Les tests pour diagnostiquer les métastases hépatiques sont les suivants : TDM ou IRM (Résonance Magnétique), tests de la fonction hépatique, échographie hépatique et biopsie hépatique.
Quel est le meilleur médicament contre les métastases hépatiques ?
Il existe de nombreuses options pour le traitement. La chirurgie est rarement pratiquée pour éliminer le cancer du foie.
Généralement, la chirurgie n’est indiquée que pour les patients atteints de certains types de cancer (par exemple, le cancer du gros intestin et du rectum) et lorsque le nombre de tumeurs au foie est limité. Dans la plupart des cas, le cancer qui s’est propagé au foie est incurable car il est en phase terminale.
Chimiothérapie
Chimiothérapieest un traitement basé sur des médicaments anticancéreux qui circulent dans tout le corps et détruisent les cellules cancéreuses. La chimiothérapie peut aider à réduire les métastases hépatiques et leurs symptômes. C’est le traitement privilégié pour les cancers avancés. La chimiothérapie est utilisée pour les métastases hépatiques si le cancer primitif peut répondre favorablement au traitement (p. ex.,cancer du seinet cancer colorectal), il n’est pas possible d’éliminer chirurgicalement toutes les métastases hépatiques, il existe de nombreuses métastases dans le foie, la personne ne peut pas subir d’intervention et lorsque le cancer s’est propagé à d’autres organes que le foie.
La chimiothérapie a plusieurs effets secondaires, notammentvomissementetperte de cheveux.
Radiothérapie
La radiothérapie utilise des rayons à haute énergie pour détruire les cellules cancéreuses. La radiothérapie n’est pas souvent utilisée pour traiter les métastases hépatiques, car les tissus hépatiques sains ne tolèrent pas les radiations.
Le type de rayonnement utilisé pour les métastases hépatiques est externe. La radiothérapie est principalement utilisée pour contrôler la croissance des métastases hépatiques et soulager les symptômes tels que la douleur afin d’améliorer la qualité de vie du patient.
Ablation par radiofréquence
L’ablation par radiofréquence utilise un courant électrique à haute fréquence pour détruire les cellules cancéreuses. L’ablation peut être réalisée pour contrôler les métastases hépatiques inopérables.
Il n’est généralement utilisé que pour les petites tumeurs (inférieures à 5 cm). L’ablation par radiofréquence est parfois réalisée en même temps que la chirurgie.
La procédure implique le passage d’un courant électrique dans la métastase hépatique à travers une fine sonde insérée à travers la peau et pouvant être guidée par unultrasonou unTomodensitométrie.
La sonde est insérée dans le foie et plusieurs aiguilles très fines pénètrent dans la masse tumorale. Les aiguilles sont connectées à deux électrodes qui transmettent un courant électrique pour chauffer le tissu tumoral et détruire les cellules.
Une cellule peut résister à des températures supérieures à 43-44°C pendant 20-25 minutes. Passé ce délai, une nécrose (dégénérescence des tissus due à la mort cellulaire) apparaît. L’ablation peut également être réalisée au moyen d’ondes laser ou de micro-ondes.
Cryochirurgie
La cryochirurgie détruit les cellules ou le tissu tumoral par congélation. La cryochirurgie applique des gaz liquides ou extrêmement froids en contact avec les tissus du foie via une sonde métallique spéciale. La cryochirurgie peut être utilisée pour contrôler les métastases hépatiques qui ne peuvent être enlevées chirurgicalement, les métastases multiples et les métastases dans les deux lobes du foie.
Ablation par l’alcool éthylique
L’ablation par l’alcool éthylique est une procédure dans laquelle de l’éthanol est injecté directement dans la tumeur hépatique à travers la peau (injection percutanée). L’alcool tue les cellules cancéreuses et provoque le rétrécissement des tumeurs.
Chimioembolisation
La chimioembolisation se fait en injectant un médicament de chimiothérapie dans une artère. Souvent, le médicament est mélangé à un liquide huileux (par exemple : lipiodol) ou à du Gelfoam (éponge de gélatine résorbable ou poudre utilisée pour contrôler les saignements).
Un cathéter est inséré dans une grosse artère du bras ou de la jambe. Le cathéter est inséré dans l’artère principale qui transporte le sang vers le foie (artère hépatique).
Le mélange est injecté à travers le personnage et arrête la majeure partie du flux sanguin vers le foie.
De cette façon, la tumeur est privée de l’oxygène et des nutriments nécessaires à sa croissance. La chirurgie pour enlever la tumeur peut être pratiquée de manière traditionnelle et ouverte ou sous la forme d’une opération laparoscopique mini-invasive.
Conclusion
Le pronostic et l’espérance de vie dépendent de la position initiale du cancer.
Généralement, les patients présentant des métastases hépatiques meurent de ce cancer. Cependant, le traitement peut contribuer à réduire les tumeurs, à améliorer l’espérance de vie et à soulager les symptômes. Bien qu’il existe de nombreuses armes thérapeutiques, aucune ne surpasse les autres, chaque option présente des risques/avantages et a ses propres indications.
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