L’utilisation de médicaments et de traitements topiques contre l’eczéma et l’acné

Si vous souffrez d’eczéma ou d’acné, vous savez à quel point il peut être frustrant de trouver un traitement efficace. Bien qu’il existe de nombreuses options disponibles, les médicaments et traitements topiques peuvent être particulièrement efficaces pour gérer ces affections cutanées. Des crèmes en vente libre aux onguents sur ordonnance, il existe une variété de produits qui peuvent aider à réduire l’inflammation, les rougeurs etdémangeaisonassociée à l’eczéma et à l’acné. Dans cet article, nous explorerons certains des traitements topiques les plus courants disponibles pour l’eczéma et l’acné et fournirons des conseils pour choisir la meilleure option pour votre type et votre état de peau, mais laissez-nous d’abord comprendre l’eczéma et l’acné plus en détail.

Que sont l’eczéma et l’acné ?

Eczémaetacnésont deux affections cutanées qui provoquent des affections très similaires. Alors que l’acné provoque des boutons, l’eczéma provoque un type d’éruption cutanée décolorée ou rouge et bosselée, qui peut parfois aussi ressembler àboutons.(1, 2)

L’eczéma est également appelé dermatite atopique et est plus fréquent chez les bébés et les enfants, bien qu’il puisse arriver à n’importe qui, à tout âge. La cause sous-jacente de l’eczéma n’est pas encore clairement comprise, même si l’on pense que la génétique, les facteurs environnementaux et lessystème immunitairetous ont un rôle à jouer dans le développement de l’eczéma. Vous êtes plus susceptible de souffrir d’eczéma si la maladie est présente dans votre famille ou si vous ou tout autre membre de votre famille souffrez d’une allergie,asthme, ourhume des foins. Les personnes souffrant d’eczéma ont souvent la peau très sèche, notamment sur certaines parties du corps ou du visage. Cela se produit à cause d’une barrière cutanée qui n’est pas capable de retenir correctement l’humidité. Certains des symptômes courants de l’eczéma comprennent :(3, 4)

• Peau sèche
• Éruption cutanée avec démangeaisons
• Rougeur sur la peau
• Peau coriace (une condition connue sous le nom de lichénification)
• Douleur
• Gonflement
• Des bosses surélevées ressemblant à des boutons ou des taches gris brunâtres qui peuvent saigner ou suinter du liquide si elles sont rayées, ou une croûte peut se former.

L’acné, quant à elle, affecte les glandes sébacées présentes sous la peau. Il existe certains tunnels sous la peau qui relient ces glandes sébacées à de petits trous appelés pores à la surface de votre peau. Lorsque ces tunnels ou pores sont obstrués, vous développez un bouton. Parfois, ces bosses peuvent contenir du pus et être douloureuses. Les poussées d’acné sont le plus souvent observées sur le visage, le dos, le cou et les épaules.(5, 6)

Vous êtes plus susceptible de développer de l’acné dans les conditions suivantes :

• Si tes parents avaient de l’acné
• Vous portez beaucoup de maquillage gras ou de mauvaise qualité et ne vous lavez pas le visage et ne vous démaquillez pas le soir avant de vous coucher
• Vous subissez des changements hormonaux comme lorspuberté, la grossesse etménopause
• Vous êtes soumis à beaucoup de stress
• Vous prenez certains types de médicaments, comme les stéroïdes, qui sont des médicaments puissants qui aident à réduire l’inflammation dans le corps.

La plupart des adolescents sont sujets à l’acné, et un traitement rapide de l’acné peut les aider à surmonter les effets psychologiques et émotionnels associés à l’acné. Certains des symptômes courants de l’acné comprennent :(7, 8)

• Boutons ou pustules remplis de pus, surtout au niveau des extrémités.
• Points blancs
• Points noirs
• Petites bosses rouges et sensibles
• Des bosses plus grosses, solides et douloureuses sous la peau
• Des bosses douloureuses et remplies de pus sous la peau

L’utilisation de médicaments et de traitements topiques contre l’eczéma et l’acné

1. Médicaments topiques pour l’eczéma – Corticostéroïdes

   Les personnes atteintes d’eczéma ont tendance à traverser des périodes de rémission pendant lesquelles elles restent sans symptômes, suivies de poussées au cours desquelles leurs symptômes s’aggravent. L’eczéma provoque une peau sèche et des démangeaisons, ce qui amène les gens à gratter ou à frotter la zone touchée, ce qui provoque des éruptions cutanées, des cloques, une inflammation et une peau qui suinte d’un liquide clair. Les personnes souffrant d’eczéma sont également sujettes aux infections fongiques, bactériennes etinfections viralespuisque l’eczéma détruit la barrière cutanée, vous rendant ainsi vulnérable à de telles maladies.(9)

   Il n’existe aucun remède contre l’eczéma, mais il existe certaines options de traitement qui visent à soulager les symptômes et à guérir la peau pour éviter tout dommage supplémentaire. Les traitements tentent également de prévenir les poussées de symptômes.

   Les médicaments, les crèmes hydratantes et de nombreux remèdes de soins de la peau à domicile font tous partie intégrante d’un plan de traitement bien conçu contre l’eczéma.(10)

   Les corticostéroïdes sont l’un des traitements topiques les plus courants contre l’eczéma. L’utilisation de corticostéroïdes topiques est généralement le traitement classique de l’eczéma, en particulier pendant les périodes de poussées.

   Corticostéroïdessont appliqués directement sur les parties affectées de la peau et sont disponibles sous forme de crèmes, de pommades ou de lotions. Ceux-ci aident des manières suivantes :(11)

   • Les corticostéroïdes aident à réduire l’inflammation de la peau.
   • Ils soulagent les irritations et les douleurs.
   • Ils apaisent les réactions allergiques.
   • Ils réduisent les démangeaisons ainsi que l’envie de gratter la zone touchée évitant ainsi l’aggravation de l’eczéma.

   Les corticostéroïdes topiques sont disponibles à différents degrés de puissance. Un est le plus puissant et sept le plus faible. Ces médicaments sont plus efficaces contre l’eczéma lorsqu’ils sont appliqués dans les trois minutes suivant la douche ou le bain. Par exemple, la crème corticostéroïde Vanos (avec 0,1 pour cent de fluocinonide) couramment utilisée est classée comme un médicament super puissant de classe 1. D’autre part, les crèmes à l’hydrocortisone en vente libre sont classées parmi les crèmes corticostéroïdes de classe 7 les moins puissantes.(12, 13, 14)

   Cependant, il est important de garder à l’esprit que les corticostéroïdes topiques destinés au traitement de l’eczéma ne doivent jamais être utilisés comme hydratants et que vous ne devez les appliquer que sur les parties de la peau touchées par l’eczéma. Il est cependant important de garder à l’esprit qu’avec le temps, l’utilisation de ces médicaments peut provoquer des changements dans la couleur de la peau, un amincissement de la peau ou encore entraîner la formation de vergetures.

   Dans de rares cas, les corticostéroïdes topiques peuvent être absorbés par la peau et pénétrer dans la circulation sanguine. Cela provoque de nombreux effets secondaires systémiques, c’est-à-dire ceux qui affectent l’ensemble du corps. Ceux-ci peuvent être plus graves et inclure :

   • Aggravation dediabète
   • Syndrome de Cushing(une condition qui provoque une grande variété de symptômes causés par la surproduction de l’hormone cortisol dans le corps)
   • Des problèmes oculaires commecataractesetglaucome
   • Nécrose avasculaire(où la mort du tissu osseux se produit en raison d’une perte d’approvisionnement en sang)
   • Hypertension artérielle
   • Dépendance aux stéroïdes topiques
   • Des imperfections comme l’acné, des follicules remplis de pus et des bosses sur la peau)
   • Suppression surrénalienne

   Si vous constatez que les corticostéroïdes topiques ne fonctionnent pas et que votre eczéma ne change pas, votre médecin vous prescrira un autre corticostéroïde systémique, à prendre par voie orale ou par injection. Cependant, les corticostéroïdes systémiques ne sont recommandés que pendant de courtes périodes, car ces médicaments peuvent entraîner de nombreux effets secondaires graves, notamment la perte de cheveux, des problèmes gastro-intestinaux etl’ostéoporose.(15, 16, 17)

2. Autres médicaments topiques pour l’eczéma

   Une autre catégorie de médicaments topiques sur ordonnance contre l’eczéma est connue sous le nom d’inhibiteurs topiques de la calcineurine (ITC). Cela inclut le pimécrolimus (nom de marque Elidel) et le tacrolimus (nom de marque Protopic).(18)Les TCI ne contiennent pas de stéroïdes et contrôlent l’inflammation tout en diminuant les poussées d’eczéma en supprimant le système immunitaire.(19)

   Les TCI ne provoquent pas autant d’effets secondaires graves que les corticostéroïdes topiques, mais il est néanmoins recommandé de n’utiliser ces médicaments que pendant une courte période. Vous devez également savoir qu’il existe un risque possible de cancer associé à ces médicaments.

   Une autre classe de médicaments topiques contre l’eczéma est connue sous le nom d’inhibiteurs de la PDE4, qui agissent en empêchant l’enzyme connue sous le nom de phosphodiestérase 4 (PDE4) de surproduire une inflammation dans le corps. À l’heure actuelle, il n’existe sur le marché qu’un seul inhibiteur de la PDE4 approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour le traitement de l’eczéma. Il est connu sous le nom de crisaborole (nom de marque Eucrisa).(20, 21)

   Ensuite, il y a la crème pour la peau connue sous le nom de marque Opzelura (ruxolitinib), qui est le premier inhibiteur topique de la Janus kinase (JAK) pour traiter l’eczéma. Il s’agit d’un autre traitement approuvé par la FDA. Cependant, la FDA a émis un avertissement concernant ce médicament, car il peut augmenter le risque de mortalité toutes causes confondues, ainsi que le risque de développer une maladie.crise cardiaque,accident vasculaire cérébral, des infections dangereuses, certains cancers comme le lymphome et la thrombose ou les caillots sanguins.(22, 23)

   Il existe également un autre traitement contre l’eczéma grave appelé thérapie par enveloppement humide. Dans certains cas, ce traitement est administré à l’hôpital car il consiste à appliquer des médicaments topiques (corticostéroïdes) et des crèmes hydratantes sur les zones touchées et à les sceller en les enveloppant de gaze humide.(24)

3. Médicaments topiques contre l’acné

   Tout comme les médicaments topiques sont utilisés pour traiter l’eczéma ou la dermatite atopique, il existe plusieurs traitements topiques disponibles pour gérer les symptômes de l’acné. Les médicaments topiques les plus couramment prescrits contre l’acné comprennent :(25, 26)

1. Rétinoïdes et autres médicaments de type rétinoïde

   Le médicament topique le plus couramment utilisé contre l’acné est appelé rétinoïdes. Les médicaments contenant de l’acide rétinoïque ou de la trétinoïne sont utilisés dans le traitement de l’acné modérée. Ceux-ci sont disponibles sous diverses formes, notamment des gels, des lotions et des crèmes. Certains des exemples couramment prescrits incluent la trétinoïne (nom de marque Retin-A et Avita), le tazarotène (nom de marque Avage, Tazorac et autres) et l’adapalène (nom de marque Differin). Tous ces médicaments sont dérivés devitamine A.

   Ces médicaments sont généralement appliqués le soir et trois fois par semaine au début. Au fur et à mesure que votre peau s’habituera à ces médicaments, vous commencerez alors à les utiliser quotidiennement. Les rétinoïdes aident à prévenir le colmatage des follicules pileux. Cependant, vous devez vous assurer que vous n’utilisez pas la trétinoïne en même temps qu’un autre médicament contre l’acné couramment utilisé, le peroxyde de benzoyle.(27, 28)

   Un mot d’avertissement est que les rétinoïdes topiques augmentent la sensibilité de la peau au soleil. Ils assèchent également la peau et peuvent provoquer des rougeurs, notamment chez les personnes à la peau noire ou brune. L’adapalène est généralement le mieux toléré dans de tels cas.(29)

2. Acide azélaïque et acide salicylique

   L’acide azélaïque et l’acide salicylique sont d’autres traitements topiques couramment prescrits contre l’acné. L’acide azélaïque est un acide naturel produit par la levure. Il est connu pour ses puissantes propriétés antibactériennes. Lorsqu’une crème ou un gel à 20 % d’acide azélaïque est utilisé deux fois par jour, il s’avère aussi efficace que la plupart des autres traitements conventionnels contre l’acné. L’acide azélaïque sur ordonnance (marques Finacea et Azelex) est souvent une option sûre pendant la grossesse et l’allaitement, ce qui en fait un traitement populaire pour les femmes qui développent de l’acné pendant leur grossesse. Il est également utilisé pour gérer la décoloration qui se produit dans certains types d’acné. Les effets secondaires de l’acide azélaïque comprennent une irritation cutanée mineure et une rougeur de la peau.(30, 31, 32)

   D’autre part, l’acide salicylique est utilisé pour prévenir l’obstruction des follicules pileux et est disponible sur le marché sous forme de produits sans rinçage ou à rincer. Cependant, des études ont montré que son efficacité dans le traitement de l’acné pourrait être limitée. Les effets secondaires de l’utilisation de l’acide salicylique peuvent inclure une irritation cutanée mineure et une décoloration de la peau ouhyperpigmentation.(33, 34) 

3. Antibiotiques topiques

   Les antibiotiques topiques sont également utilisés pour traiter l’acné. Les antibiotiques appliqués localement agissent en tuant tout excès de bactéries cutanées et aident également à réduire l’inflammation et les rougeurs de la peau. Lorsque vous commencez à utiliser ce traitement, pendant les deux premiers mois, on vous prescrira probablement à la fois un rétinoïde et un antibiotique en association, le rétinoïde étant appliqué le soir et l’antibiotique étant utilisé le matin.

   Les antibiotiques sont également souvent utilisés en association avec du peroxyde de benzoyle pour réduire les risques de développement d’une résistance aux antibiotiques. Certains des antibiotiques couramment utilisés comprennent l’érythromycine avec du peroxyde de benzoyle (nom de marque Benzamycine) et la clindamycine avec du peroxyde de benzoyle (noms de marque Duac, Clindac, Benzaclin et autres). Il est important de noter, cependant, qu’il n’est pas recommandé d’utiliser les antibiotiques topiques seuls.(35, 36)

4. Dapsone

   La dapsone, vendue sous la marque Aczone, est un gel à 5 ​​pour cent qui doit être utilisé deux fois par jour et est généralement recommandé pour l’acné inflammatoire, en particulier chez les femmes. Les effets secondaires de ce médicament topique comprennent la sécheresse et la rougeur de la peau.

   Il convient de noter que même s’il existe de nombreux autres médicaments topiques pour traiter l’acné, il existe très peu de preuves appuyant l’utilisation du soufre, du zinc, du résorcinol, du chlorure d’aluminium, du nicotinamide ou du sulfacétamide sodique comme traitement topique de l’acné.

Conclusion

L’eczéma et l’acné sont deux affections cutanées qui peuvent causer beaucoup de détresse aux personnes. L’acné survient lorsque les follicules pileux sont obstrués par des cellules mortes de la peau et du sébum, provoquant des boutons, des points noirs ou des points blancs. L’eczéma, ou dermatite atopique, est un terme utilisé pour désigner un groupe d’affections qui provoquent une irritation ou une inflammation de la peau, provoquant souvent des éruptions cutanées, des démangeaisons et une peau sèche. Un dermatologue sera en mesure de diagnostiquer si vous souffrez d’eczéma ou d’acné en examinant votre peau, en effectuant certains tests et en prenant des antécédents familiaux détaillés.

Il existe de nombreux traitements différents contre l’eczéma et l’acné, y compris de nombreux traitements topiques efficaces. Le traitement exact qui conviendra le mieux à votre cas individuel sera déterminé par votre médecin afin de vous aider à gérer les symptômes. N’oubliez pas que prendre soin de votre peau peut grandement contribuer à contrôler à la fois l’eczéma et l’acné.

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