattée ?
Non, la leucoplasie poilue ne peut pas être grattée. La leucoplasie poilue résulte d’une hyperplasie bénigne de la couche épithéliale de la langue tandis que la candidose buccale est un type d’infection fongique. Ainsi, bien que les taches blanches soient observées dans les deux conditions, la raison de ces taches blanches est différente. Dans la leucoplasie poilue, les taches blanches sont causées par une hyperkératose (augmentation de la production de kératine) et une hyperplasie (augmentation du nombre de cellules épithéliales), tandis que dans les candidoses buccales, les taches blanches sont dues à la colonisation de champignons et aux cellules mortes coincées entre les nodules de la langue. C’est la raison pour laquelle les plaques de candidose sont grattées alors que celles dues à la leucoplasie ne sont pas effacées.
La leucoplasie poilue buccale (leucos-blanc et Plax-surface ou plaque plane) sont des taches blanches apparaissant généralement sur la surface latérale de la langue. Celles-ci sont dues à
Virus Epstein-Barr. Cela survient généralement chez les patients infectés par le VIH et chez les patients dont le système immunitaire est généralement affaibli. Très rarement, on le retrouve chez une personne par ailleurs en bonne santé. La leucoplasie poilue buccale est une lésion bénigne et n’a aucun potentiel connu d’évolution vers un cancer. Elle est spontanément résolutive et ne nécessite généralement pas de traitement.
Caractéristiques
Il n’existe aucun symptôme caractéristique de la leucoplasie poilue buccale et est généralement diagnostiquée en annulant les autres causes possibles.Les symptômes généraux de la leucoplasie poilue buccale sont les suivants:
- Taches blanches adhérentes et légèrement surélevées,
- Surface irrégulière avec plis et saillie, et
- Aspect ondulé ou poilu
- Généralement asymptomatique
Les taches blanches sont également le symptôme de diverses maladies bucco-dentaires qui sont également courantes chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli.
Causes de la leucoplasie poilue buccale
La leucoplasie poilue buccale est causée par le virus d’Epstein-Barr. Une fois que le virus pénètre dans l’organisme, il reste permanent et dormant. Dès que le système immunitaire de l’organisme est compromis, le virus devient actif. La leucoplasie poilue buccale est fréquemment observée chez les patients atteints deVIH/SIDAet les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Dans certains cas, cela peut être le premier signe deVIH/SIDA.
Risques associés à la leucoplasie poilue buccale
La leucoplasie poilue buccale n’a pas le potentiel de se transformer en cancer, mais elle indique certainement l’état de santé du patient. Les patients atteints de leucoplasie poilue buccale sont soit atteints du SIDA/VIH, soit ont un système immunitaire affaibli. Dans de très rares cas, des personnes en bonne santé souffrent de leucoplasie poilue buccale.
Diagnostic de la leucoplasie poilue buccale
Le diagnostic de leucoplasie poilue buccale se fait par le biais d’un diagnostic différentiel. Le diagnostic de leucoplasie poilue buccale se déroule en deux étapes : le diagnostic provisoire et le diagnostic définitif. Le diagnostic provisoire se fait sur la base des caractéristiques cliniques ainsi que du test de grattage. Lors du test de grattage, le patch est gratté par la brosse à dents ou l’abaisse-langue. Si le patch est gratté, il ne s’agit pas d’une leucoplasie poilue buccale. Mais lorsque les signes cliniques sont ambigus, un examen histologique peut être réalisé. Le diagnostic définitif de leucoplasie poilue buccale repose sur l’examen de la présence d’EBV dans l’échantillon. Si le patient présente certaines conditions médicales qui ne permettent pas une biopsie incisionnelle, une cytologie exfoliative est recommandée.
Traitement de la leucoplasie poilue buccale
Étant donné que la leucoplasie poilue buccale est bénigne, ne risque pas de se transformer en cancer et est asymptomatique, le traitement n’est pas nécessaire. Cependant, il existe des cas où le patient est mal à l’aise face à la présence d’une leucoplasie ou si les patchs créent une altération du goût. Dans de tels cas, diverses options de traitement sont recommandées, allant de l’excision topique à systémique en passant par l’excision chirurgicale. En thérapie topique, les rétinoïdes et le podophyllum peuvent apporter une rémission temporaire. L’utilisation de médicaments antiviraux tels que la zidovudine, le ganciclovir et l’acyclovir peut entraîner la disparition des patchs, mais ils peuvent réapparaître après l’arrêt du traitement médicamenteux.
Conclusion
La leucoplasie poilue est une affection caractérisée par des plaques blanches non douloureuses sur la langue avec un aspect poilu. Les taches blanches sont également le trait caractéristique des candidoses créant une confusion entre les maladies. Cette confusion peut généralement être dissipé en effectuant un test de grattage dans lequel les taches blanches de la leucoplasie ne sont pas grattées car elles sont causées par une hyperkératose et une hyperplasie de l’épithélium. La confirmation de la leucoplasie poilue est réalisée lorsque les caractéristiques cliniques sont ambiguës. Néanmoins, le test de grattage est une méthode importante qui permet de diagnostiquer efficacement la maladie sans obliger les patients à subir d’autres méthodes de diagnostic complexes.
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