Arthroscopie diagnostique de l’articulation de l’épaule
- Les douleurs articulaires à l’épaule sont l’une des douleurs articulaires les plus courantes.
- Le patient est évalué par des chirurgiens orthopédistes.
- Les études radiologiques et de laboratoire initiales suggérées sont :
- Radiographie, IRM, échographie et examen sanguin.
L’arthroscopie de l’articulation de l’épaule est réalisée comme-
- Arthroscopie diagnostique – Pour conformer le diagnostic.
- Arthroscopie thérapeutique – Pour traiter les douleurs à l’épaule.
Arthroscopie diagnostique de l’articulation de l’épaule-
- La procédure est effectuée à l’hôpital ou dans un centre chirurgical ambulatoire
- Les précautions aseptiques guidées par JCHO sont suivies.
- La procédure est réalisée sous anesthésie générale, sédation ou anesthésie régionale.
- Anesthésie générale – Le patient est complètement endormi.
- Sédation – Les patients reçoivent une sédation intraveineuse et une anesthésie locale.
- L’anesthésie régionale est connue sous le nom de bloc du plexus cervical.
Après l’anesthésie, la peau est préparée et recouverte d’un champ stérile. Un stylo de marquage est utilisé pour marquer le point d’entrée de la portée.
La peau au-dessus du point de marquage est injectée sous anesthésie locale. 1 à 3 cc de lidocaïne à 1% injectés dans la peau et les tissus mous sous la peau.
L’incision cutanée est pratiquée avec un couteau bien aiguisé. L’arthroscope est passé à travers la peau jusqu’à l’articulation de l’épaule. L’arthroscope est utilisé pour diagnostiquer la cause de la douleur.
Une arthroscopie diagnostique de l’articulation de l’épaule est effectuée pour identifier les causes suivantes de la douleur à l’épaule :
A. Bourse sous-acromiale-
- La bourse séreuse est observée sous arthroscope.
- L’aiguille est introduite dans la bourse et le liquide synovial est aspiré.
- Le dégonflage de la bourse entraîne un soulagement de la douleur.
B. Tendinite supra-épineuse
- L’inflammation du ligament sus-épineux provoque des douleurs intenses.
- L’examen arthroscopique du tendon confirme le diagnostic.
C. Douleur intense causée par un conflit articulaire.
La capsule articulaire de l’épaule, lorsqu’elle est pincée sous l’acromion, provoque une douleur intense. Le diagnostic est confirmé par arthroscopie.
D. Déchirure du tendon de la coiffe des rotateurs
Le diagnostic clinique de rupture de la coiffe des rotateurs est confirmé par un examen arthroscopique.
E. Tendinite du biceps (inflammation du tendon du biceps) –
- L’inflammation du tendon du biceps provoque une douleur intense et une restriction des mouvements de l’articulation de l’épaule.
- Une inflammation du tendon est observée sous scope.
F. Éperon osseux-
- L’éperon osseux est souvent difficile à diagnostiquer par radiographie ou IRM.
- L’examen arthroscopique confirme la présence d’un éperon osseux.
G.Cartilages lâches enflamméssont observés dans l’arthrose avancée et la polyarthrite rhumatoïde de l’articulation de l’épaule.
Arthroscopie de l’articulation de l’épaule (diagnostic) pour identifier la cause de la douleur à l’épaule.
