Le trouble oppositionnel avec provocation est-il une maladie mentale et fait-il partie du spectre autistique ?

Le trouble oppositionnel avec provocation est un diagnostic médical répandu qui a suscité des études modestes et des questions sur sa légitimité. Néanmoins, il connaît des variations significatives entre le DSM-III et le DSM-III-R, et d’autres sont prévues pour le DSM-IV.

Ce comportement se produit fréquemment à un jeune âge, mais il peut être difficile de le distinguer d’un comportement développementalement correct, même s’il est perturbateur. Les enfants qui développent une forme constante de comportement oppositionnel au cours de leurs années préscolaires ont tendance à souffrir du syndrome de provocation oppositionnelle au cours de leurs années d’école primaire.

Le trouble oppositionnel avec provocation est-il une maladie mentale ?

Les troubles du comportement chez les enfants vont au-delà d’une conduite horrible. Il s’agit d’un problème de santé mentale pouvant être diagnostiqué et décrit par des relations violant les normes sociétales et les droits d’autrui. On estime qu’entre 0 et 5 % des jeunes âgés de 10 à 16 ans souffrent d’un trouble du comportement. Elle est plus répandue chez les garçons que chez les filles.

Les troubles des conduites vont au-delà de la rébellion normale des adolescents. Cela entraîne d’importants problèmes de mauvais comportement qui tendent à inquiéter les enseignants, les parents, les collègues et les autres membres de la famille. La plupart des symptômes sont observés chez les enfants et les adolescents. Plusieurs enfants sont susceptibles de se comporter de manière grossière, d’être en désaccord avec leurs parents ou de se confronter à l’autorité. Ce comportement est remarqué lorsqu’ils sont malades, affamés ou dérangés.

Néanmoins, chez les enfants et les adolescents atteints du trouble oppositionnel avec provocation, ces symptômes surviennent plus fréquemment. Ils interfèrent également avec l’apprentissage et l’adaptation scolaire. Et dans certains cas, ils perturbent les relations de l’enfant avec les autres. Les aspects environnementaux impliquent un temps familial gâché, une saga familiale de troubles mentaux et/ou de violences physiques, et des punitions incompatibles de la part des parents ; tout cela peut contribuer à la progression du trouble oppositionnel avec provocation.

Diverses études suggèrent que les adolescents de parents alcooliques ou dont les parents ont des problèmes juridiques persistants ont une probabilité accrue de développer le trouble oppositionnel avec provocation. Lorsque votre enfant est atteint de cette maladie, votre médecin généraliste discutera probablement avec vous d’un plan de traitement de santé mentale pour votre enfant.1,2

Le trouble oppositionnel avec provocation fait-il partie du spectre autistique ?

Le trouble oppositionnel avec provocation est souvent identifié aux côtés d’autres troubles, commeTDAH,autisme, des conditions d’apprentissage, des troubles du comportement, un syndrome bipolaire ou des syndromes d’attitude commedésespoiret la peur. Le trouble oppositionnel avec provocation (ODD) est une hypothèse visant à décrire un modèle continu de comportement rebelle, agressif et insolent envers la substance de l’autorité qui dépasse les limites de la conduite typique de l’enfance.3

Lorsqu’un enfant n’arrive pas à gérer sa colère ou sa déception, même sur ce qui semble mineur ou simple aux yeux des autres, l’enfant réagira généralement de manière vicieuse ou déprimante à ses propres pensées. Cependant, lorsque votre enfant est plus âgé – à l’école maternelle ou primaire – et qu’il semble souvent avoir des difficultés avec ses parents ou ses pairs, ou qu’il est continuellement ennuyé s’il ne parvient pas à réaliser ce qu’il veut, il peut y avoir un facteur sous-jacent à l’origine de ce problème.

Si votre enfant est autiste et a du mal à communiquer s’il est fatigué ou en colère, il peut réagir de la même manière à un enfant souffrant d’un trouble oppositionnel avec provocation en devenant enragé, en s’effondrant ou en se comportant de manière désobéissante. Le trouble oppositionnel avec provocation peut également être confondu avec des troubles d’apprentissage, le TDAH ou l’anxiété. Un diagnostic de trouble oppositionnel avec provocation seul est rare.

Les mineurs et les jeunes ayant des antécédents de trouble oppositionnel avec provocation courent un risque élevé de développer des défis sociaux et émotionnels à l’âge adulte et ont 85 % de chances d’être détectés avec un autre trouble psychologique au cours de leur vie. Cependant, dans le cas de l’autisme, les premières découvertes et interférences peuvent grandement aider à soulager les symptômes et à déterminer les structures d’adaptation.

Dans plusieurs cas, les problèmes de socialisation et d’interaction qui accompagnent si souvent les troubles du spectre autistique rendent difficile la distinction entre une désobéissance ou une méchanceté légitime et un malentendu facile ou un manque de capacité à communiquer.4,5

Références :

  1. Le trouble oppositionnel avec provocation est-il une maladie mentalehttps://www.webmd.com/mental-health/oppositional-defiant-disorder#1
  2. Trouble oppositionnel avec provocation (ODD) chez les enfantshttps://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=oppositional-defiant-disorder-90-P02573
  3. Trouble oppositionnel avec provocation en tant que phénotype clinique chez les enfants atteints de troubles du spectre autistiquehttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3784313/
  4. Comment savoir si un enfant souffre d’un trouble oppositionnel avec provocation ou d’un TSA ?https://www.appliedbehavioranalysisedu.org/how-do-you-know-if-a-child-has-oppositional-defiant-disorder-or-asd/
  5. Les erreurs de diagnostic les plus courantes chez les enfantshttps://childmind.org/article/the-most-common-misdiagnoses-in-children/

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