Le trouble oppositionnel avec provocation, également connu sous le nom d’ODD, est un trouble psychiatrique classé dans la classification DSM 5 des maladies mentales et des troubles psychiatriques. Comme son nom l’indique, il s’agit d’un trouble dans lequel le patient a un comportement de défi ou d’opposition envers ses parents, ses aînés et ses proches, sans aucune raison ou pour de petites raisons. Ils sont argumentatifs et font également preuve d’une attitude vindicative dès leur plus jeune âge.
Quelle est la fréquence du trouble oppositionnel avec provocation ou s’agit-il d’un problème rare ?
Selon diverses études et collectes de données, on constate que la prévalence varie de 1 % à 16 % selon les zones géographiques, la qualité de vie, le style de vie luxueux, etc. La prévalence moyenne du trouble est proche d’environ 3,33 %. Les statistiques montrent que le trouble oppositionnel avec provocation est un trouble assez courant et que la prévalence est également très élevée, ce qui signifie également qu’il ne s’agit pas d’un trouble rare et introuvable.(1) Cependant, ce trouble ne survient pas seul et est généralement observé en association avec d’autres troubles psychiatriques comme le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité. Selon une étude de données réalisée sur la relation entreTDAHavec le trouble oppositionnel avec provocation, il a été constaté qu’environ 30 à 50 % des patients atteints du trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité sont susceptibles de développer le trouble oppositionnel avec provocation à l’avenir, ce qui en fait une apparence syndromique très fortement associée aux deux troubles psychiatriques.(2)
L’âge le plus courant de développement du trouble oppositionnel avec provocation est l’âge préscolaire, soit moins de 8 ans. Mais en raison de la non-conscience de ce trouble, il peut ne pas être détecté à un âge aussi précoce et peut persister jusqu’à l’adolescence sans diagnostic, où il pourrait se présenter sous la forme de diverses anomalies comportementales et de divergences d’attitude.
En ce qui concerne la répartition par sexe du trouble oppositionnel avec provocation, avant l’âge de 8 ans, la prévalence est plus fréquente chez les garçons que chez les filles, avec un rapport d’environ 1,4, 1,5 : 1, mais dès que l’adolescence approche, ce rapport continue à diminuer et finit par s’égaliser à 1 : 1 chez les garçons et les filles.(3) Cette égalisation du rapport est également attribuée à une augmentation de la prévalence du trouble oppositionnel avec provocation chez les filles dans certaines études. Le déséquilibre entre les sexes dans la prévalence est particulièrement visible dans les pays développés, tels que divers pays occidentaux, où le style de vie et la qualité de vie sont élevés et où les enfants disposent d’une variété de services.
Des taux d’échec de mariage plus élevés en sont également responsables. Le statut social et économique affecte également la prévalence, avec davantage de cas provenant du groupe socio-économique le plus élevé plutôt que des familles de la classe moyenne. Plus de 70 % des cas appartiennent généralement à des familles de classe moyenne supérieure et de classe supérieure, ce qui peut être dû à une plus grande indulgence de la part des parents et à moins de difficultés rencontrées par les enfants au cours de leur première période de vie.
Conclusion
Le trouble oppositionnel avec provocation est une anomalie comportementale classée parmi les troubles psychiatriques dans la dernière classification psychiatrique. Au 21ème siècle, en particulier au cours de la deuxième décennie, la prévalence de ce trouble a augmenté, ce qui est en partie attribué à la qualité de vie, au développement socio-économique, à la disponibilité de davantage de ressources pour les enfants, etc.
Selon les données statistiques antérieures, la prévalence est de près de 16 %, soit environ un sixième de la population totale âgée de moins de 18 ans. Il s’agit donc d’un trouble assez courant avec une prévalence élevée et une incidence d’exercice physique. Bien qu’il n’y ait pas de disproportion entre les sexes pour le trouble oppositionnel avec provocation aux premiers âges de sa présentation, le trouble est plus fréquent chez les garçons que chez les filles.
Références :
- https://en.m.wikipedia.org/wiki/Oppositional_defiant_disorder
- https://childmind.org/article/what-is-odd-oppositional-defiant-disorder/
- https://emedicine.medscape.com/article/918095-overview-Oppositional_Defiant_Disorder
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