De nombreuses personnes dans le monde sont touchées par les troubles du sommeil. Bien que certains soient temporaires et n’affectent une personne qu’en période de stress élevé ou de maladie, il existe d’autres types de troubles du sommeil qui sont plus permanents et ont un impact profond sur la vie d’un individu. L’insomnie est l’un de ces troubles du sommeil courants. L’insomnie rend difficile pour une personne de s’endormir ou de rester endormie. Cela entraîne également une somnolence diurne et vous avez l’impression de ne jamais être complètement reposé ou rafraîchi, même lorsque vous vous réveillez le matin. Il existe de nombreux types d’insomnie et chaque type de trouble est caractérisé par sa durée, la manière dont il affecte votre rythme de sommeil et la cause sous-jacente du trouble. Regardons de plus près ces différents types d’insomnie.
Qu’est-ce que l’insomnie ?
L’insomnie est un type de trouble du sommeil qui rend difficile pour une personne de s’endormir et de rester endormie. L’insomnie entraîne également une somnolence diurne et vous avez l’impression de ne jamais être reposé ou rafraîchi, même lorsque vous vous réveillez le matin après avoir dormi. Selon les données de la Cleveland Clinic(1), près de 50 pour cent des adultes finissent par souffrir d’insomnie à un moment ou à un autre au cours de leur vie. Sur ce total, environ une personne sur dix a déclaré souffrir d’insomnie chronique.
L’insomnie peut toucher n’importe qui à tout moment, mais on sait qu’elle touche plus fréquemment les femmes et les personnes âgées. La maladie peut durer quelques jours, quelques semaines ou même durer à long terme. La ménopause, le stress et d’autres problèmes médicaux et mentaux sont les causes connues les plus courantes d’insomnie.
L’insomnie provoque généralement ce qui suit :
- Vous avez du mal à vous endormir
- Vous éprouvez des difficultés à rester endormi
- Tu finis par te réveiller trop tôt
Différents types d’insomnie
Il existe plusieurs types d’insomnie et chaque type de trouble est caractérisé par la durée de la maladie, la manière dont elle affecte vos habitudes de sommeil, ainsi que la cause médicale sous-jacente à l’insomnie. Les différents types d’insomnie comprennent :
Insomnie aiguë
L’insomnie aiguë est une insomnie à court terme. Elle peut durer de quelques jours à quelques semaines et constitue le type d’insomnie le plus courant chez les adultes. L’insomnie aiguë est également connue sous le nom d’insomnie d’ajustement, car elle survient généralement lorsqu’une personne vit un événement stressant dans sa vie, comme commencer un nouvel emploi ou perdre un être cher.
Outre le stress, l’insomnie aiguë peut avoir un large éventail de causes physiques, psychologiques, sociales et environnementales. Certaines de ces autres causes incluent :
- Décalage horaire
- Nycturie, une maladie qui provoque des mictions nocturnes
- Maladie telle que le rhume et la toux ou la grippe
- Certains types de médicaments, notamment ceux qui ont des propriétés stimulantes
- Consommation de caféine ou de nicotine, ou expérience de sevrage alcoolique
- Facteurs environnementaux tels que le bruit ou la lumière, la température ou toute autre condition de l’environnement de sommeil
- Inconfort physique tel que ne pas pouvoir trouver une position confortable pour dormir ou ressentir des douleurs quelque part dans le corps
- Dormir dans un lit ou un environnement inconnu, par exemple dans une nouvelle maison ou dans un hôtel
Il existe de nombreux symptômes courants de l’insomnie aiguë, tels que :
- Difficulté à s’endormir
- Difficulté à rester endormi
- Se réveiller tôt le matin
- Somnolence ou fatigue diurne
- Mauvaise concentration ou attention
- Changements d’humeur, y compris une diminution de la motivation ou de l’énergie et de l’inquiétude
- Dysfonctionnement social ou professionnel incluant une augmentation des erreurs ou des accidents
- Mal de tête
- Tension
- Symptômes d’estomac
Selon les experts médicaux, l’insomnie aiguë ne devrait pas durer plus de trois mois. Il est également généralement facile de trouver une cause identifiable à l’origine de cette maladie.(2)
Insomnie chronique
L’insomnie chronique est un type d’insomnie dans lequel vous avez du mal à dormir pendant au moins trois jours par semaine pendant au moins un mois. L’insomnie chronique peut être de type primaire ou secondaire. L’insomnie chronique primaire est également connue sous le nom d’insomnie idiopathique et n’a pas de cause évidente ni de problème médical sous-jacent particulier.(3)
L’insomnie secondaire, également connue sous le nom d’insomnie comorbide, est un type d’insomnie chronique plus courant. Ce type d’insomnie chronique survient généralement également avec une autre condition médicale.
Certaines des causes courantes d’insomnie chronique sont les suivantes :
- Conditions médicales chroniques telles queLa maladie de Parkinson,hyperthyroïdie,diabète, et central et obstructifapnée du sommeil.
- Problèmes de santé mentale comme l’anxiété, la dépression et le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH).
- Facteurs liés au mode de vie tels que le décalage horaire, les voyages fréquents, les siestes dans la journée, le travail posté en rotation.
- Stimulants tels que la caféine, la nicotine, l’alcool et d’autres drogues.
- Certains médicaments tels que les antidépresseurs, les médicaments de chimiothérapie et les bêtabloquants.
Début de l’insomnie
Lorsque vous avez du mal à initier le processus de sommeil lui-même, on parle d’insomnie naissante. L’insomnie peut apparaître à court terme ou être une insomnie chronique. Toutes les causes de l’insomnie chronique et aiguë rendent difficile l’endormissement. Habituellement, les causes les plus courantes sont des problèmes psychologiques ou psychiatriques, notamment le stress, la dépression ou l’anxiété.
Selon une étude réalisée par le Collège universitaire de médecine d’Inje à Busan, en Corée, en 2009(4), les personnes qui souffrent d’insomnie chronique souffrent généralement également d’un autre trouble du sommeil, tel qu’un trouble du mouvement périodique des membres ou un syndrome des jambes sans repos.
Dans ce type d’insomnie, les stimulants comme la caféine, la nicotine ou l’alcool peuvent également vous empêcher de vous endormir.
Insomnie d’entretien
L’insomnie d’entretien est également un autre type de trouble du sommeil qui rend difficile le sommeil, le réveil trop tôt le matin et la difficulté à se rendormir une fois réveillé. Lorsque vous souffrez d’insomnie d’entretien, vous passez la plupart de votre temps au lit à vous inquiéter de ne pas pouvoir vous rendormir et de ne pas dormir suffisamment. Cela ne fera qu’interférer davantage avec votre sommeil, donnant lieu à un cercle vicieux.
L’insomnie d’entretien est généralement causée par des problèmes de santé mentale tels que la dépression et l’anxiété. Il existe également d’autres problèmes médicaux qui peuvent vous amener à vous réveiller au milieu de votre sommeil. Ceux-ci incluent :
- Apnée du sommeil
- Reflux gastro-œsophagien (RGO)
- Syndrome des jambes sans repos
- Asthme ou autres maladies respiratoires
- Trouble du mouvement périodique des membres
Insomnie comportementale de l’enfance
Selon une étude réalisée par l’Université Dalhousie en Nouvelle-Écosse, au Canada, près de 25 pour cent de tous les enfants sont touchés par l’insomnie comportementale de l’enfance ou BIC.(5)BIC peut être segmenté en trois sous-types. Ceux-ci incluent :
Paramètre de limite BIC :L’établissement de limites BIC est un type d’insomnie dans lequel un enfant refuse d’aller au lit et tente également à plusieurs reprises de retarder son coucher. Des exemples de ce comportement incluent généralement demander à boire, demander à aller fréquemment aux toilettes ou demander à un parent de lui lire une autre histoire.
Début du sommeil BIC :Ce type d’insomnie résulte du développement d’une association négative avec le sommeil. Cela peut inclure d’apprendre à s’endormir uniquement en étant allaité ou en étant bercé. Cela peut également impliquer la présence d’un parent à tout moment jusqu’à ce que l’enfant s’endorme ou qu’il regarde la télévision pendant qu’il s’endort.
Type combiné BIC :Cette forme de BIC combine les deux autres sous-types du trouble. Cela se produit lorsqu’un enfant développe une association négative avec le sommeil et résiste donc à toutes les tentatives d’aller au lit en raison du manque de limites fixées par un parent.
Le BIC peut être résolu par quelques changements de comportement, notamment la création d’une routine de sommeil saine ou l’apprentissage de techniques de relaxation ou d’auto-apaisement.
Y a-t-il des risques ou des effets secondaires liés à l’insomnie ?
Il existe certains risques et effets secondaires associés à l’insomnie. On sait que ces effets secondaires et ces risques vous affectent mentalement et physiquement. L’insomnie affecte également votre capacité à fonctionner. Certains des risques et effets secondaires de l’insomnie sont les suivants :
- Risque accru d’accidents
- Une diminution des performances au travail ou à l’école
- Un plus grand risque de dépression
- Risque accru d’autres troubles de santé mentale
- Risque plus élevé de développer des maladies chroniques telles que les accidents vasculaires cérébraux, l’obésité et les maladies cardiaques
Traitement de l’insomnie
Il existe différents types de traitements contre l’insomnie. Le traitement varie selon le type d’insomnie dont vous souffrez ainsi que la cause sous-jacente. Vous pouvez essayer de traiter l’insomnie aiguë à la maison en utilisant un somnifère en vente libre ou en réduisant votre niveau de stress. Apprendre à gérer votre stress vous aidera grandement à combattre votre insomnie.
Le traitement de l’insomnie chronique nécessite de s’attaquer à l’affection sous-jacente, le cas échéant, à l’origine de votre insomnie. Votre médecin vous recommandera probablement une thérapie cognitivo-comportementale pour l’insomnie (TCC-I), qui a donné des résultats positifs et est connue pour être encore plus efficace que les médicaments.(6)
Conclusion
Il existe plusieurs types d’insomnie qui peuvent interférer avec votre capacité à dormir la nuit et à fonctionner correctement pendant la journée. L’insomnie aiguë est le type d’insomnie le plus courant qui touche la plupart des adultes et il est possible de traiter cette maladie à la maison. Si elle n’est pas traitée, l’insomnie chronique peut augmenter considérablement votre risque de dépression et d’autres problèmes de santé mentale graves.
Si vous rencontrez des difficultés à fonctionner correctement pendant la journée, vous devriez absolument envisager de consulter votre médecin. Prenez également rendez-vous avec votre médecin si vous constatez que les symptômes d’insomnie durent plus de quelques semaines. Votre médecin pourra vous aider à déterminer la cause exacte de votre insomnie et également vous suggérer le traitement le plus efficace pour votre maladie.
Références :
- Clinique de Cleveland. (2019). Insomnie | Clinique de Cleveland. [en ligne] Disponible sur : https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12119-insomnia [Consulté le 15 mai 2019].
- Ellis, J.G., Cushing, T. et Germain, A., 2015. Traiter l’insomnie aiguë : un essai contrôlé randomisé d’un « coup unique » de thérapie cognitivo-comportementale pour l’insomnie. Sommeil, 38(6), pp.971-978.
- Saddichha, S., 2010. Diagnostic et traitement de l’insomnie chronique. Annales de l’Académie indienne de neurologie, 13(2), p.94.
- Park, HS, Joo, E.Y. et Hong, S.B., 2009. Insomnie au début du sommeil. Journal de la Société coréenne de recherche sur le sommeil, 6(2), pp.74-85.
- Vriend, J. et Corkum, P., 2011. Prise en charge clinique de l’insomnie comportementale de l’enfance. Recherche en psychologie et gestion du comportement, 4, p.69.
- Lie, J.D., Tu, KN, Shen, DD. et Wong, BM, 2015. Traitement pharmacologique de l’insomnie. Pharmacie et thérapeutique, 40(11), p.759.
