Athétose : causes, signes, symptômes, traitement

Qu’est-ce que l’athétose ?

L’athétose est une affection dans laquelle le patient éprouve des mouvements lents, alambiqués, involontaires et de torsion des mains, des doigts, des pieds et des orteils.1Chez certains patients atteints d’athétose, ces mouvements peuvent également se produire au niveau des bras, du cou, des jambes et de la langue. Les mouvements se produisant lors de l’athétose sont également appelés mouvements athétoïdes. La cause fréquente de l’athétose est des lésions ou des lésions cérébrales, en particulier du corps strié, dont l’athétose est le symptôme. L’athétose peut également survenir à la suite deparalysie cérébrale, elle s’accompagne donc généralement de symptômes de paralysie cérébrale.2Le but du traitement de l’athétose est de soulager les mouvements incontrôlables.

Le patient peut également souffrir de choréoathétose et d’athétose en raison de lésions des noyaux gris centraux. Outre la choréoathétose, le patient peut également souffrir d’un autre trouble du mouvement, la pseudo-athétose, qui est également un trouble du mouvement provoqué par la proprioception.

Causes de l’athétose

Il existe de multiples causes de développement de l’athétose et de nombreux facteurs différents accompagnent cette maladie. Il est important de consulter immédiatement un médecin afin qu’un diagnostic précoce et correct de l’athétose puisse être posé et qu’un plan de traitement puisse être élaboré. Certaines des causes de l’athétose sont :

• Tumeur cérébrale.
• Endommagé ou blessé aux noyaux gris centraux.
• Infarctus cérébral.
• Encéphalopathie hépatique.
• Maladie de Wilson.
• Maladie de Huntington.
• Paralysie cérébrale.
• L’athétose peut également survenir comme effet secondaire des médicaments antipsychotiques tels que la phénothiazine.
• Maladies telles que l’ictère nucléaire, la maladie de Tay-Sachs, le syndrome de Lesch-Nyhan, la phénylcétonurie,Dyskinésie tardive, syndrome de Segawa et Maladie de Creutzfeldt-Jakobpeut conduire au développement de l’athétose.

Signes et symptômes de l’athétose

L’athétose varie en gravité. Le patient souffrant d’athétose éprouve des mouvements lents et involontaires de parties du corps telles que les mains, les pieds, le visage, la langue, le cou et les muscles du corps. Le patient présente également des spasmes au visage. Le patient atteint d’athétose n’est pas capable de se tenir debout. Il est également difficile pour le patient souffrant d’athétose de parler correctement. Il y a une production excessive desalive. Les mouvements de l’athétose consistent en des mouvements lents, involontaires et déséquilibrés du muscle et le patient a du mal à maintenir une posture symétrique. Selon le patient et la gravité des symptômes de l’athétose, ces mouvements peuvent être limités à une partie seulement du corps ou être présents dans tout le corps. Les mouvements sont plus prononcés au niveau des extrémités avec des mouvements alambiqués et tordus des doigts. Les bébés peuvent présenter des signes d’athétose dès l’âge de 18 mois. Les premiers symptômes sont : des difficultés à s’alimenter, des spasmes, une hypotonie et des mouvements involontaires de contorsions du visage, des mains et des pieds, qui continuent de s’aggraver pendant la période de l’adolescence et pendant le stress. La cause de l’athétose est des lésions dans diverses zones du cerveau telles que le thalamus moteur, l’hippocampe et le corps striatum ; à cause de quoi les enfants peuvent également souffrir de défauts cognitifs tels queperte auditive, troubles de la parole et équilibre en position assise retardé/échoué.

Traitement de l’athétose

Le traitement de l’athétose comprend différentes approches, notamment des médicaments, une intervention chirurgicale et un réentraînement aux mouvements du patient. Le réentraînement et le réapprentissage des mouvements sont bénéfiques chez certains patients. Il est très important de diagnostiquer et de traiter l’athétose le plus tôt possible pour éviter une aggravation de cette affection.

Médicaments

Il n’existe pas de médicament spécifique pour traiter l’athétose et différents types de médicaments sont utilisés, tels que l’artane, le curare, la cogentine, le thiopropazate, la tétrabénazine, l’halopéridol et le diazépam. Les médicaments peuvent apporter des bienfaits et atténuer les symptômes dans les cas bénins d’athétose.

Chirurgie

Le traitement chirurgical est le traitement le plus efficace de l’athétose ; cependant, cela ne guérit pas complètement cette maladie. Si la cause de l’athétose est une paralysie cérébrale, la subthalamotomie aide à réduire la gravité de l’athétose chez environ 50 % des patients. Des améliorations considérables sont observées chez les patients soumis à un traitement chirurgical en ce qui concerne le contrôle des doigts et des membres. Cependant, les résultats de la chirurgie sont bons à court terme et donnent des résultats immédiats, mais la chirurgie n’a pas d’effets à long terme dans le traitement de l’athétose.

Précautions en cas d’athétose

Même s’il n’existe pas de remède approprié contre l’athétose, il est important de rechercher un traitement pour soulager les mouvements incontrôlables de ce trouble, car ils peuvent nuire au patient, comme tomber, se piquer les yeux et provoquer ce type d’accidents en raison de l’incapacité du patient à se déplacer. Les objets tranchants ne doivent pas être donnés aux patients souffrant d’athétose et les patients ne doivent pas être laissés sans surveillance car il existe un risque élevé d’accident, surtout si le patient est stressé ou violent.

Soutien et soins dans l’athétose

Il est très douloureux pour les membres de la famille du patient de voir leurs proches souffrir de ce trouble, car les patients souffrant d’athétose sont généralement en fauteuil roulant et ont besoin d’un compagnon constant pour prendre soin d’eux-mêmes. Les patients souffrant d’athétose sont incapables de faire quoi que ce soit par eux-mêmes et ont besoin d’aide pour les activités simples de la vie, comme se tenir debout, marcher, manger, se laver, etc. Les patients souffrant d’athétose ont besoin d’une attention, de soins, de patience, de compréhension et d’amour particuliers, car ce trouble persiste plus ou moins toute la vie et, après un certain temps, n’est plus traitable. Ainsi, les membres de la famille du patient doivent être prévenants et conscients du fait que le patient doit porter ce fardeau pour le reste de sa vie. Le traitement le plus efficace pour les patients souffrant d’athétose est l’amour, la patience et les soins de la part des membres de la famille et des autres.

Références : 

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8277561
2. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Cerebral-Palsy-Information-Page

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