Le neurofibrome est une combinaison de trois mots signifiant nerf, tissu fibreux et tumeur. Le neurofibrome est une tumeur formée par la multiplication de tissu neural ou périneural. Habituellement, les neurofibromes sont d’origine bénigne avec des symptômes minimes et surviennent individuellement sans aucune corrélation avec d’autres symptômes systémiques, tandis que la neurofibromatose survient avec un groupe de symptômes dont l’un peut être la formation de neurofibromes.
Les neurofibromes peuvent-ils devenir cancéreux ?
Les neurofibromes sont des tumeurs très bénignes, de consistance molle et sans propagation locale. Mais celles-ci ne sont pas toujours bénignes, elles peuvent aussi se transformer en lésions cancéreuses, notamment lorsqu’elles sont associées à l’un des types de neurofibromatose. Le neurofibrome plexiforme, un type de neurofibrome, se caractérise par une croissance continue, une implication accrue des tissus locaux et un déficit neurologique étendu.[1].
On voit souvent que le neurofibrome plexiforme se transforme en tumeurs cancéreuses en raison de sa nature progressive. Les neurofibromes invasifs sont moins connus mais pas rares. Des modifications malignes sont observées avec une atteinte tissulaire locale et des métastases vers des tissus distants. Habituellement, l’association avec d’autres tumeurs ressemble à un gliome optique ; Les schwannomes vestibulaires, etc. sont la caractéristique la plus cohérente de la malignité des neurofibromes.
La résection chirurgicale est le traitement de choix des neurofibromes. Des cicatrices peuvent être observées après la guérison du défaut créé lors de la chirurgie. Ce tissu cicatriciel agit parfois comme déclencheur de récidive et aide la tumeur à subir une transformation maligne.
Les neurofibromes s’aggravent-ils avec l’âge ?
Même bénignes, les tumeurs du neurofibrome sont de nature progressive et se développent avec l’âge.[2]. Un neurofibrome de la taille d’un pois à un jeune âge peut prendre la taille d’une noix à un âge avancé. Ceux-ci se multiplient également pour décrire l’étendue de la maladie, la progression de la maladie et parfois la malignité des tumeurs.
Selon les projets de recherche sur les neurofibromes et les troubles associés, on constate que ceux-ci s’aggravent avec le temps et avec l’âge. Si elles ne sont pas traitées, leur nombre peut devenir trop grand et être très gênant pour le patient. De plus, une fois que le traitement n’est pas recherché, une nécrose peut survenir en raison de l’attaque du système immunitaire sur eux et la nécrose peut facilement transformer les lésions bénignes en lésions malignes.
Bien que l’âge de présentation soit plutôt celui de l’enfance et de l’adolescence avec les cas de troubles déjà connus dans la famille, cela rend également la maladie plus dangereuse avec le temps en raison de sa progression et de son aggravation. Le déficit neurologique provoqué par les tumeurs du neurofibrome augmente également en raison de l’implication des faisceaux nerveux voisins. La multiplication de ces tumeurs est fréquente chez les personnes âgées et présente un nombre de tumeurs beaucoup plus élevé que chez les patients jeunes qui présentent juste les premiers symptômes de la maladie avec une ou deux tumeurs. Les déclencheurs et facteurs environnementaux sont rencontrés avec l’âge et s’accumulent dans l’organisme, ce qui peut favoriser la progression des neurofibromes.
Aussi, les neurofibromes multiples ont un très mauvais aspect esthétique et s’avèrent préjudiciables à la qualité de vie. Le traitement devient difficile avec l’âge en raison de la multiplicité, de la diminution de l’immunité et du pouvoir de guérison du corps.
Conclusion
La nature bénigne des neurofibromes n’est pas une caractéristique constante, car de nombreux cas se transforment en tumeurs invasives et malignes. L’exposition aux radiations, les déclencheurs environnementaux, l’âge avancé et la gravité de l’association sont quelques-uns des facteurs communs responsables de la conversion cancéreuse. Il pourrait être détecté par la biopsie des tumeurs ou par l’évaluation de la partie réséquée de la tumeur.
La progression avec l’âge s’est avérée néfaste pour les tumeurs et celles-ci n’appartiennent pas au groupe qui se corrige elle-même avec l’âge. L’aggravation avec l’âge a été prouvée par diverses études et souligne la nécessité d’une intervention précoce dans la maladie. Un diagnostic et un traitement précoces de la tumeur sont nécessaires si un risque élevé de malignité est suspecté. Les retards inutiles ne font pas partie de la sagesse dans le traitement du neurofibrome.
Références :
- https://emedicine.medscape.com/article/1177266-overview?src=android&devicetype=android&osversion=9&appversion=6.1.1&src=medscapeapp-android&ref=share
- https://www.ninds.nih.gov/disorders/patient-caregiver-education/fact-sheets/neurofibromatosis-fact-sheet
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