lien entre un taux élevé de potassium et une maladie rénale chronique | Traitement et prévention des taux élevés de potassium dans le sang

Des niveaux élevés de potassium dans le sang, une condition connue sous le nom d’hyperkaliémie, peuvent mettre la vie en danger. L’hyperkaliémie peut provoquer un essoufflement, de graves problèmes cardiaques et même une mort subite. Un taux élevé de potassium dans le sang peut entraîner davantage de complications chez les personnes atteintes d’une maladie rénale chronique. Vos reins constituent le système de filtration du corps et sont chargés d’éliminer les déchets de votre circulation sanguine. Chroniquemaladie du reinentraîne une perte progressive de la fonction rénale et, si vos reins ne fonctionnent pas correctement, ils sont incapables de traiter l’excès de potassium présent dans le sang. Examinons de plus près le lien entre un taux élevé de potassium et une maladie rénale chronique.

Pourquoi votre corps a-t-il besoin de potassium ?

Le potassium est un minéral essentiel et un électrolyte dont le corps a besoin pour maintenir un équilibre hydrique.(1,2,3)Le potassium est également nécessaire à l’organisme pour soutenir le bon fonctionnement des nerfs, des cellules et des muscles, y compris le muscle cardiaque. Le potassium est présent dans de nombreux aliments à des niveaux variables, notamment dans les fruits et légumes.(4)Cependant, il est important de maintenir un bon équilibre de potassium dans le sang.

En moyenne, les bons niveaux de potassium devraient idéalement se situer entre 3,5 et 5,0 milliéquivalents par litre (mEq/L).(5)La quantité de potassium que vous devriez consommer chaque jour est d’environ 4 700 milligrammes (mg).(6)Il est cependant important que votre alimentation contienne le potassium nécessaire, car votre corps a besoin de potassium pour soutenir les muscles qui contrôlent votre respiration et votre rythme cardiaque. Il est possible que de nombreuses personnes consomment sans le savoir plus de potassium que ce dont votre corps a besoin et ce que vos reins sont capables de filtrer du sang, surtout si vous souffrez d’une maladie rénale chronique. Mais quel est le lien entre la maladie rénale chronique et l’hyperkaliémie ? Jetons un coup d’oeil.

Lien entre un taux élevé de potassium et une maladie rénale chronique

L’insuffisance rénale chronique augmente le risque d’avoir des taux élevés de potassium dans le sang, une maladie connue sous le nom d’hyperkaliémie. C’est pourquoi il est essentiel de surveiller la quantité de potassium que vous consommez si vous avezmaladie rénale chronique.(7)

Les reins sont chargés d’éliminer l’excès de potassium de la circulation sanguine et de l’évacuer par l’urine. Cependant, chez les personnes atteintes d’une maladie rénale chronique, la capacité du rein à éliminer l’excès de potassium du sang est réduite.

Si vous ne traitez pas un taux élevé de potassium, cela peut interférer avec les signaux électriques du muscle cardiaque, ce qui peut provoquer des conditions dangereuses comme une arythmie ou des rythmes cardiaques anormaux. Un taux élevé de potassium et une maladie rénale chronique peuvent également entraîner une inflammation des reins, ce qui peut entraîner une détérioration supplémentaire de vos fonctions rénales.(8,9)

Dans le même temps, outre la maladie rénale chronique, il existe d’autres facteurs qui augmentent le risque d’hyperkaliémie. Ceux-ci incluent certains médicaments utilisés pour traiter l’hypertension artérielle, comme les anticoagulants et les bêtabloquants. Ces médicaments peuvent amener vos reins à retenir l’excès de potassium, provoquant ainsi son accumulation dans le sang.(10,11)

Quels sont les symptômes d’un taux élevé de potassium ?

La plupart des gens remarquent rarement les signes d’hyperkaliémie. En fait, les niveaux de potassium peuvent continuer à augmenter dans le sang pendant des semaines, voire des mois, et très rarement, les gens sont capables de détecter les signes de cette maladie. Certains des symptômes courants d’un taux élevé de potassium comprennent :

• Des picotements (sensation de fourmillements) dans les pieds ou les mains
• Engourdissement
• Crampes abdominales
• Faiblesse musculaire
• Nauséeet/ouvomissement
• Diarrhée
• Évanouissement
• Rythme cardiaque irrégulier (arythmie)

Des taux de potassium extrêmement élevés peuvent provoquer :

• Douleur thoracique
• Essoufflement
• Vomissement
• Palpitations cardiaques

Des pics soudains de taux de potassium ou des taux de potassium extrêmement élevés peuvent mettre la vie en danger, et vous devez consulter immédiatement un médecin si vous ressentez l’un de ces symptômes.(12)

Prévenir un taux élevé de potassium en cas d’insuffisance rénale chronique

Si vous souffrez d’une maladie rénale chronique, votre médecin vous recommandera probablement de limiter votre consommation de fruits et légumes riches en potassium afin de réduire le risque d’hyperkaliémie. Cependant, il est nécessaire de consommer ces aliments pour maintenir une alimentation nutritive et équilibrée afin de maintenir une santé globale. Votre médecin pourrait vous recommander de consulter un diététiste pour trouver le bon équilibre entre la quantité de potassium que vous devriez consommer et ses sources.

Les fruits et légumes sont nécessaires à tout régime alimentaire nutritif, mais limiter ceux qui sont riches en potassium devrait être l’objectif principal de vos plans alimentaires. Voici quelques aliments que vous devriez restreindre si vous souhaitez prévenir l’hyperkaliémie accompagnée d’une maladie rénale chronique :

• Avocats
• Bananes
• Asperge
• Cuitépinard
• Melon miel
• Cantaloup
• Fruits secs comme les raisins secs et les pruneaux
• Nectarines
• Oranges
• Kiwis
• Tomates
• Pommes de terre
• Courge d’hiver

En même temps, vous devriez vous concentrer sur la consommation de fruits et légumes pauvres en potassium, tels que :

• Baies
• Poivrons
• Pommes
• Haricots verts
• Canneberges
• Raisins
• Champignons
• Purée de pommes de terre
• Oignons
• Courgettes
• Courge d’été
• Pastèque
• Pêches

Voici quelques autres conseils pour avoir un taux de potassium dans le sang sain même lorsque vous souffrez d’une maladie rénale chronique :

• Éviter les substituts du sel.
• Maintenir un programme de dialyse régulier.
• Restreindre la consommation de produits laitiers ou opter pour des alternatives laitières comme le lait de soja ou le lait de riz.
• Lisez les étiquettes des aliments pour vérifier les niveaux de potassium et faites également attention à la taille de vos portions.

Traiter des niveaux élevés de potassium dans le sang

Si vous souffrez d’une maladie rénale chronique, votre médecin vous recommandera probablement l’une des stratégies suivantes pour maintenir des niveaux sains de potassium dans le sang.

Régime pauvre en potassium :Vous travaillerez avec un diététiste ou votre médecin pour élaborer un plan alimentaire axé sur la consommation d’aliments faibles en potassium.

Prendre des liants potassiques :Il s’agit d’une classe de médicaments qui se lient au potassium supplémentaire présent dans les intestins et l’éliminent ensuite par les selles. Les liants de potassium peuvent être pris par voie rectale sous forme de lavement ou par voie orale sous forme de comprimé.(13)

Diurétiques :Les diurétiques sont des médicaments qui aident à éliminer l’excès de potassium du corps par l’urine.(14)

Modifications de la posologie de vos médicaments :Si vous souffrez d’un problème de santé sous-jacent tel qu’une maladie cardiaque ou une hypertension artérielle, votre médecin peut modifier la posologie des médicaments que vous prenez pour gérer ces problèmes.(15)

Cependant, il est essentiel que vous consultiez toujours votre médecin avant d’arrêter, de commencer ou de modifier la posologie de l’un de vos médicaments ou suppléments.(16)

Conclusion

Bien que le potassium soit un minéral très important pour l’organisme, il est possible d’en consommer trop. Le potassium est nécessaire au bon fonctionnement des nerfs, des cellules et des muscles du corps, c’est pourquoi un excès de potassium affecte le fonctionnement de tous les organes du corps, en particulier le cœur.

Les reins sont chargés d’éliminer l’excès de potassium du sang, mais chez les personnes atteintes d’une maladie rénale chronique, les lésions rénales affectent l’élimination de cet excès de potassium. Cela entraîne une accumulation de potassium dans le sang, ce qui peut être dangereux.

Si vous souffrez d’une maladie rénale chronique, vous devriez consulter votre médecin ou un diététiste pour concevoir un plan alimentaire sain qui contrôle l’apport en potassium tout en garantissant une alimentation nutritive et équilibrée.

Références :

1. Darrow, D.C., 1950. Physiologie des fluides corporels : le rôle du potassium dans les perturbations cliniques de l’eau corporelle et des électrolytes. Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre, 242(26), pages 1014-1018.
2. Fenn, W.O., 1940. Le rôle du potassium dans les processus physiologiques. Revues physiologiques, 20(3), pp.377-415.
3. Danowski, T.S., 1949. Concepts plus récents sur le rôle du potassium dans la maladie. The American Journal of Medicine, 7(4), pages 525-531.
4. Lui, F.J. et MacGregor, G.A., 2001. Effets bénéfiques du potassium. Bmj, 323(7311), pages 497 à 501.
5. Fondation nationale du rein. 2020. Quelle est l’hyperkaliémie ?. [en ligne] Disponible sur : [Consulté le 28 octobre 2020].
6. Ods.od.nih.gov. 2020. Bureau des compléments alimentaires – Potassium. [en ligne] Disponible sur : [Consulté le 29 octobre 2020].
7. Morris, A. et Lycett, D., 2020. Expériences de la gestion diététique du potassium sérique dans l’insuffisance rénale chronique : entretiens avec des adultes britanniques sous hémodialyse d’entretien. Journal de nutrition rénale.
8. Wang, W., Soltero, L., Zhang, P., Huang, XR, Lan, HY. et Adrogue, H.J., 2007. L’inflammation rénale est modulée par le potassium dans les maladies rénales chroniques : rôle possible de Smad7. American Journal of Physiology-Renal Physiology, 293(4), pages F1123-F1130.
9. Kovesdy, C.P., 2014. Gestion de l’hyperkaliémie dans les maladies rénales chroniques. Nature Reviews Néphrologie, 10(11), p.653.
10. Einhorn, L.M., Zhan, M., Walker, L.D., Moen, M.F., Seliger, SL, Weir, M.R. et Fink, J.C., 2009. La fréquence de l’hyperkaliémie et son importance dans la maladie rénale chronique. Archives de médecine interne, 169(12), pp.1156-1162.
11. JUVET, T., GOURINENI, V.C., RAVI, S. et ZARICH, S.W., 2013. Hyperkaliémie potentiellement mortelle : une association médicamenteuse potentiellement mortelle. Médecine du Connecticut, 77(8).
12. Gelfand, M.C., Zarate, A. et Knepshield, J.H., 1975. Géophagie : une cause d’hyperkaliémie potentiellement mortelle chez les patients atteints d’insuffisance rénale chronique. Jama, 234(7), pages 738-740.
13. Pitt, B. et Bakris, G.L., 2015. Nouveaux liants potassiques pour le traitement de l’hyperkaliémie : données actuelles et opportunités pour l’avenir. Hypertension, 66(4), pp.731-738.
14. Kaplan, N.M., Carnegie, A., Raskin, P., Heller, JA. et Simmons, M., 1985. Supplémentation en potassium chez les patients hypertendus présentant une hypokaliémie induite par les diurétiques. Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre, 312(12), pages 746 à 749.
15. Chang, AR, Sang, Y., Leddy, J., Yahya, T., Kirchner, HL, Inker, LA, Matsushita, K., Ballew, SH, Coresh, J. et Grams, ME, 2016.
16. Médicaments antihypertenseurs et prévalence de l’hyperkaliémie dans un grand système de santé. Hypertension, 67(6), pages 1181-1188.
17. John, SK, Rangan, Y., Block, CA. et Koff, M.D., 2011. Hyperkaliémie potentiellement mortelle due aux suppléments nutritionnels : rare ou non diagnostiquée ?. Le journal américain de médecine d’urgence, 29(9), pp.1237-e1.

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