L’arthroscopie de l’articulation de la cheville peut être réalisée comme
- Procédure de diagnostic ou
- Procédure thérapeutique
Procédure de diagnostic
- Une procédure est effectuée pour diagnostiquer la cause de la douleur.
- La procédure est indiquée si la douleur persiste et ne répond pas aux analgésiques.
- La procédure est indiquée lorsque les rayons X, l’IRM et l’échographie sont normales.
Procédure arthroscopique de la cheville
- La procédure est effectuée dans un environnement aseptique comme un centre chirurgical.
- La chirurgie est effectuée dans la salle d’opération d’un hôpital ou en chirurgie ambulatoire.
- La procédure est réalisée sous anesthésie locale, rachidienne ou générale.
Anesthésie locale
- Les anesthésiques locaux utilisés sont la lidocaïne à 0,5 % ou 1 %.
- La quantité de lidocaïne injectée est de 5 à 15 cc.
- Lidocaïne injectée dans la peau engourdie, les tissus sous-cutanés, les tendons, les muscles et les ligaments.
- La pâte anesthésique locale est appliquée sur la peau engourdie avant la piqûre à l’aiguille.
- La lidocaïne est injectée par une très petite aiguille de 25 G.
- Les patients sont sous sédation si nécessaire.
Anesthésie rachidienne
- L’anesthésie rachidienne est réalisée pour engourdir les deux ou une jambe.
- Peau entre les colonnes lombaires du bas du dos anesthésiée à l’aide de lidocaïne 0,5 % à 1 %.
- L’aiguille vertébrale est insérée et avancée dans l’espace sous-arachnoïdien à travers la peau entre la colonne lombaire L2/L3, L3/L4 ou L4/L5.
- Anesthésiques locaux à action courte (lidocaïne) ou longue (bupivacaïne) injectés dans l’espace sous-arachnoïdien.
- L’espace sous-arachnoïdien est un espace extérieur à la moelle épinière rempli d’un liquide céphalo-rachidien.
- L’anesthésie locale est injectée à travers une petite aiguille de calibre 25 ou 27.
- Le patient est sous sédatif si nécessaire.
Anesthésie générale
Indications de l’anesthésie générale-
- Patient inquiet
- Le patient a peur des aiguilles et
- Patient incapable de mentir complètement
Surveillance pendant la procédure
- Électrocardiogramme
- Pression artérielle
- Saturation en oxygène
- Fréquence du pouls
- Température
Arthroscopie diagnostique
- L’arthroscopie diagnostique est une procédure d’insertion d’un arthroscope à l’intérieur de l’articulation de la cheville.
- Examen de l’articulation et observation des anomalies articulaires ou de la cause de la douleur
- Collection de morceaux de tissus pour les études de pathologie et de laboratoire.
Arthroscopie diagnostique de l’articulation de la cheville : procédure, types d’anesthésie, surveillance
