La laryngite peut-elle être causée par une angine streptococcique ?
Angine streptococciqueoupharyngiteest une inflammation aiguë de la muqueuse de l’oropharynx ; situé derrière la bouche s’étendant du bord inférieur du palais mou jusqu’au bord supérieur de l’épiglotte (la membrane existante dans l’union du pharynx avec la trachée et qui ferme le passage des aliments vers le système respiratoire).
La zone touchée est très susceptible d’être infectée par des germes, car elle fait partie à la fois des voies digestives et respiratoires.
L’inflammation survient pour de nombreuses causes. Parmi eux, il convient de noter la consommation de substances irritantes telles quetabacoualcool, qui altère les cellules de la muqueuse ; la basse température ambiante, qui provoque un refroidissement de l’air inspiré, ou simplement l’infection massive de germes, affaiblissant le système immunitaire.
Selon la cause de l’inflammation, on différencie la pharyngite infectieuse et la pharyngite non infectieuse (production due à des allergies, à des irritants, à la sécheresse de l’environnement, à un traumatisme, etc.).
Pour que les médecins prescrivent une antibiothérapie, il est nécessaire de poser un diagnostic différentiel entre celles d’origine virale ou bactérienne. Il est difficile de les distinguer uniquement avec l’examen physique, c’est pourquoi, dans certains cas, des analyses analytiques sont effectuées sur la sécrétion pharyngée et la procédure de culture, qui dure entre 48 et 72 heures.
Les pharyngites causées par des virus ont une incidence saisonnière et s’installent progressivement. La période d’incubation varie de 1 à 3 jours et affecte à tout âge. La première chose qui apparaît est la sensation de fatigue et de frissons, suivie de la séquence de la gorge avec une légère douleur qui, bien que peu intense, gêne la déglutition. De la fièvre peut apparaître, même si elle ne dépasse jamais 38°C. D’autres symptômes, pas toujours présents, sont typiques du rhume, une rhinite aiguë et la présence d’aphtes au niveau de la bouche et du pharynx. Les virus responsables sontadénovirus,rhinovirus, le virus Coxsackie A, le virus de la grippe, le virus parainfluenza etcorona virus, entre autres. En général, il s’agit de processus bénins et spontanément résolutifs, bien qu’ils puissent se compliquer en cas d’infection bactérienne.
La pharyngite bactérienne apparaît à tout moment de l’année sous forme de petites épidémies et s’installe brutalement.Forte fièvreapparaît au-dessus de 38°C jusqu’à 40°C, accompagné de douleurs très intenses qui rendent difficile la déglutition des aliments et le passage de la salive. La douleur peut irradier vers l’oreille, produisant des « otalgies » (douleur à l’oreille). Il présente avecmalaiseet l’apparition demaux de tête,nausée,vomissementetdouleur abdominale. En plus de la rougeur et du gonflement de la muqueuse, des plaques blanc jaunâtre sont observées sur la paroi postérieure de la bande et sur laganglions lymphatiques enflés. La contagion se fait facilement par le biais de gouttelettes de salive qui peuvent être expulsées en parlant ou entoux; c’est donc très courant à l’âge scolaire, lorsque les enfants ont des contacts très étroits.
Le streptocoque du groupe A est la cause bactérienne la plus fréquente de pharyngite aiguë, responsable de 5 à 15 % des consultations pour maux de gorge chez l’adulte et de 20 à 30 % chez l’enfant. Le diagnostic sûr de la pharyngite streptococcique suivi d’un traitement antimicrobien approprié est important pour : prévenir le rhumatisme articulaire aigu et les complications suppuratives (abcès périamigdaux, lymphadénite cervicale, mastoïdite et, éventuellement, autres infections invasives ; améliorer les symptômes et les signes, obtenir une diminution rapide de la propagation des germes, réduire la transmission du Streptococcus groupe A aux membres de la famille, aux camarades de classe et à d’autres contacts étroits du patient, permettre une reprise rapide des activités habituelles et minimiser les effets indésirables potentiels des mesures appropriées. traitement antimicrobien.
En raison de l’augmentation générale des taux de résistance aux antibiotiques, le traitement antimicrobien ne doit être indiqué que dans les épisodes de pharyngite confirmée à Streptococcus groupe A. Chez la grande majorité des enfants et des adultes atteints de pharyngite aiguë, l’étiologie est virale et ne nécessite pas de traitement antibiotique, même pendant les mois de pointe.
Conclusion
La laryngite ne peut pas être causée par une angine streptococcique, car dans le cas d’agents bactériens se distinguent Mycoplasma pneumoniae, qui en plus de produire une pneumonie peut provoquer une laryngotrachéite associée, ainsi que les toxines de Corynebacterium diphtheriae qui sont à l’origine de la laryngite diphtérique.
Comme mentionné précédemment, la pharyngite peut se compliquer d’un rhumatisme articulaire aigu et de complications suppuratives (abcès périamigdaux, lymphadénite cervicale, mastoïdite).
Références :
- Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) – Lien « Maladie streptococcique du groupe A (SGA) » :https://www.cdc.gov/groupastrep/index.htmlRésumé : Le CDC fournit des informations sur le streptocoque du groupe A (Strep) et son association potentielle avec la pharyngite et d’autres infections.
- Pediatric Infectious Disease Journal – « Fièvre rhumatismale aiguë et streptocoques : le talon d’Achille du monde en développement » Lien :https://journals.lww.com/pidj/fulltext/2008/01001/Acute-Rheumatic-Fever-and-Streptococci-The.2.aspxRésumé : Cet article traite des complications potentielles de la pharyngite streptococcique, notamment du rhumatisme articulaire aigu.
- PubMed – « Mycoplasma pneumoniae et son rôle en tant qu’agent pathogène humain » Lien :https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25685399/Résumé : Ce document de recherche explore le rôle de Mycoplasma pneumoniae, y compris son potentiel à provoquer une laryngotrachéite.
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