À propos de l’aspirine
AINS signifie anti-inflammatoires non stéroïdiens (médicaments). L’inflammation des tissus provoque une augmentation de la sécrétion de l’enzyme cyclooxygénase. L’enzyme cyclooxygénase (COX) stimule la sécrétion de prostaglandine, de bradykinine, de protéine réagissant C et de sérotonine par les cellules épithéliales et endothéliales blessées. Ces produits chimiques provoquent des changements inflammatoires dans les tissus blessés et infectés. La prostaglandine et d’autres produits chimiques inflammatoires, lorsqu’ils sont sécrétés en grande quantité lors d’une inflammation des tissus, provoquent également de la fièvre et des douleurs. Les AINS bloquent l’enzyme cyclooxygénase, entraînant une diminution de la sécrétine de prostaglandine, de bradykinine et de sérotonine. Il existe deux types d’enzymes cyclooxygénase appelées COX 1 et COX 2. L’aspirine inhibe l’enzyme COX 1. L’aspirine 81 mg est largement utilisée comme médicament préventif chez les patients souffrant d’une maladie coronarienne. L’aspirine est également utilisée comme analgésique pour traiter la douleur et comme médicament antipyrétique pour traiter la fièvre.
Nom alternatif de l’aspirine-
L’aspirine est également connue sous le nom d’acide acétylsalicylique (ASA).
Mécanisme d’action de l’aspirine
L’aspirine provoque une inhibition réversible des enzymes cyclooxygénases 1 et 2. Les enzymes cyclooxygénases 1 et 2 sont également connues sous le nom d’enzymes COX 1 et COX 2. L’inhibition des enzymes COX 1 et 2 entraîne une diminution de la production de prostaglandine et de thromboxane (TXA2). La prostaglandine déclenche des impulsions douloureuses lorsqu’elle entre en contact avec les récepteurs de la douleur et les fibres sensorielles de la douleur.
L’aspirine est utilisée pour le traitement des symptômes suivants :
Douleur – L’aspirine est utilisée comme analgésique pour traiter la douleur légère à modérée causée par une inflammation, des maladies articulaires et des blessures.
Fièvre – Les infections et les blessures augmentent les taux de prostaglandines dans le sang. L’augmentation des prostaglandines ramène la température à un niveau plus élevé, ce qui entraîne une augmentation du métabolisme et de la fièvre. L’aspirine diminue le taux de prostaglandines dans le sang et ramène également la température corporelle normale au centre du cerveau.
Inflammation – Les effets nocifs causés par une infection ou un traumatisme sur les tissus mous, les os et les organes provoquent une réponse immunitaire et une inflammation. Le tissu inflammatoire active l’enzyme cyclooxygénase, déclenche une augmentation du flux sanguin et active les globules blancs. L’enzyme cyclooxygénase stimule la conversion de l’acide arachidonique en prostaglandine dans les tissus environnants. L’inflammation et les prostaglandines provoquent une irritation des récepteurs de la douleur et des fibres nerveuses, entraînant une douleur modérée à intense. L’aspirine aide à réduire l’intensité des modifications tissulaires inflammatoires.
Utilisation – L’aspirine est utilisée pour traiter les maladies suivantes :
Maladie de Kawasaki– La maladie de Kawasaki est une maladie inflammatoire des vaisseaux sanguins, principalement observée chez les enfants. Les vaisseaux sanguins touchés par l’inflammation sont les artères coronaires et les vaisseaux sanguins des extrémités. Les symptômes de la maladie de Kawasaki sont la fièvre, la rougeur conjonctivale, la cardiopathie ischémique et la mort. La thérapie à l’aspirine aide à réduire les modifications inflammatoires des vaisseaux sanguins.
Péricardite– La péricardite est une maladie inflammatoire non infectieuse du péricarde. L’inflammation est mieux traitée avec de l’aspirine.
Rhumatisme rhumatismal – Le rhumatisme articulaire aigu est une maladie causée par de la fièvre et une hypertrophie des nodules sous-cutanés ainsi que par une inflammation aiguë du cœur (cardite), des articulations (polyarthrite) et de la chorée (vascularite des noyaux gris centraux). Le rhumatisme articulaire aigu inflammatoire est traité de manière agressive avec de l’aspirine ou des corticostéroïdes.
Crise cardiaque– La crise cardiaque est souvent causée par un blocage ou un rétrécissement des artères coronaires. L’aspirine est un médicament anticoagulant et prévient la formation de caillots sanguins, ce qui aide à prévenir une deuxième crise cardiaque.
Cancer colorectal – Les données publiées suggèrent qu’un nombre moindre de cancers colorectaux est observé dans la population prenant de l’aspirine.
Contre-indication : l’aspirine est évitée dans les conditions suivantes
Grossesse – L’aspirine provoque une fermeture prématurée et précoce du canal artériel persistant chez le nourrisson si elle est prise au cours du troisième trimestre. L’aspirine peut provoquer une hémorragie cérébrale chez le prématuré si la mère prend de l’aspirine au cours du troisième trimestre.
Médicaments anticoagulants – Évitez de prendre d’autres médicaments anticoagulants ;
Syndrome de seigle – Antécédents de syndrome de seigle (encéphalopathie progressive). Les symptômes du syndrome de Rye sont la confusion, les convulsions, les vomissements et la perte de conscience.
Posologie de l’aspirine
L’aspirine est disponible en rayon et les dosages des comprimés sont de 81 mg (aspirine pour bébé), 325 mg et 650 mg. L’aspirine pour bébé 81 mg est utilisée pour la prévention des crises cardiaques (maladie coronarienne) chez les patients souffrant d’une maladie coronarienne.
La posologie chez l’adulte est de 375 à 500 mg d’aspirine 4 fois par jour. La posologie pour les enfants souffrant de maladies comme la maladie de Kawasaki est de 5 mg/kg. 3 à 4 fois par jour.
Effets secondaires causés par l’aspirine
- Gastrite;
- Ulcère d’estomac et saignement d’estomac ;
- Hémorragie gastro-intestinale ;
- Acouphènes(bourdonnement dans l’oreille) provoqué par une forte concentration de métabolite de l’aspirine appelé salicylate ;
- Syndrome de Reye – rarement peu d’enfants souffrent de symptômes d’encéphalopathie aiguë et de stéatose hépatique suite à un traitement à l’aspirine ;
- Allergie cutanéeentraîne de l’urticaire, un gonflement etmal de tête;
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Référence
Aspirine pour la prévention du cancer colorectal
X. Garcia-Albeniz, MD, chercheur et A.T. Chan, MD, MPH, professeur adjoint de médecineb,* Best Pract Res Clin Gastroenterol. Août 2011 ; 25(0) : 461-472.
Aspirine et syndrome de Reye : une revue des preuves.
Schrör K1., Médicaments pédiatriques. 2007;9(3):195-204.
