La dysphonie est toute altération qui se produit dans l’émission de la voix. Dans le domaine non médical ou en termes simples, cela est connu sous le nom d’enrouement, c’est pourquoi le patient rapporte qu’il a la « voix rauque ». Les personnes qui travaillent ou exercent leur profession en utilisant la voix comme outil principal sont plus exposées à la dysphonie ; il s’agit d’enseignants, d’annonceurs, de chanteurs, d’employés de centres d’appels, d’opérateurs téléphoniques, de conférenciers, de réceptionnistes et de professionnels de la voix.
Les personnes dont les habitudes phonatoires sont altérées sont également plus prédisposées à la dysphonie. Les reflux gastro-œsophagiens et extra-œsophagiens sont des facteurs néfastes qui peuvent eux-mêmes générer ou aggraver une dysphonie. Les facteurs émotionnels influencent également grandement la voix et rendent la personne plus vulnérable à la dysphonie.
Les cordes vocales sont la source d’émission de la voix, elles se trouvent dans le larynx et elles sont au nombre de deux, chacune d’un côté. Pour pouvoir émettre des sons, la personne doit faire une bonne inspiration aérienne, puis lors de l’expiration produire la mobilité des cordes vocales. Cette combinaison permettra aux cordes de se joindre sur la ligne médiane et de vibrer, générant l’émission du son. La dysphonie est un symptôme qui implique une perturbation de la qualité et/ou de la quantité de la voix, ce qui provoquera une extinction ou une altération de son timbre.
Comment la dysphonie est-elle étudiée ?
La personne chargée d’étudier la dysphonie est l’oto-rhino-laryngologiste. Le son de la voix émise par le patient est fondamental pour suspecter la cause et la présence d’une lésion des cordes vocales. Une étude appelée fibrolaryngoscopie peut être réalisée par la bouche ou le nez. Son objectif est d’observer les cordes vocales au repos et en mouvement.
La dysphonie due à une laryngite aiguë est produite principalement par un agent viral et disparaît généralement spontanément. Dans ces cas, une étude approfondie du patient n’est pas nécessaire. Lorsque la dysphonie est liée au travail ou qu’une cause fonctionnelle/organique est suspectée, elle doit être étudiée en profondeur.
Quelles sont les causes de la dysphonie ?
En termes généraux, la dysphonie peut être différenciée en deux grands groupes: Organique et fonctionnel. Dans certains cas, les causes se chevauchent et les raisons de la dysphonie sont multiples.
Parfois le patient consulte en référant un hiatus laryngé. Le hiatus laryngé est une condition dans laquelle les cordes vocales ne peuvent pas se rapprocher suffisamment de la ligne médiane, produisant une voix soufflée avec échappement d’air. Ce phénomène peut être observé chez des patients présentant à la fois une pathologie fonctionnelle et organique. Le diagnostic de « hiatus laryngé » peut être insuffisant si la raison n’est pas claire.hiatusest. C’est pourquoi, ces derniers temps, les experts tentent d’éviter ce terme et de le remplacer directement par la cause qui le produit, par exemple kyste intracordal.
Causes de la dysphonie organique
- Nodule des cordes vocales
- Polypes des cordes vocales
- Kyste cordal
- Granulome
- Paralysie récurrente
- Dystonie laryngée
- Tumeur des cordes vocales
- Œdème de Reinke
- Laryngite aiguë et/ou chronique
- Sténose laryngée
- Leucoplasie
- Hématome intracordal
- Kératose
- Laryngite par reflux.
Causes de la dysphonie fonctionnelle
- Hyperfonctionnement
- Hypofonction
- Dysphonie pititase
- Dysphonie spastique
- Autres altérations de l’habitude phonatoire (utilisation incorrecte de la voix) qui produisent des symptômes tels que :fatigue vocale, raclement de gorge, sensation de corps étranger, tension vocale, douleur à la parole, besoin d’augmenter le volume de la voix, dysphonie du week-end ou de fin de journée avec récupérations transitoires.
Comment se débarrasser d’une voix rauque ?
Pour chaque cause il existe un traitement spécifique. Les outils thérapeutiques les plus utilisés sont : le repos vocal, la rééducation phoniatrique, le traitement anti-reflux et le traitement chirurgical endoscopique (microchirurgie laryngée). La microchirurgie laryngée est réalisée à des fins multiples. Parfois, il est utilisé à des fins de diagnostic, pour déterminer le type de blessure au larynx, son extension et son invasion. Il permet de faire une biopsie pour un diagnostic définitif. De plus, dans de nombreux cas, il permet le traitement définitif du problème, aussi bien pour les pathologies bénignes que malignes.
Afin de se débarrasser de la voix rauque, la cause sous-jacente de la laryngite doit être traitée. Vous pouvez prendre certaines mesures, comme reposer votre voix autant que possible, rester hydraté, ce qui aidera à diluer le mucus et à garantir que vos cordes vocales et votre gorge sont complètement hydratées.
Références :
- American Speech-Language-Hearing Association – Dysphonie
- Clinique de Cleveland – Dysphonie
- Actualités médicales aujourd’hui – Dysphonie
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- Enrouement ou voix rauque : causes, remèdes maison, conseils de traitement
