Qu’est-ce que l’akinésie ?
L’akinésie est une condition médicale dans laquelle il y a une absence de fonctions motrices normales ou une lenteur chez une personne, ce qui entraîne une altération des mouvements musculaires.1Fondamentalement, le patient souffrant d’akinésie n’a aucun mouvement corporel normal. L’akinésie peut être causée par une paralysie (temporaire ou permanente) ou par un coma. L’akinésie peut interférer avec toutes les parties du corps ou une seule région du corps.
La majorité des médicaments antipsychotiques provoquent une akinésie comme effet secondaire. Dans l’akinésie, le patient est de nature apathique et les mouvements imprévus diminuent. Tous ces effets secondaires sont similaires à l’apathie et à la lenteur associées à la dépression ou à la schizophrénie et pour cette raison, l’akinésie peut souvent être mal diagnostiquée ou laissée non traitée.
Causes de l’akinésie
L’akinésie peut être causée par un certain nombre d’affections médicales qui ressemblent àLa maladie de Parkinson.2Cependant, on ne sait pas exactement ce qui cause le fonctionnement nerveux anormal, qui est lié à ces types de troubles, de sorte que la cause exacte de l’akinésie n’est pas claire. Certains médicaments et certaines situations peuvent provoquer une akinésie. Un traumatisme/une blessure aux noyaux gris centraux du cerveau peut également provoquer une akinésie.
Les médicaments ou conditions médicales qui provoquent des symptômes ressemblant à la maladie de Parkinson, y compris l’akinésie, sont :
- Le syndrome de Shy-Drager est une maladie rare qui entraîne une détérioration du corps du patient et produit des symptômes ressemblant à la maladie de Parkinson, notamment l’akinésie.
- Les médicaments, tels que les antipsychotiques, qui sont administrés contre la schizophrénie et la paranoïa sévère, provoquent des symptômes qui ressemblent à ceux de la maladie de Parkinson, notamment l’akinésie. Le patient commence à ressentir ces symptômes plusieurs semaines après avoir commencé à prendre des médicaments antipsychotiques.
- Syndromes des vaisseaux sanguins, tels que athéroscléroseet un accident vasculaire cérébral, peuvent également provoquer des symptômes ressemblant à la maladie de Parkinson, notamment l’akinésie.
- Les drogues illicites, telles que le MPTP (héroïne synthétique), provoquent une maladie de Parkinson grave et ses symptômes, notamment l’akinésie.
Symptômes de l’akinésie
Akinésie signifie « sans mouvement ». Il s’agit d’une condition dans laquelle une personne subit une perte ou une diminution de ses fonctions motrices.
Le patient peut souffrir d’akinésie avec divers troubles médicaux ; mais le plus souvent avec la maladie de Parkinson. Cela se produit également couramment comme effet secondaire de certains médicaments et de tout traumatisme ou lésion cérébrale, en particulier des noyaux gris centraux du cerveau.
- Les symptômes les plus courants ressentis dans et avec l’akinésie sont l’apathie où le patient est indifférent à tout et à tout le monde et il y a un manque d’intérêt pour l’environnement.
- Dans l’akinésie, on observe également une diminution significative des mouvements du patient, notamment des mouvements spontanés et des réflexes.
- Dans l’akinésie, le visage du patient apparaît également fixe et sans expression.
- Les patients souffrant d’akinésie clignent rarement des paupières et la manière de parler du patient est monotone et sans modulation.
- Le patient se fatigue également facilement lorsqu’on lui demande d’effectuer des mouvements répétitifs. De plus, le patient ne peut pas non plus effectuer des tâches normales qui nécessitent des actions simultanées et séquentielles.
- Dans les cas graves d’akinésie, le patient peut être complètement immobile ou handicapé.
Le traitement dépend de la maladie à l’origine de l’akinésie et de la gravité de la maladie. Les patients doivent comprendre que l’akinésie survient à la suite d’un autre problème médical diagnostiqué et se présente comme une complication ou un effet secondaire.
Crise akinétique
Les patients souffrant de la maladie de Parkinson peuvent également connaître une crise akinétique où ils éprouvent de graves difficultés à bouger. Cette condition survient lorsqu’un patient suit un traitement prolongé composé de L-DOPA ou de lévo-dihydroxyphénylalanine. Cette condition est atténuée par l’administration de fer par voie intraveineuse sous forme de complexe ferri-ferro, les patients retrouvant à nouveau une capacité de mouvement significative.
La posologie administrée détermine l’ampleur de la crise akinétique atténuée. Plus la dose est élevée, plus l’amélioration est significative ; mais il est important d’évaluer d’abord l’état du patient et la gravité de la crise akinétique avant de décider de la posologie. Après cela, l’administration de fer doit être progressivement réduite et son retrait doit être soigneusement géré et surveillé. S’il y a un sevrage inapproprié, cela peut alors déclencher la rechute d’une crise akinétique.
Traitement de l’akinésie
- Le traitement varie et dépend de l’affection médicale sous-jacente provoquant l’akinésie et est généralement similaire au traitement de la maladie de Parkinson.
- Si une personne reste alitée pendant plusieurs mois, elle peut développer une akinésie, en particulier dans les membres inférieurs. Dans de tels cas, la physiothérapie constitue la principale ligne de traitement pour retrouver la force et l’usage des jambes.
- Le patient doit consulter un médecin spécialisé dans ces types de troubles du mouvement.
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2263821
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4280458/
