Combien de temps faut-il pour se remettre d’une laryngite ?
Le traitement de la laryngite infectieuse ou non infectieuse est basé sur les symptômes du patient. La laryngite se guérit sans séquelles en 8 à 15 jours. Il n’y a pas de durée estimée pour la guérison du patient, cela dépend d’une série de facteurs tels que l’état général du patient et la capacité de son système immunitaire.
Laryngite allergique :
Il s’agit d’une entité mal définie qui consiste en une inflammation aiguë des cordes vocales et du reste de la muqueuse laryngée, accompagnée ou non d’une sécrétion muqueuse. L’importance de cette inflammation est variable, allant jusqu’à l’obstruction des voies respiratoires supérieures, compromettant le pronostic vital.
Elle survient plus fréquemment dans le cadre d’une exposition à des allergènes aéroportés inhalés, comme les pollens, même si elle peut également survenir par le biais de piqûres d’insectes, de prise alimentaire, de prise de médicaments, etc.
Elle se caractérise par l’apparition soudaine d’un œdème laryngé, conséquence d’une vasodilatation aiguë et d’une augmentation de la perméabilité capillaire provoquée par l’histamine et génère des symptômes cliniques très variables allant du simple picotement laryngé, des éruptions cutanées irrépressibles, etc. à l’obstruction qui est une affection respiratoire grave nécessitant un traitement urgent.
Laryngite médiée par des médicaments :
Actuellement, il n’existe pas de laryngite irritante ou caustique due au contact direct avec la muqueuse de substances telles que l’arsenic ou le mercure, cependant, les hémorragies sous-muqueuses des patients traités par antivitamine K peuvent être à l’origine des symptômes d’une laryngite aiguë. En raison de la grande vascularisation de la zone, apparaît un hématome situé sur la face linguale de l’épiglotte. La présentation clinique est celle d’unépiglottitesans signes généraux d’infection.
Laryngite aiguë par inhalation ou thermique, et laryngite caustique et/ou reflux laryngopharyngé :
La grande surface muqueuse du larynx, du fait de ses plis, le rend particulièrement sensible à tout agent caustique ou thermique.
Laryngite thermique ou inhalatoire :
Ils sont dus à des substances gazeuses, résultant généralement d’un processus de combustion, qui, lorsqu’elles sont inhalées, génèrent des lésions du tissu laryngé. Il faut donc les suspecter dans les grandes brûlures.
Laryngite caustique et/ou reflux laryngopharyngé :
Lors de l’inhalation de produits volatils acides et basiques, les mêmes symptômes que dans la laryngite thermique apparaissent. Certains de ces produits sont, entre autres, l’acide chlorhydrique, l’acide fluorhydrique, le chlore, l’ammoniac et l’essence. Cependant, en cas d’ingestion de produits caustiques, la dysphagie prédomine sur la dysphonie.
Laryngite due à un traumatisme ou à un effort vocal :
C’est une maladie qui se manifeste cliniquement par une dysphonie, et mêmeenrouement, d’apparition brutale en relation avec un épisode de dysfonctionnement vocal ou de surmenage, elle apparaît donc de préférence chez les patients qui doivent beaucoup utiliser leur voix. Un traumatisme vocal se développe souvent sur une muqueuse laryngée préalablement irritée. Le tabac, la climatisation, les médicaments qui assèchent la muqueuse, les épisodes infectieux des voies respiratoires supérieures sont des facteurs qui favorisent également l’irritation laryngée unilatérale. Le « cil » laryngé est l’exemple typique de laryngite « traumatique ». C’est l’apparition d’une dysphonie, et dans certains cas d’une aphonie, après un violent effort laryngé (cri, toux et éternuement). La condition inflammatoire est unilatérale.
Laryngite auto-immune :
L’apparition d’un enrouement aigu ou d’un stridor peut révéler un œdème associé à un cricoaryténoïde ou un cricothyroïdien.arthrite. Ce dernier est généralement identifié danspolyarthrite rhumatoïde, mais on peut également la retrouver dans d’autres collagénoses comme le lupus érythémateux disséminé ou la polychondrite atrophique chronique. Détachements bulleux de pemphigus, pemphigoïdes etSyndrome de Stevens-Johnsonpeut affecter la muqueuse laryngée.
La manifestation clinique dominante est la dysphagie. La laryngoscopie met en évidence des ulcérations de la muqueuse des voies respiratoires supérieures.
Traitement symptomatique de la laryngite :
Elle s’appuie sur des cures locales, des anti-inflammatoires et du repos vocal. Un environnement chaud et humide est indiqué. La thérapie par aérosol est le traitement local le plus efficace. Il est administré deux fois par jour pendant 10 minutes, avec un mélange de corticoïdes, d’antibiotiques (aminosides) et de mucofluidifiants, pendant 6 à 8 jours. Un spray anti-inflammatoire ou une inhalation de menthol suffit en cas de symptômes légers.
Des anti-inflammatoires stéroïdiens ou AINS sont ajoutés par voie systémique et, si nécessaire, des analgésiques et des antitussifs. Le repos vocal minimum est de deux à trois jours. Les facteurs irritants (tabac, alcool, vapeurs toxiques) doivent être supprimés.
Références :
- Laryngite : symptômes, causes et traitement
- Laryngite
- Laryngite – Ce que vous devez savoir
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