Comprendre les joues enflées : causes, diagnostic et traitement

1. Table of Contents

   Toggle

   Introduction

   1. Définition des joues gonflées

      Une joue enflée est un gonflement du visage ou un œdème des joues. Il s’agit d’une hypertrophie ou d’un gonflement anormal des tissus mous d’une ou des deux joues.

      Diverses conditions médicales affectant la région du visage peuvent entraîner un gonflement des joues. Cela peut être le symptôme de tout autre problème de santé et sa gravité peut varier. Il peut y avoir un léger gonflement localisé ou un œdème plus prononcé et étendu.

      Connaître la cause des joues enflées est important pour un diagnostic correct et un traitement approprié.

   2. Implication clinique de la connaissance de la cause des joues enflées

      Connaître la cause est important pour plusieurs raisons :

      • Diagnostic précis :Identifier les causes est important car cela permet aux professionnels de la santé de poser des diagnostics précis. En outre, il est crucial pour des stratégies de traitement et de gestion appropriées.
      • Traitement ciblé :Différentes causes nécessitent différents traitements. Par exemple, si le gonflement est dû à une réaction allergique, les antihistaminiques peuvent être efficaces, alors qu’une infection peut nécessiter des antibiotiques.
      • Prévenir les complications :Certaines causes de joues gonflées peuvent entraîner de graves complications si elles ne sont pas traitées.
      • Éviter les interventions inutiles :Si la cause du gonflement des joues est bénigne ou spontanément résolutive, connaître la cause peut aider à éviter des tests, des procédures et des traitements inutiles qui peuvent comporter des risques ou n’avoir aucun bénéfice thérapeutique.
      • Informations pronostiques :Comprendre la cause peut aider à prédire l’évolution de la maladie et la probabilité de guérison ou de récidive.
      • Éducation et conseil aux patients :Les prestataires de soins de santé peuvent informer le patient sur la maladie, ses causes potentielles et l’importance du respect du plan de traitement prescrit.
      • Diagnostic différentiel :Identifier la cause peut aider à affiner le diagnostic différentiel et à orienter les investigations ultérieures.
      • Soins multidisciplinaires :Il peut contribuer à faciliter les références appropriées et la collaboration entre les professionnels de la santé pour des soins complets aux patients.

2. Causes courantes des joues gonflées

   Les joues enflées peuvent être causées par divers facteurs. Certaines des causes courantes incluent :

   • Problèmes dentaires :Il peut y avoir un gonflement localisé dans la région des joues en raison d’une infection ou d’abcès au niveau des dents ou des gencives.
   • Infections des glandes salivaires :Les infections des glandes salivaires telles que la parotidite peuvent entraîner un gonflement des joues.Oreillonsest contagieuxinfection viralequi affecte les glandes salivaires.(2)
   • Réactions allergiques :Certaines allergies alimentaires ou médicamenteuses, les piqûres d’insectes ou certains facteurs environnementaux peuvent provoquer un gonflement du visage, notamment un gonflement des joues.
   • Infections des sinus :L’inflammation des sinus peut entraîner un gonflement du visage, y compris des joues. Cela est dû à la proximité des sinus avec les tissus du visage.
   • Angio-œdème :Cette affection se caractérise par un gonflement des couches profondes de la peau affectant le visage, y compris les joues. Cela peut survenir en raison d’une réaction allergique ou d’un effet secondaire d’un médicament.
   • Traumatisme:Une blessure ou un traumatisme au visage, comme des fractures ou des lésions des tissus mous, peut entraîner un gonflement localisé, y compris au niveau des joues.
   • Acné kystique :Plusieurs formes deacnépeut entraîner la formation de gros kystes douloureux sur le visage qui peuvent également provoquer un gonflement du visage.
   • Effets secondaires des médicaments :Certains médicaments peuvent provoquer un gonflement du visage comme effet secondaire.
   • Conditions inflammatoires : Lupus érythémateux systémiqueou d’autres maladies auto-immunes peuvent entraîner un gonflement du visage, notamment un gonflement du visage.
   • Obésité:L’excès de poids contribue au gonflement du visage chez certaines personnes, en particulier dans la partie inférieure du visage, y compris les joues.
   • Hypothyroïdie :Il s’agit d’une condition dans laquelle la glande thyroïde ne produit pas suffisamment d’hormones pour répondre à la demande. La prise de poids et les gonflements du visage sont les symptômes courants dehypothyroïdie.(5) 
   • Syndrome de Cushing :C’est une condition dans laquelle les glandes surrénales produisent trop de cortisol. Les individus avecLe syndrome de Cushingpeut éprouver une prise de poids et des gonflements du visage.

3. Causes rares de joues enflées

   Les causes rares de joues enflées sont des conditions moins rencontrées pouvant provoquer un gonflement du visage. Ceux-ci sont relativement rares par rapport aux plus courants ci-dessus.

   • Granulomatose avec polyangéite (granulomatose de Wegener) :L’inflammation des vaisseaux sanguins conduit à cette maladie auto-immune rare, conduisant au granulome. Le patient présente un gonflement du visage, notamment des joues enflées.
   • Péricoronite :C’est l’inflammation des gencives autour de la dent qui n’est que partiellement apparue. La plupart du temps, les 3èmes molaires ou les dents de sagesse en sont généralement affectées.(6)Cela peut provoquer un gonflement de la joue.
   • Tumeurs des glandes salivaires :Les tumeurs des glandes salivaires peuvent être bénignes ou malignes. Leurs causes exactes peuvent varier, mais lorsqu’elles surviennent, elles peuvent entraîner un gonflement du visage.
   • Calculs salivaires :Ce sont des dépôts de calcium qui se forment dans la glande salivaire.(3)On l’appelle aussi sialolithiase
   • Sarcoïdose :Il s’agit d’une maladie inflammatoire qui affecte divers organes, notamment les poumons etganglions lymphatiques. Cela peut provoquer un gonflement du visage chez certaines personnes.
   • Lymphome :C’est un cancer touchant le système lymphatique. Il existe un gonflement des ganglions lymphatiques de la région de la tête et du cou, y compris des joues.
   • Tumeurs métastatiques :Dans de rares cas, la propagation de tumeurs à d’autres parties du corps peut provoquer un gonflement des joues.
   • Tuberculose:Dans de rares cas,tuberculosepeut impliquer la glande salivaire ou les ganglions lymphatiques du visage, entraînant un gonflement du visage.
   • Actinomycose : Actinomycoseest causée par la bactérie Actinomyces. Une infection bactérienne peut provoquer des abcès dans les tissus mous, notamment les joues.
   • Syndrome de Gougerot-Sjögren :Il s’agit d’une maladie auto-immune qui peut entraîner une inflammation de la glande salivaire et entraîner un gonflement des joues.(4)
   • Réaction d’hypersensibilité :Une réaction d’hypersensibilité à certains médicaments, aliments ou substances peut entraîner un gonflement du visage, y compris des joues.

   Ces causes peuvent être moins fréquentes, mais elles peuvent néanmoins survenir. Une évaluation approfondie est nécessaire pour un diagnostic précis et une prise en charge appropriée.

4. Diagnostic et traitement des différentes causes de joue enflée

   Diagnostic de joue gonflée

   Un examen physique est généralement l’une des premières étapes du processus de diagnostic visant à identifier la cause du gonflement. De plus, les tests suivants peuvent être recommandés pour diagnostiquer la cause :

   • Tomodensitométrie,IRM, etradiographiereçoivent l’ordre d’évaluer l’étendue du gonflement et d’identifier les anomalies structurelles
   • Des analyses de sang peuvent être utiles pour découvrir les signes d’une infection ou d’un problème de thyroïde
   • L’analyse d’urine peut aider à détecter les signes d’infections systémiques ou de problèmes rénaux.
   • Une biopsie peut aider à rechercher des cellules cancéreuses dans la bouche et la gorge

   Traitement pour la joue gonflée

   Différents types de traitements sont recommandés selon la cause pour aider à soulager les joues gonflées. Ceux-ci incluent les médicaments, la chirurgie ou les deux.

   • Pour les blessures mineures, une compresse froide est conseillée car elle peut être utile pour soulager l’enflure et la douleur. La personne est autorisée à garder la tête surélevée et à masser doucement les joues pour réduire l’enflure.
   • Un traitement antibiotique est administré si le visage enflé est dû à des infections telles qu’une lymphadénite, une cellulite ou une péricoronite.
   • L’abcès est traité par un drainage suivi d’un traitement antibiotique.
   • Des médicaments anti-inflammatoires sont administrés pour réduire la douleur et l’enflure.
   • Le traitement du cancer de la bouche dépend du type, de la localisation et du stade du cancer.(7)
   • Le syndrome de Cushing peut être traité avec des médicaments qui abaissent les niveaux de cortisol ou diminuent la production d’hormones adrénocorticotrophiques dans l’hypophyse.(8)

   De plus, si, en plus des joues enflées, il y a un gonflement du visage, des lèvres et de la langue, une éruption cutanée, des difficultés respiratoires ou des étourdissements, des soins médicaux immédiats doivent être reçus.

Conclusion

Une joue enflée peut provenir d’une myriade de causes, certaines étant plus préoccupantes que d’autres. Il existe une gamme diversifiée de traitements, adaptés pour répondre aux raisons sous-jacentes spécifiques. Sauf pour les blessures mineures, il est primordial de consulter un médecin, surtout si le gonflement est grave ou se manifeste soudainement.

L’identification correcte de la cause d’une joue enflée a de profondes conséquences cliniques. Un diagnostic précis ouvre la voie à des traitements ciblés. Il est impératif que les professionnels de santé restent vigilants, en tenant compte des causes répandues et rares, pour garantir une prise en charge optimale des patients.

La collaboration entre diverses spécialités médicales, l’utilisation d’outils de diagnostic de pointe et la poursuite incessante de la recherche ont collectivement amélioré notre compréhension des causes plus rares et du tableau clinique plus large. En faisant preuve d’un sens aigu du discernement, en restant au courant des nouvelles découvertes et en défendant la collaboration interdisciplinaire, les complexités des cas peu fréquents peuvent être abordées, améliorant à la fois le pronostic et la qualité de vie des patients aux prises avec un gonflement du visage.