Qu’est-ce que l’ankyloglossie ou l’attache de langue ?
L’ankyloglossie ou Tongue-Tie est une condition médicale de la langue dans laquelle il existe une restriction ou une limitation des mouvements ou de l’amplitude des mouvements de la langue. Ce qui se passe dans l’ankyloglossie, c’est qu’il existe une bande de tissu très courte, rigide et épaisse, connue sous le nom de frein lingual, qui relie le bas du bout de la langue à la base de la bouche. La patiente a généralement des difficultés à tirer la langue, à manger, à parler et à avaler, ainsi qu’à allaiter. Il existe des cas où le frein lingual se relâche avec le temps et cette condition se résout d’elle-même ; alors que dans certains cas, l’ankyloglossie persiste sans poser beaucoup de problèmes.
Le traitement de l’ankyloglossie ou du Tongue-Tie comprend la frénotomie, qui est une intervention chirurgicale simple. Une autre intervention chirurgicale étendue appelée frénuloplastie peut être pratiquée si nécessaire, par exemple dans les cas où le frein lingual est très épais et où la frénotomie ne peut pas être réalisée.
Causes et facteurs de risque de l’ankyloglossie ou du lien de langue
La plupart du temps, le frein lingual se détache avant la naissance, ce qui permet le libre mouvement de la langue. Dans l’Ankyloglossie ou Tongue-tie, le frein lingual, au lieu de se séparer, continue de rester attaché à la base de la langue. La raison pour laquelle cela se produit n’est pas connue. Cependant, certains facteurs génétiques trouvés dans certains cas peuvent en être la cause.
L’ankyloglossie peut être facilement observée dès la naissance elle-même. Cela peut également survenir chez n’importe qui ; cependant, on l’observe généralement davantage chez les garçons que chez les filles. Avoir des antécédents familiaux de frein de langue augmente également le risque d’en souffrir.
Signes et symptômes de l’ankyloglossie ou du lien de langue
- Le patient atteint d’ankyloglossie ou d’attache-langue n’est pas capable de sortir la langue au-delà des dents de devant inférieures.
- Le patient éprouve des difficultés dans l’amplitude de mouvement de la langue, comme soulever la langue pour toucher les dents supérieures ou déplacer la langue d’un côté à l’autre.
- Chaque fois que le patient atteint d’ankyloglossie ou d’attache de langue essaie de tirer la langue, celle-ci apparaît comme en forme de cœur ou encochée.
- Si le bébé ne parvient pas à téter correctement, il est alors impératif de consulter immédiatement un médecin.
Investigations pour l’ankyloglossie ou l’attache de langue
L’ankyloglossie est facilement diagnostiquée lors d’un examen physique. Un outil de dépistage est utilisé chez les nourrissons, pour noter et évaluer les différents aspects de l’apparence de la langue et de son amplitude de mouvement.
Traitement de l’ankyloglossie ou du lien de langue
Le traitement de l’ankyloglossie ou du Tongue-Tie consiste à le corriger immédiatement après la naissance du bébé ou à attendre et voir, car il existe des cas où le frein lingual se desserre progressivement et la maladie se résout d’elle-même. En outre, certains patients souffrent d’un frein de langue toute leur vie sans causer de problèmes. Chez les nourrissons, un traitement chirurgical (frénotomie) est nécessaire si l’attache-langue gêne l’allaitement. Dans le cas des enfants/adultes plus âgés qui ont des problèmes avec cette maladie, la frénuloplastie, qui est une intervention chirurgicale majeure, est recommandée.
Frénotomie pour les nourrissons
La frénotomie facilite l’allaitement en modifiant la façon dont le bébé prend le sein. La frénotomie peut être réalisée au cabinet du médecin avec ou sans anesthésie. Au cours de cette procédure, la tête du bébé sera soutenue par un assistant et le bébé sera emmailloté/retenu, au moment où le médecin évaluera le frein lingual. Après une inspection minutieuse, des ciseaux stériles sont utilisés pour couper le frein de l’endroit où il est attaché à la base de la langue. La frénotomie est rapide et très peu douloureuse, car il y a un minimum de vaisseaux sanguins et de terminaisons nerveuses dans le frein lingual. Le saignement, s’il est présent, sera très moindre, comme quelques gouttes de sang. Le bébé peut commencer à allaiter immédiatement après l’intervention. Les complications de la frénotomie sont rares et incluent les complications de toute intervention chirurgicale, telles qu’une infection et un saignement ainsi que des lésions de la langue et des glandes salivaires. Le frein peut également se rattacher au plancher de la bouche.
Frénuloplastie pour les enfants plus âgés ou les adultes
Si le patient a besoin d’une réparation supplémentaire ou si la frénotomie ne peut être réalisée parce que le frein lingual est très épais, une frénuloplastie est alors recommandée, qui est une intervention chirurgicale plus étendue. L’anesthésie générale est utilisée pour la frénuloplastie avec d’autres outils chirurgicaux. Le frein est libéré et la plaie est fermée à l’aide de sutures, qui s’absorbent ensuite d’elles-mêmes au fur et à mesure de la cicatrisation. Les complications de la frénuloplastie sont les mêmes que celles de la frénotomie, la complication supplémentaire étant la cicatrisation et les réactions à l’anesthésie générale en raison de la nature étendue de la procédure.
Une fois la frénuloplastie effectuée, les exercices pour la langue sont recommandés pour améliorer le mouvement de la langue et diminuer le risque de cicatrices.
