Il existe une étude réalisée sur les taux de mortalité liés à la narcolepsie, c’est la première étude sur « l’augmentation de la mortalité liée à la narcolepsie ». Les données ont été extraites d’une vaste base de données de la population américaine connue sous le nom de Symphony Health Solutions de janvier 2002 à janvier 2012. Les patients ont reçu un diagnostic de narcolepsie selon les critères de la CIM-9. Ensuite, les taux de mortalité toutes causes confondues ont été calculés pour les patients avec et sans narcolepsie pour les années 2008, 2009 et 2010.(1)
Peut-on mourir de narcolepsie ?
Voici les résultats et les causes possibles de décès associés à la narcolepsie.
Dans la population narcoleptique, les taux de mortalité étaient de 1,14 %, 1,17 % et 1,16 % en 2008, 2009 et 2010 respectivement, tandis que dans la population non narcoleptique, les taux de mortalité étaient de 0,78 %, 0,775 et 0,79 % pour les années 2008, 2009 et 2010 respectivement. Il y avait environ 1,5 fois une surmortalité observée dans la population narcoleptique, ce qui était significatif par rapport à la population non narcoleptique. Au cours des trois années, les taux de mortalité étaient élevés dans la tranche d’âge de plus de 75 ans. Le pic du risque de mortalité relative se situait dans le groupe d’âge des 25 à 34 ans et des 35 à 44 ans, et les groupes les plus jeunes présentaient le risque de mortalité relatif le plus élevé.(1)
Plusieurs conditions/complications comorbides ont été identifiées avec la narcolepsie, telles que :
- Obésité
- Problèmes cognitifs
- Obstructifapnée du sommeil
- Diabète sucré
- Maladie de l’artère coronaire
- Hypertension
- Hypercholestérolémie
- Troubles psychiatriques –dépression
La raison exacte du décès lié à la narcolepsie n’est pas encore entièrement comprise et il n’existe aucune explication appropriée à l’augmentation des taux de mortalité liée à la narcolepsie. Cela peut être dû à une condition comorbide associée à la narcolepsie, aux conditions comorbides individuelles elles-mêmes ont un taux de mortalité plus élevé ou à la fois la narcolepsie et les conditions comorbides peuvent augmenter le risque de mortalité. On ne sait pas si la narcolepsie seule peut entraîner la mortalité ou si la mortalité survient uniquement en présence de problèmes médicaux, d’obésité et de troubles psychiatriques.
La somnolence pathologique est un symptôme retrouvé chez tous les patients narcoleptiques. Ce symptôme à lui seul est associé à un risque de mortalité plus élevé, en particulier chez la population âgée. Une somnolence diurne excessive peut être associée à un risque accru de suicide, surtout en cas de dépression. Bon nombre des affections comorbides mentionnées ci-dessus entraînent des taux de mortalité élevés, même en l’absence de narcolepsie, ce qui peut expliquer les taux de mortalité plus élevés observés chez la population âgée.(1)
La raison du risque de mortalité relatif plus élevé dans le groupe d’âge plus jeune peut être due au fait que la narcolepsie survient généralement dans la petite enfance ou à la fin de l’adolescence et qu’il faut environ 7 à 10 ans pour le diagnostic de narcolepsie après l’apparition des premiers symptômes. Ainsi, la plupart des patients appartiennent au groupe d’âge plus jeune. La plupart des patients ont de mauvaises habitudes de santé et un mauvais état de santé par rapport à la population générale. Le risque de maladies psychologiques telles que la dépression et le risque de suicide est actuellement élevé, ce qui peut expliquer un risque de mortalité relatif élevé chez les plus jeunes. Avec le temps et le diagnostic de narcolepsie, les patients ont tendance à adopter de nouvelles stratégies et à adopter un mode de vie plus sain. Grâce à ces stratégies, le risque de suicide et de dépression peut être réduit, ce qui réduit également le risque relatif de mortalité.(1)
Résumé
Il y a eu un taux de mortalité excédentaire de 1,5 fois associé à la narcolepsie par rapport à la population normale. Les taux de mortalité étaient cependant élevés dans les populations âgées ; le risque relatif de mortalité était élevé dans les tranches d’âge les plus jeunes, avec un pic dans les tranches d’âge de 25 à 34 ans et de 35 à 44 ans. La raison exacte de cette surmortalité liée à la narcolepsie n’est pas connue, mais elle peut être due à la narcolepsie elle-même, car un sommeil excessif peut entraîner la mort, en particulier chez les personnes âgées. La narcolepsie est également associée à plusieurs affections comorbides telles que l’obésité, le diabète, l’hypertension, la maladie coronarienne, l’apnée obstructive du sommeil et des affections psychiatriques telles que la dépression et le suicide. Ces conditions comorbides peuvent également augmenter le risque de mortalité même en l’absence de narcolepsie.
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3920308/
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