Le trouble oppositionnel avec provocation ou ODD se caractérise par un schéma fréquent de comportements inappropriés, passifs, rebelles et désobéissants à l’égard des figures d’autorité. Ce comportement survient généralement avant l’école maternelle, mais au début, malgré le problème, il est difficile de le distinguer des autres troubles du comportement. Les enfants qui développent un modèle stable de comportements opposés avant l’âge scolaire peuvent continuer à souffrir d’un trouble oppositionnel avec provocation au cours des années suivantes.(1)
Traitement médicamenteux : le Ritalin et le Strattera peuvent-ils aider ?
Les médicaments ne constituent pas nécessairement le traitement courant du défi oppositionnel chez les enfants, car ils peuvent également avoir des effets secondaires sur la santé. Cependant, dans certains cas, le médecin pourra envisager un traitement antipsychotique.
Cela se produit surtout si l’enfant présente un comportement agressif ou s’il y a une détérioration significative ; même après d’autres tentatives thérapeutiques pour contrôler la situation et il existe un risque que l’enfant ne puisse plus rester dans sa famille ou à l’école.
Plusieurs études ont montré que les médicaments utilisés pour traiterTDAH, tels que le méthylphénidate (Ritalin), l’atomoxétine (Strattera) et l’amphétamine ou la dextroamphétamine, peuvent également être traités efficacement contre le trouble oppositionnel avec provocation. Selon ces études, les stéroïdes réduisent les symptômes du trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité et du déficit de l’attention. Deux petites études ont montré que la clonidine est efficace dans le traitement des patients atteints de TDAH et des enfants souffrant de troubles oppositionnels avec provocation, en traitement unique ou en complément d’un traitement médicamenteux. Les études n’ont pas montré qu’en l’absence de TDAH, ces stéroïdes réduisent les symptômes du trouble oppositionnel avec provocation.
Parfois, cette condition peut s’accompagner d’autres problèmes de comportement. Le médecin peut alors prescrire d’autres types de médicaments. Il s’agit par exemple de stimulants pour le TDAH ou d’antidépresseurs si l’enfant souffre de périodes dedépressionetanxiété. L’objectif est d’améliorer la qualité de vie de l’enfant. Mais il faut toujours tenir compte des effets secondaires du médicament.
Ainsi, tant l’enfant que sa famille et ses amis doivent faire de gros efforts. Cela demande beaucoup de patience et aussi beaucoup d’amour et d’affection. Ce type de trouble mental constitue un fardeau majeur pour toutes les personnes concernées. Tout le monde en souffre et se sent désespéré. Il y a aussi un sentiment constant d’impuissance. Mais avec un traitement approprié et une attitude positive, cette maladie peut être vaincue.(6)(7)
Principaux symptômes du trouble oppositionnel avec provocation
Les symptômes de ce trouble du comportement peuvent être différents. Mais souvent, les enfants manifestent un comportement agressif, des accès de colère et des attitudes négatives.
Les symptômes les plus courants du trouble oppositionnel avec provocation chez les enfants sont les suivants :
- Ils ont des accès de colère fréquents et faciles.
- Ils se disputent également constamment avec les gens qui les entourent.
- Ils refusent également de suivre les règles de l’adulte ou s’opposent aux consignes.
- Il arrive aussi qu’ils agacent délibérément les autres. En même temps, ils sont facilement irritables et peuvent rapidement être agacés par les autres.
- Ils s’expriment souvent de manière froide et irrespectueuse.
- En outre, les enfants concernés ont tendance à être vengeurs et pleins de ressentiment.(2)
Que faire en cas de comportement oppositionnel et provocateur chez les enfants ?
Le bon diagnostic
Tout d’abord, un diagnostic correct est important, car les symptômes du trouble oppositionnel avec provocation peuvent également être confondus avec d’autres troubles du comportement. Ainsi, si ces symptômes surviennent de manière répétée, vous devriez consulter un médecin pour établir un diagnostic correct. De cette façon, vous pourrez discuter de la manière de procéder.
Dans la plupart des cas, ce sont les parents et les enseignants qui reconnaissent ce trouble du comportement chez les enfants. Cependant, un pédopsychiatre ou un psychothérapeute devra examiner l’enfant et poser un diagnostic en fonction de ses antécédents et de certains tests spécifiques.
Traitement conventionnel du trouble oppositionnel avec provocation
Les thérapies psychologiques jouent un rôle important dans le traitement de cette maladie chez les enfants. Mais les parents et la famille doivent également être impliqués et soutenir le traitement.
Il existe différentes approches possibles au niveau thérapeutique. Premièrement, l’enfant peut suivre une psychothérapie à titre individuel. Ici, on a souvent recours à la thérapie cognitivo-comportementale. C’est ainsi que l’on souhaite améliorer les compétences sociales et relationnelles de l’enfant et aussi mieux contrôler ses impulsions et ses sentiments.
Une autre chose est également importante : toute la famille, en particulier les parents, doit être impliquée dans la thérapie. La thérapie familiale peut favoriser la communication et conduire à une meilleure résolution des conflits. Il apporte également un soutien émotionnel et pratique aux parents, souvent dépassés par la situation.
D’un autre côté, la thérapie familiale tente également de traquer les causes de cette maladie puis de trouver une solution. De nos jours, on suppose que la cause de ce trouble est généralement : Certains modèles de comportement que l’enfant apprend de la part des soignants au cours des premières années de sa vie. Mais d’autres facteurs peuvent également jouer un rôle. Par exemple, le manque de discipline peut y être pour quelque chose, tout comme les abus ou les expériences traumatisantes et stressantes, ainsi que le manque d’harmonie au sein de la famille.(3)(4)(5)
Références :
- Vanzin L, Mauri V. Comprendre le trouble des conduites et le trouble oppositionnel avec provocation : un guide sur les symptômes, la prise en charge et le traitement. Routledge ; 2019.
- Ghosh A, Ray A, Basu A. Trouble oppositionnel avec provocation : aperçu actuel. Recherche en psychologie et gestion du comportement. 2017.
- Booker JA, Capriola-Hall NN, Dunsmore JC, Greene RW, Ollendick TH. Changement dans le stress maternel pour les familles qui traitent leurs enfants atteints d’un trouble oppositionnel avec provocation. Journal d’études sur l’enfance et la famille. 2018;27(8):2552-2561.
- Jamali Z, Khodabakhshi-Koolaee A. L’efficacité de la formation à la gestion du comportement parental par téléphone portable sur les mères pour réduire les symptômes d’opposition et d’agression chez leurs enfants atteints d’un trouble oppositionnel avec provocation : une étude de cas unique. Journal de l’Université des sciences médicales d’Arak. 2019;22(4):134-145.
- Riley M, Ahmed S, Locke A. Questions courantes sur le trouble oppositionnel avec provocation. Médecin de famille américain. 2016;93(7):586-591.
- Lockwood W. Trouble oppositionnel avec provocation (ODD). 2018.
- Lee S, Burns GL, Beauchaine TP, Becker SP. Structure latente bifactorielle des symptômes du trouble de déficit de l’attention/hyperactivité (TDAH)/trouble oppositionnel avec provocation (ODD) et structure latente de premier ordre des symptômes de rythme cognitif lent. Évaluation psychologique. 2016;28(8):917.
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