Le neurofibrome est une tumeur bénigne. Cela se produit sur les nerfs périphériques. Le patient peut souffrir soit d’une seule tumeur, soit de plusieurs tumeurs. Diverses options de traitement sont disponibles pour gérer ou guérir le neurofibrome. En raison des risques héréditaires liés à la chirurgie, elle n’est recommandée qu’en cas de nécessité.
Existe-t-il une chirurgie pour le neurofibrome ?
La décision chirurgicale du neurofibrome dépend de l’état du patient et de la localisation de la tumeur. Selon le type de neurofibrome, diverses options chirurgicales sont disponibles. Il convient toutefois de garder à l’esprit que la chirurgie peut entraîner certaines complications. Ainsi, la chirurgie ne doit être recommandée que lorsqu’elle est indispensable.
La complication la plus grave de l’opération est la lésion des nerfs voisins. Comme le neurofibrome provient du nerf périphérique, tenter d’enlever cette tumeur peut provoquer des lésions nerveuses. Cette complication peut être minimisée en réalisant une IRM pour s’assurer que la tumeur à retirer ne doit pas être associée à un nerf important.3.
Pour retirer un grand nombre de tumeurs, l’électrodessiccation est généralement utilisée car il est impossible de réaliser une intervention chirurgicale ouverte pour un grand nombre de tumeurs. Au cours de ce processus, la tumeur est brûlée et rétrécit à l’aide d’une sonde de cautérisation. Ce traitement peut entraîner une cicatrice.
Une autre option chirurgicale pour le neurofibrome est la radiochirurgie stéréotaxique de la colonne vertébrale. Il s’agit d’une procédure mini-invasive qui utilise un faisceau à haute énergie guidé vers la tumeur cible. Cette procédure de traitement provoque moins de dommages aux tissus voisins.
Quelle est l’espérance de vie avec le neurofibrome ?
Le neurofibrome est une tumeur non cancéreuse. Si le patient souffre de plusieurs neurofibromes, cela peut être dû au développement d’une neurofibromatose. Le pronostic du neurofibrome dépend du type de maladie.
La neurofibromatose, un type de neurofibrome génétique, comporte deux types avec deux progressions différentes. NF 1 a le potentiel de se transformer en malignité dans près de 20 % des cas, tandis que NF 2 évolue rarement vers une forme maligne.4. La récidive du neurofibrome est élevée et le patient doit être maintenu sous surveillance périodique même si la tumeur est traitée avec succès.
Traitement du neurofibrome
Le traitement du neurofibrome n’est pas spécifique. Le traitement des neurofibromes dépend de divers facteurs, notamment de la gravité de la maladie, du taux de croissance de la tumeur ainsi que de l’inconfort que le neurofibrome provoque chez le patient. Dans certains cas, le traitement vise à réduire les symptômes, tandis que dans d’autres cas, une surveillance est requise. Cependant, dans les cas où le neurochirurgien estime que la maladie pourrait évoluer jusqu’à entraîner des complications, une intervention chirurgicale peut être recommandée. Lorsque la tumeur est de petite taille (moins de 2 cm) et ne provoque aucun symptôme, le traitement n’est généralement pas nécessaire.1. Voici quelques-unes des options de traitement disponibles pour le neurofibrome :
Surveillance:Si la tumeur est très petite et ne provoque aucun symptôme, le médecin peut conseiller une surveillance périodique de la tumeur. De plus, si la tumeur est située dans une position telle que son traitement pourrait faire plus de mal que de bien, il peut recommander une surveillance. La surveillance peut consister en une évaluation périodique de la tumeur par imagerie pour analyser la croissance.
Chirurgie:Si la tumeur provoque des symptômes graves et que la qualité de vie du patient est considérablement réduite, l’ablation chirurgicale de la tumeur est conseillée. Diverses options chirurgicales sont disponibles et le neurochirurgien décidera de la meilleure option chirurgicale disponible pour un type particulier de neurofibrome.
Gestion des symptômes :Divers médicaments sont prescrits pour gérer les symptômes de douleur et d’enflure. La douleur est gérée par des analgésiques et des anti-inflammatoires tandis qu’en cas de gonflement sévère, des stéroïdes sont prescrits.
Options futures :Diverses options de traitement, notamment médicamenteuses, sont en cours d’essais cliniques. Les médicaments, tels que les inhibiteurs de MEK, qui ont obtenu la désignation de thérapie révolutionnaire2, peut être utilisé pour réduire la taille du neurofibrome, réduisant ainsi la douleur et les souffrances.
Conclusion
Diverses options chirurgicales sont disponibles pour éliminer le neurofibrome. Le patient peut subir une radiochirurgie stéréotaxique de la colonne vertébrale, une électrodesiccation ou une chirurgie ouverte pour l’ablation de la tumeur. Près de 20 % des cas de NF 1 peuvent se transformer en tumeur maligne.
Références :
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/neurofibroma/cdc-20352978
- https://ccr.cancer.gov/news/article/mek-inhibitor-selumetinib-granted-breakthrough-designation-by-fda-to-treat-neurofibromatosis-type-one-in-pediatric-patients
- http://www.nfmidwest.org/wp-content/uploads/2016/03/Neurofibromas.pdf
- https://eyewiki.aao.org/Orbital_Neurofibrome
Lire aussi :
- Neurofibromatose : causes, symptômes, diagnostic, traitement
