Qu’est-ce que la chorée ?
La chorée est une condition médicale et un type de trouble du mouvement, qui entraîne des mouvements imprévisibles et involontaires du corps sans schéma spécifique.1Cela peut être aussi léger qu’une simple secousse ou pire, comme des mouvements involontaires et sauvages des bras et des jambes. Les symptômes de la chorée vont de mouvements mineurs, tels que l’agitation, à des mouvements incontrôlés plus graves et plus profonds des bras et des jambes.
Le traitement de la chorée consiste à traiter l’affection sous-jacente à l’origine de la chorée.
Quelles sont les causes de la chorée ?
Un certain nombre de conditions médicales peuvent provoquer la chorée. Certains d’entre eux sont temporaires et d’autres chroniques. Des antécédents médicaux approfondis sont nécessaires pour déterminer la cause exacte. Certaines des causes de la chorée comprennent :
- sida
- Troubles immunitaires, tels queLED ou lupus érythémateux systémiquepeut causer la chorée.
- Troubles génétiques, tels queLa maladie de Huntington.
- La chorée de Sydenham résulte d’un rhumatisme articulaire aigu, une maladie liée à une infection.2
- Certains médicaments, comme les neuroleptiques et la lévodopa, peuvent provoquer une chorée.
- La grossesse peut également provoquer une chorée, également connue sous le nom de chorée gravidarum.
- L’hypoglycémie et d’autres troubles endocriniens ou métaboliques peuvent également provoquer la chorée.
Quels sont les facteurs de risque de la chorée ?
- Les facteurs de risque de chorée sont liés au risque individuel de contracter la maladie qui cause la chorée.
- Les patients ayant des antécédents de rhumatisme articulaire aigu sont plus susceptibles de développer une chorée.
- Les femmes enceintes sont plus susceptibles de développer une chorée, également connue sous le nom de chorée gravidarum.
- Les patients atteints de la maladie de Huntington, une maladie héréditaire, sont plus susceptibles de développer une chorée.
- Rhumatisme articulaire aigu:C’est de loin la cause la plus courante de chorée et si un individu en souffre, il est plus susceptible de souffrir de chorée que d’autres.
- Histoire familiale :Une personne ayant des antécédents familiaux de chorée a également environ 60 % de chances de développer cette maladie.
- Conditions génétiques :Certains facteurs génétiques sont également responsables du développement de la chorée. Les mutations génétiques qui entraînent le développement de la maladie de Huntington prédisposent l’individu au développement de la chorée.
Types de chorée
Selon les recherches, la chorée est l’un des trois types de troubles hyperkinétiques. La chorée est un type qui provoque des mouvements rapides et involontaires. Le balisme ou choréoballisme est un autre type qui provoque un type de mouvements saccadés plus sévères, potentiellement dangereux car ils peuvent provoquer des blessures. L’athétose, également connue sous le nom de choréoathétose, est un type de chorée qui provoque des mouvements lents et tordus du corps.
Quels sont les signes et symptômes de la chorée ?
Les symptômes et la gravité de la chorée dépendent de l’affection sous-jacente qui la provoque. Une prise connue sous le nom de « prise de laitière » est l’un des symptômes courants de la chorée. Le patient a l’air de tenir un ustensile pour manger ; cependant, le pouce pointe vers le haut. La sortie involontaire de la langue est un autre symptôme. Les mouvements de la chorée peuvent être lents ou rapides. Un patient peut avoir l’impression d’avoir des mouvements de torsion comme s’il ressentait de la douleur et semble n’avoir aucun contrôle sur son corps.
Les symptômes de la chorée dépendent de la cause sous-jacente telle que :
Symptômes de la chorée causés par la neuroacanthocytose
Il s’agit d’une maladie génétique qui affecte le fonctionnement du cerveau. La chorée pour cette condition commence souvent par une morsure de la langue ou des lèvres en raison de la sortie involontaire de la langue.
Symptômes de la chorée provoqués par la maladie de Huntington
Lorsque les patients atteints de la maladie de Huntington ressentent les premiers symptômes de la chorée, ils les considèrent à tort comme de la nervosité ou de la maladresse. La chorée est un symptôme courant chez les patients atteints de la maladie de Huntington à l’âge adulte et est moins fréquente chez les patients atteints de la maladie de Huntington dans leur enfance ou atteints de la maladie de Huntington juvénile. Progressivement, les symptômes affectant les bras et les jambes s’aggravent.
Symptômes de la chorée causés par la chorée de Sydenham
Le rhumatisme articulaire aigu provoque la chorée de Sydenham. Les patients souffrant de ce type de chorée ont généralement la poigne de laitière. Le développement d’une « langue arlequin » est un autre symptôme courant où le patient essaie constamment de tirer la langue, mais la langue entre et sort à la place.
Enquêtes pour diagnostiquer la chorée
Des antécédents médicaux approfondis et un examen physique sont effectués afin de diagnostiquer la chorée. Le médecin posera certaines questions telles que :
- Quand avez-vous commencé à ressentir les symptômes ?
- Qu’est-ce qui aggrave ou atténue les symptômes ? (Comme les symptômes de la chorée ont tendance à s’aggraver lorsque le patient est stressé.)
- Quels médicaments prenez-vous actuellement ?
- Existe-t-il des antécédents familiaux de maladie de Huntington ou d’hyperthyroïdie ?
Certains tests de laboratoire peuvent indiquer une chorée, tels que :
- Un faible niveau de cuivre indique la maladie de Wilson, une maladie génétique provoquant la chorée.
- Si le test sanguin montre des globules rouges ou des érythrocytes pointus, cela indique une neuroacanthocytose.
- Un test sanguin pour vérifier les hormones thyroïdiennes ou parathyroïdiennes peut indiquer une chorée endocrinienne ou métabolique.
- Des études d’imagerie peuvent être réalisées pour vérifier l’activité cérébrale, notamment une IRM ou une tomodensitométrie du cerveau. Cela peut aider à diagnostiquer la maladie de Huntington, responsable de la chorée.
Comment traite-t-on la chorée ?
Le traitement de la chorée dépend du type de chorée dont souffre le patient. Des antibiotiques sont administrés pour traiter la chorée de Sydenham. Il n’existe aucun remède contre la chorée causée par la maladie de Parkinson. Traiter la maladie sous-jacente aide à traiter et à atténuer les symptômes de la chorée.
Médicaments pour traiter la chorée
La majorité des médicaments pour traiter la chorée affectent la dopamine, qui est une substance chimique du cerveau ou un neurotransmetteur qui contrôle la pensée, le mouvement, le plaisir, etc. Les niveaux de dopamine sont associés à de nombreux troubles du mouvement, tels que la maladie de Parkinson et le syndrome des jambes sans repos. Certains médicaments bloquent les récepteurs de la dopamine afin que le corps ne puisse pas utiliser ce neurotransmetteur. Ces médicaments entrent dans la catégorie des « antipsychotiques » et contribuent à réduire la chorée. Ces médicaments comprennent : la fluphénazine, l’halopéridol, l’olanzapine, la quétiapine, la rispéridone. D’autres médicaments qui diminuent la quantité de dopamine dans le cerveau comprennent la réserpine et la tétrabénazine. Les benzodiazépines, comme le clonazépam, aident également à soulager les symptômes de la chorée. Les anticonvulsivants appartiennent à cette classe de médicaments qui réduisent les mouvements spontanés de la chorée.
Soins à domicile pour la chorée
La chorée a tendance à augmenter le risque de chute chez un patient. Les mesures de soins à domicile, telles que l’installation de mains courantes et de surfaces non glissantes dans les escaliers et dans les salles de bains, contribuent à prévenir les chutes et les blessures.
Chirurgie de la chorée
Les procédures chirurgicales, qui peuvent aider à traiter la chorée, comprennent une stimulation cérébrale profonde où des électrodes sont implantées dans le cerveau pour aider à réguler l’influx nerveux. Cette procédure est recommandée si la chorée ne répond pas aux médicaments. Il ne guérit pas la chorée, mais aide à soulager les symptômes.
Pronostic de la chorée
Le pronostic de la chorée dépend de l’affection sous-jacente qui la provoque. La chorée de Sydenham peut être guérie par des antibiotiques, alors qu’il n’existe aucun remède pour la maladie de Huntington. Les femmes souffrant de chorée gravidarum cessent généralement de présenter des symptômes environ six semaines après l’accouchement. La chorée résultant de troubles endocriniens ou métaboliques disparaît après le traitement du déséquilibre.
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1743104/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5459984/
Lire aussi :
- Qu’est-ce que la choréoathétose : symptômes, causes, traitement, pronostic
- Athétose : causes, signes, symptômes, traitement
- Quelles sont les causes des mouvements involontaires de la tête et comment sont-ils traités ?
- Mouvements involontaires – Causes, types, symptômes, diagnostic et traitement
