Arthroscopie de l’articulation du coude-
L’intervention est réalisée sous l’une des anesthésies suivantes :
- Anesthésie générale
- Anesthésie régionale – Bloc nerveux brachial ou axillaire
- Sédation et anesthésie locale
1. Anesthésie générale
- La peau est préparée une fois le patient endormi.
- La peau est préparée avec une solution aseptique.
- Préparez la peau recouverte d’un champ stérile.
2. Anesthésie régionale-
1. Bloc régional – Bloc du plexus brachial
- L’articulation du coude est engourdie par un bloc du plexus brachial.
- La procédure est effectuée pendant que le patient est endormi.
- Le plexus brachial est bloqué au-dessus de la clavicule à l’aide de lidocaïne ou de bupivacaïne.
- Le plexus brachial est identifié à l’aide d’ultrasons ou d’un stimulateur nerveux.
2. Bloc régional – Bloc du nerf axillaire
- Le plexus brachial continue sous forme de plexus axillaire dans l’aisselle.
- Anesthésie locale injectée autour des nerfs axillaires après une anesthésie générale ou une sédation.
- Le nerf axillaire est identifié par échographie
- Les nerfs sont bloqués par la lidocaïne à action courte ou la bupivacaïne à action prolongée.
Sédation avec anesthésie locale
- Cette procédure est également réalisée sous anesthésie locale
- Le patient est mis sous sédatif avant d’injecter des anesthésiques locaux
- Les anesthésies locales injectées sont la lidocaïne et la bupivacaïne.
- Le bloc de lidocaïne dure 1 à 2 heures et le bloc de bupivacaïne dure 2 à 4 heures.
Procédure:
- La peau est marquée comme point d’entrée à l’arrière de l’articulation du coude.
- Un marquage est effectué pour l’entrée de l’arthroscope et de la canule d’irrigation
- L’arthroscope est inséré dans l’articulation du coude
- L’articulation est irriguée avec une solution saline normale
- L’articulation est examinée par arthroscope.
Arthroscopie diagnostique de l’articulation du coude
- L’arthroscopie est un examen de l’articulation du coude à l’aide d’un arthroscope.
- L’arthroscope est un télescope tubulaire qui capture des images en direct
- L’arthroscope est un appareil optique de la taille d’un crayon
- Les images sont affichées sur l’écran de télévision
- Les images de l’arthroscope sont de grande taille
- Les détails sont agrandis et faciles à observer.
Les problèmes d’articulation du coude suivants sont diagnostiqués à l’aide d’un arthroscope :
- Corps lâches dans l’articulation du coude
- Éperons osseux dans l’articulation du coude
- Capsule d’articulation du coude lâche
- Dommages cartilagineux
- Déchirure du tendon ou tennis elbow
- Déchirure ligamentaire
1. Corps lâches dans l’articulation du coude
- Un ou plusieurs corps lâches sont trouvés dans l’articulation du coude
- Les corps lâches provoquent des douleurs et des raideurs articulaires
- Les corps lâches endommagent également le cartilage et la membrane synoviale
2. Éperons osseux dans l’articulation du coude
- L’éperon osseux provoque une irritation et une déchirure du ligament et de la capsule situés autour de l’éperon.
- L’éperon osseux provoque des douleurs et des raideurs articulaires.
3. Capsule articulaire du coude lâche
- La capsule articulaire du coude lâche provoque des douleurs articulaires et une subluxation articulaire
- La capsule lâche se trouve souvent sur une partie de l’articulation et non sur l’articulation complète.
- La capsule lâche est difficile à diagnostiquer par radiographie et IRM.
4. Dommages cartilagineux
- La surface lisse du cartilage devient rugueuse suite à une lésion du cartilage
- Les lésions du cartilage se fragmentent en fragments lâches dans l’articulation
5. Déchirure du tendon ou tennis elbow
- Les déchirures de l’articulation du coude sont difficiles à voir aux rayons X et à l’IRM
- Les déchirures tendineuses comme dans le cas du tennis elbow sont mieux observées à l’aide d’un arthroscope
- La réparation d’une déchirure tendineuse peut être effectuée après un bloc de diagnostic.
6. Déchirure ligamentaire
- La déchirure ligamentaire est difficile à diagnostiquer par un examen clinique et une radiographie ou une IRM
- L’arthroscopie de l’articulation du coude aide au diagnostic d’une blessure au tendon de l’articulation du coude.
Arthroscopie diagnostique de l’articulation du coude
