Le bruxisme est un terme médical désignant une condition dans laquelle une personne grince, grince ou serre les dents. Serrer ou grincer des dents pendant le sommeil est connu sous le nom de bruxisme du sommeil. Une personne peut également inconsciemment serrer les dents pendant la journée. On pense que le bruxisme du sommeil est un trouble du mouvement lié au sommeil. Les personnes qui grincent ou serrent les dents pendant leur sommeil ont également tendance à souffrir d’autres troubles du sommeil, commeapnée du sommeiletronflement. Le traitement n’est pas nécessaire si le bruxisme est léger. Cependant, si le bruxisme est grave et fréquent, il peut alors provoquer un dysfonctionnement de la mâchoire, des lésions dentaires,maux de têteavec d’autres problèmes. La plupart du temps, le bruxisme survient pendant le sommeil, c’est pourquoi la majorité des individus n’en sont pas conscients. Les personnes qui grincent des dents pendant leur sommeil se réveillent souvent avec un mal de tête ou une douleur à la mâchoire constante et sourde. Les personnes atteintes de bruxisme du sommeil apprennent souvent leur état par les membres de leur famille ou leur partenaire de lit qui les entend grincer des dents pendant la nuit. Le bruxisme est un trouble du sommeil assez courant qui touche environ 12 % de la population adulte et environ 20 % des enfants. Le bruxisme a tendance à diminuer avec l’âge.Stresserest considéré comme l’une des causes importantes du bruxisme. Les personnes souffrant de bruxisme du sommeil peuvent ne pas s’en rendre compte jusqu’à ce que ses complications commencent à se développer. Pour cette raison, il est essentiel d’identifier les signes et symptômes du bruxisme ainsi que des examens dentaires réguliers afin de pouvoir commencer un traitement précoce.
Causes du bruxisme (grincement des dents)
La cause exacte du bruxisme n’est pas clairement comprise. Certains des facteurs susceptibles de provoquer le bruxisme sont :
- Facteurs psychologiques, tels que le stress, l’anxiété, la colère, la tension et la frustration.
- Avoir une personnalité de type A, comme l’agressivité, la compétitivité ou l’hyperactivité.
- D’autres troubles du sommeil, comme le ronflement ou l’apnée du sommeil.
- Malocclusion ou alignement anormal des dents supérieures et inférieures.
- Chez les enfants, le bruxisme peut survenir en réponse à une douleur causée par la poussée dentaire ou un mal d’oreille.
- Reflux acidede l’estomac et dans l’œsophage.
- Certainantidépresseursou des médicaments psychiatriques peuvent également provoquer du bruxisme.
- Le serrement ou le grincement des dents peut être effectué par une personne pour faire face à quelque chose ou se concentrer sur quelque chose.
- Le bruxisme peut survenir comme une complication de troubles, tels queLa maladie de ParkinsonouLa maladie de Huntington.
Facteurs de risque de bruxisme (grincement des dents)
- Le stress, la frustration et la colère augmentent le risque de bruxisme.
- Les enfants grincent plus souvent des dents pendant leur sommeil et cela diminue à mesure qu’ils grandissent.
- Avoir une personnalité agressive augmente le risque de bruxisme.
- Utilisation de stimulants, tels quetabac, boissons caféinées,alcool, les drogues illégales comme la méthamphétamine augmentent le risque de bruxisme.
Signes et symptômes du bruxisme (grincement des dents)
- Parfois, le grincement des dents peut être suffisamment fort pour réveiller la personne qui dort à côté du patient.
- L’émail des dents sera endommagé et les couches plus profondes de la dent seront visibles.
- Les dents deviennent fracturées, lâches, ébréchées ou aplaties.
- La sensibilité dentaire sera plus grande.
- Le patient peut ressentir des douleurs au visage ou à la mâchoire.
- Le patient aura mal à l’oreille, mais il n’y aura aucun problème avec l’oreille.
- Muscles de la mâchoire tendus ou fatigués.
- Le patient ressentira un mal de tête sourd et constant au réveil.
- Dommages muqueux à l’intérieur de la joue.
- Des empreintes/empreintes dentaires peuvent être vues sur la langue.
- Le patient peut également avoir une mâchoire verrouillée et ne peut pas la fermer ou l’ouvrir complètement.
Enquêtes sur le bruxisme (grincement des dents)
Le patient doit se soumettre à des examens dentaires réguliers au cours desquels le dentiste recherchera des signes de bruxisme, tels que des changements dans les dents et la bouche. Le dentiste évaluera également les changements à chaque visite pour voir s’ils progressent et déterminer si un traitement est nécessaire. Le dentiste posera des questions sur l’état de santé général du patient, le type de médicaments qu’il prend, ses habitudes de sommeil, etc. L’étendue du bruxisme est déterminée en évaluant la sensibilité/douleur des muscles de la mâchoire, les dommages aux dents et le mauvais alignement des dents.Rayons Xpeuvent être prises pour évaluer plus en détail les dommages causés à l’intérieur des joues, aux dents et à l’os sous-jacent.
Lors de l’examen, d’autres troubles provoquant des douleurs similaires aux oreilles et à la mâchoire peuvent être diagnostiqués, tels que les troubles de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM). Si une composante psychologique est responsable du grincement des dents ou si un autre trouble lié au sommeil est suspecté, le dentiste orientera le patient vers un conseiller, un thérapeute ou un spécialiste du sommeil.
Traitement du bruxisme (grincement des dents)
Dans la plupart des cas, aucun traitement n’est nécessaire. Les enfants atteints de bruxisme dépasseront cette habitude sans aucun traitement ; alors que chez la plupart des adultes, le bruxisme n’est pas suffisamment grave pour nécessiter un traitement. Cependant, si le grincement des dents est grave et provoque d’autres problèmes tels que des douleurs, une sensibilité dentaire accrue, des maux de tête, etc., un traitement est alors nécessaire ; et il se compose des éléments suivants :
- Les approches dentaires consistent en des moyens d’améliorer ou de préserver l’état des dents. Ces approches n’arrêteront pas le bruxisme ; cependant, ils aideront à prévenir et à corriger les dommages aux dents.
- Il est conseillé au patient d’utiliser des protège-dents et des attelles pour maintenir les dents séparées afin d’éviter les dommages résultant du grincement et du serrement des dents. Les protège-dents et les attelles peuvent être fabriqués à partir de matériaux souples ou d’acrylique dur et s’ajustent sur les dents supérieures ou inférieures.
- La correction dentaire est effectuée sur les dents mal alignées. Cela aide à lutter contre le bruxisme dû à des problèmes dentaires. Dans le bruxisme sévère, il y a un grincement excessif des dents qui a causé de nombreux dommages et une usure des dents, conduisant à une sensibilité dentaire ainsi qu’à une incapacité à mâcher correctement. Dans de tels cas, le dentiste remodelera les surfaces de mastication des dents ou utilisera des couronnes. Dans certains cas, une chirurgie buccale ou un appareil dentaire sont recommandés.
- Si le bruxisme résulte de composantes psychologiques, telles quedépression, stresser,anxiétéil existe ensuite certaines thérapies qui aideront à gérer et à prévenir le grincement des dents. Ces thérapies comprennentgestion du stressoù le patient reçoit des conseils sur la façon de gérer le stress et est également orienté vers des stratégies de relaxation, des exercices etméditation.
- La thérapie comportementale est recommandée aux patients où on leur montre la bonne façon de positionner la bouche et la mâchoire et on leur dit de pratiquer cette position.
- Le biofeedback consiste en une médecine complémentaire et des procédures pour aider à contrôler l’activité musculaire de la mâchoire.
- Les médicaments ne sont généralement pas d’une grande aide contre le bruxisme et des recherches sont toujours en cours pour déterminer leur efficacité. Certains des médicaments utilisés pour le bruxisme comprennent : Des relaxants musculaires dont le patient est invité à en prendre un avant de s’endormir pendant une courte période.
- Les injections de Botox (OnabotulinumtoxinA) aident en cas de bruxisme sévère lorsque le patient ne répond pas aux autres traitements.
- Si le bruxisme est un effet secondaire d’un médicament, le médecin peut alors modifier ce médicament ou en prescrire un autre.
Modifications du mode de vie en cas de bruxisme (grincement des dents)
- Réduire le stress en faisant de l’exercice, en prenant un bain chaud et en écoutant de la musique aide à réduire et à prévenir le bruxisme.
- Maintenez toujours de bonnes habitudes de sommeil qui contribuent à réduire les troubles du sommeil pouvant causer le bruxisme.
- Essayez d’éviter les stimulants tels que le café, le thé contenant de la caféine, le tabac, l’alcool et le fait de fumer après le dîner, car ils peuvent exacerber le bruxisme.
- Le patient doit se soumettre à des examens dentaires réguliers pour identifier et corriger le bruxisme à temps.
- Avant d’aller au lit, placez un gant de toilette chaud contre vos deux joues. Cela aidera à détendre les muscles de votre mâchoire et à empêcher le grincement des dents.
Références :
- Clinique Mayo. (2021). Bruxisme (grincement des dents).https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bruxism/symptoms-causes/syc-20356095
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