Qu’est-ce qu’un tremblement dystonique ?
Le tremblement est une oscillation ou un tremblement incontrôlable/involontaire ou un mouvement rapide d’une partie du corps d’une personne.1Par exemple, si une personne a la têtetremblement, il y aura alors un mouvement involontaire de secousses de la tête. De même, si une personne a des tremblements des mains, il y a alors un tremblement incontrôlable des mains. Les tremblements peuvent affecter n’importe quelle partie du corps, notamment les yeux, les cordes vocales, les bras, le visage, le tronc et les jambes.
Le tremblement dystonique est un type de tremblement que le patient développe avec ou en association avecdystonie.2La dystonie est un trouble neurologique caractérisé par la transmission de messages incorrects du cerveau au corps, entraînant des mouvements indésirables ou des postures hyperactives ou anormales. Le patient souffre généralement de tremblements dystoniques chez les jeunes adultes ou à la quarantaine.
Symptômes du tremblement dystonique
Les symptômes du tremblement dystonique peuvent différer d’un patient à l’autre. Parfois, des astuces sensorielles peuvent temporairement faire disparaître les tremblements, par exemple, si le patient a des tremblements de tête, placer la tête contre un appui-tête ou un léger contact sur le menton peut résoudre le tremblement dystonique de la tête. Les tremblements dystoniques peuvent également affecter la qualité de vie du patient et provoquer de la fatigue chez le patient et un sentiment d’isolement lors des réunions sociales.Anxiété ou le stress aggrave tous les types de dystonie ainsi que les symptômes de tremblements dystoniques. Chez certains patients, une petite quantité dealcool peut soulager temporairement les symptômes du tremblement dystonique ; cependant, le patient peut ressentir une aggravation par rebond du tremblement dystonique le lendemain.
Différenciation entre tremblement dystonique et tremblement essentiel
Le tremblement essentiel est le type de tremblement le plus courant3et il est très important de le différencier du tremblement dystonique. Les tremblements essentiels affectent généralement les mains, les bras ou les doigts. Les principales différences entre le tremblement dystonique et le tremblement essentiel sont :
- Le mouvement ou le tremblement du tremblement dystonique est souvent irrégulier ; alors que, dans le tremblement essentiel, le patient présente des mouvements ou des oscillations régulières de la partie affectée.
- Des tremblements dystoniques apparaissent avec la dystonie ; alors que le tremblement essentiel n’apparaît pas en association avec la dystonie.
- Une astuce sensorielle peut soulager temporairement un tremblement dystonique ; alors que les tremblements essentiels ne peuvent pas être soulagés avec cela.
- Chez la majorité des patients présentant un tremblement essentiel, les bras, les doigts ou les mains sont touchés symétriquement ; alors que d’autres parties du corps, comme la tête, peuvent être affectées par des tremblements dystoniques sans l’implication des bras ou des mains. Cependant, dans certains cas, les tremblements dystoniques peuvent également affecter les mains.
Types de tremblements dystoniques
- Les tremblements dystoniques apparaissent dans la même zone du corps touchée par la dystonie. Ainsi, une personne souffrant dedystonie du couil y aura une torsion de la tête accompagnée de mouvements de secousses de la tête.
- Les tremblements dystoniques peuvent également apparaître dans une partie du corps différente de la dystonie. Si une personne souffre de dystonie du cou, elle peut avoir des tremblements dystoniques dans la main.
- Les tremblements dystoniques peuvent ne pas être présents avec d’autres symptômes dystoniques ; cependant, si une personne a des antécédents familiaux de dystonie, on peut alors soupçonner qu’elle souffre également de dystonie.
Traitement du tremblement dystonique
Médicaments oraux :Les médicaments oraux peuvent être efficaces pour soulager les tremblements dystoniques chez certains patients. Ils agissent en interrompant les neurotransmetteurs, responsables de l’envoi des messages dans le cerveau. Certains médicaments agissent en relaxant les muscles et réduisent ainsi les tremblements dystoniques. Ces médicaments doivent être pris en continu et ont également des effets secondaires.
Injections de toxine botulique :Ce traitement peut être administré si le tremblement dystonique est localisé à une ou deux zones du corps. Les injections de toxine botulique agissent en affaiblissant les muscles hyperactifs et doivent être prises tous les trois mois environ. Si le patient ne constate aucune amélioration grâce aux injections de toxine botulique, cela peut signifier que la dose doit être ajustée ou que les injections n’ont pas été ciblées avec précision. Un appareil à ultrasons ou à électromyographie (EMG) peut être utilisé pour identifier les muscles affectés qui doivent être injectés. Les tremblements de tête dystoniques bénéficient particulièrement des injections de toxine botulique et les tremblements des bras n’en bénéficient pas autant.
Chirurgie du tremblement dystonique :La stimulation cérébrale profonde (DBS) est une intervention chirurgicale qui peut être pratiquée si le patient présente des tremblements dystoniques sévères et s’il ne répond pas aux autres méthodes de traitement. Dans la stimulation cérébrale profonde (DBS), des électrodes sont implantées dans le cerveau afin de pouvoir aider à rééquilibrer les mouvements du patient et à contrôler la posture. Une batterie implantée dans la poitrine alimente les électrodes.
Ergothérapie pour les tremblements dystoniques :Si le patient a des difficultés avec les activités quotidiennes de la vie, comme conduire, cuisiner ou manger, des équipements spéciaux peuvent être utilisés sur conseil du médecin.ergothérapeute, qui aidera le patient à gérer ses tâches quotidiennes.
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499986/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3002636/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3991161/
Lire aussi :
- Tremblements
- Secousses des jambes ou tremblements des jambes
