Méthotrexate : utilisations, posologie, effets secondaires, interactions

Le méthotrexate est un médicament prescrit pour certains types de cancers et est également utilisé dans le traitement d’affections telles que la polyarthrite rhumatoïde, le psoriasis et l’arthrite juvénile polyarticulaire. Ce médicament entre dans la catégorie des antimétabolites. Il diminue l’activité du système immunitaire et inhibe la progression des cellules malignes. Le méthotrexate est également utilisé pour le traitement d’affections dermatologiques comme le psoriasis. Pour ce faire, il inhibe la croissance des cellules cutanées afin d’empêcher le développement de squames à la surface de la peau. En inhibant l’activité du système immunitaire, il peut traiter la polyarthrite rhumatoïde. Ce médicament est disponible sous forme de comprimé ainsi que sous forme de poudre à mélanger avec un liquide à injecter par voie intramusculaire, intraveineuse, intra-artérielle ou intrathécale. Le méthotrexate peut être trouvé sous les marques telles que Folex PFS, Rasuvo, Otrexup, Rheumatrex, Trexall, Xatmep, etc.

Lisez ci-dessous pour connaître les utilisations, les effets secondaires et la posologie du méthotrexate.

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Utilisations du méthotrexate

Comme mentionné ci-dessus, le méthotrexate est un médicament sur ordonnance utilisé pour traiter les affections suivantes.

Polyarthrite rhumatoïde.
Arthrite juvénile idiopathique polyarticulaire ou AJIJ.
Gravepsoriasis.
Cancer du sein.
Cancer du poumon.
Types spécifiques de cancers du cou et de la tête.
Lymphome non hodgkinien avancé.
Une variante du lymphome cutané à cellules T connue sous le nom de Mycosis fongoïde avancé.

Ce médicament est également utilisé pour traiter l’ostéosarcome qui en est encore au stade primaire et ne s’est pas propagé aux zones environnantes après une intervention chirurgicale visant à retirer la tumeur primitive. Le méthotrexate est également utilisé dans le traitement des types suivants de tumeurs trophoblastiques gestationnelles.

Le chorioadénome destructeur.
Choiocarcinome.
Môle hydatiforme.

Il existe également d’autres conditions qui peuvent nécessiter l’utilisation du méthotrexate. Renseignez-vous auprès de votre médecin ou de votre pharmacien pour en savoir plus.

Posologie du méthotrexate

La posologie orale ou injectable de méthotrexate doit être prise tel que prescrit par votre médecin. Vous devez suivre très attentivement les instructions figurant sur vos étiquettes d’ordonnance. Votre médecin vous recommande les doses de méthotrexate en fonction de facteurs tels que le problème de santé traité, votre âge, votre sexe, votre taille et votre poids, tout autre problème de santé dont vous souffrez, les autres médicaments que vous prenez et la façon dont vous réagissez au méthotrexate, etc.

La posologie du méthotrexate pour certaines affections est la suivante.

Posologie du méthotrexate pour la polyarthrite rhumatoïde. Formulation orale à 7,5 mg une fois par semaine ou 2,5 mg à 12 heures d’intervalle à raison de 3 prises, administrées en cure, une fois par semaine.
Dosage du méthotrexate pour PJIA. Une fois par semaine à 10 mg/m2.
Posologie du méthotrexate pour le psoriasis. une fois par semaine à raison de 10 à 25 mg par voie orale ou en injection dans le muscle, juste sous la peau ou dans la veine ; ou 2,5 mg à 12 heures d’intervalle pour 3 doses.
Posologie du méthotrexate pour la leucémie. Lorsqu’il est utilisé pour l’induction, la dose recommandée du comprimé est de 3,3 mg/m2, administrée régulièrement. Le traitement d’entretien consiste en des comprimés de méthotrexate pris deux fois par semaine par voie orale, à des doses hebdomadaires totales de 30 mg/m2.
Posologie du méthotrexate pour le lymphome. La posologie recommandée est de 10 mg à 25 mg/jour par voie orale pendant 4 à 8 jours. Les lymphosarcomes de stade III peuvent répondre à un traitement médicamenteux combiné avec le méthotrexate lorsqu’il est administré régulièrement à des doses de 0,625 à 2,5 mg/kg.
Posologie du méthotrexate pour le choriocarcinome et les maladies trophoblastiques similaires. 15 mg à 30 mg par voie orale, quotidiennement, pendant 5 jours bien sûr. Ces cours sont généralement répétés 3 à 5 fois selon les besoins.
Posologie du méthotrexate pour le mycosis fongoïde ou le lymphome cutané à cellules T. La posologie aux premiers stades est généralement de 5 mg à 50 mg, une fois par semaine. Le méthotrexate a également été administré deux fois par semaine à des doses allant de 15 mg à 37,5 mg, chez ceux qui ont mal répondu au traitement hebdomadaire.

Note. En cas de surdosage de méthotrexate ou si vous prenez trop de ce médicament, appelez votre médecin ou votre centre antipoison local ou consultez immédiatement un médecin d’urgence.

Effets secondaires du méthotrexate

Vous trouverez ci-dessous quelques-uns des effets secondaires du méthotrexate. Consultez votre médecin si vous remarquez l’un des symptômes dus au médicament.

Vertiges, somnolence.
Mal de tête.
Gencives gonflées et sensibles.
Yeux rougis.
Appétit réduit.
Perte de cheveux.

Le méthotrexate peut également entraîner des effets secondaires graves. Vous en trouverez ci-dessous quelques-uns.

Vomissement.
Fièvre soudaine, maux de tête sévères etnuque raide.
Vision floue ou perte de vision soudaine.
Saisies.
Difficulté à marcher ou marche instable.
Confusion ou perte de mémoire.
Faiblesse ou difficulté à bouger un ou les deux côtés du corps.
Perte de conscience.
Diminution de la miction.
Discours altéré.
Urticaire, démangeaisons, éruptions cutanées.
Gonflement du visage, des mains, des bras, des pieds, des chevilles ou du bas des jambes.
Difficulté à respirer ou à avaler.

Assurez-vous de consulter votre médecin en cas d’effets secondaires du méthotrexate.

Interactions avec le méthotrexate

Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez avec le méthotrexate pour votre état. Informez votre médecin si vous prenez des AINS comme l’aspirine, l’ibuprofène, le naproxène ou le salsalate, etc., l’acitrétine, l’azathioprine, la trétinoïne, l’isotrétinoïne, la sulfasalazine, le chloramphénical, la pénincilline, la tétracycline, l’acide folique, la sulfadiazine, le probénécide, la phénytoïne, le cotrimoxazole, le sulfisoxazole, la théophylline, etc. n’est pas la liste complète des interactions médicamenteuses du méthotrexate. Demandez à votre médecin plus d’informations à ce sujet.

Interaction alimentaire avec le méthotrexate

Les médicaments peuvent également interagir avec certains types d’aliments. Dans certains cas, cela peut être nocif et votre médecin pourra vous conseiller d’éviter certains aliments. Cependant, dans le cas du méthotrexate, il n’y a aucun aliment spécifique que vous devez éviter pendant la prise du médicament.

Méthotrexate, grossesse et allaitement

Informez votre médecin si vous êtes enceinte ou envisagez de le devenir avant de commencer le méthotrexate. Le méthotrexate peut entraîner la mort ou des dommages graves à votre bébé à naître dans l’utérus. En dehors de cela, vous ne devez pas non plus allaiter votre bébé pendant que vous prenez du méthotrexate, car il est excrété dans le lait maternel et peut nuire à votre bébé qui allaite.

Précautions lors de l’utilisation du méthotrexate

Ne prenez pas d’alcool pendant que vous prenez ce méthotrexate. L’alcool peut augmenter le risque de problèmes hépatiques liés au méthotrexate.
Ne prenez pas d’AINS comme l’aspirine, le naproxène ou l’ibuprofène avec du méthotrexate sans consulter au préalable votre médecin.
Parlez à votre médecin avant de recevoir des vaccins lorsque vous prenez du méthotrexate.
Le méthotrexate peut réduire le nombre de globules blancs dans votre sang, ce qui peut augmenter le risque de contracter une infection. Évitez les personnes présentant des infections connues. Évitez de vous toucher le nez ou les yeux et lavez-vous souvent les mains.
Le méthotrexate peut augmenter votre risque de saignement en diminuant le nombre de plaquettes dans votre sang. Informez immédiatement votre médecin si vous remarquez un saignement ou des ecchymoses inhabituels.
Le méthotrexate peut provoquer des étourdissements ou également vous rendre somnolent. Par conséquent, ne conduisez pas et n’utilisez pas de machines tant que vous ne savez pas comment le méthotrexate affecte votre corps.
Le méthotrexate peut rendre votre peau sensible au soleil ou aux rayons UV. Si vous souffrez de psoriasis, vos plaies peuvent s’aggraver si vous exposez votre peau au soleil pendant que vous prenez le méthotrexate. Évitez donc toute exposition prolongée au soleil ou aux rayons UV ou portez des vêtements de protection et des lunettes de soleil lorsque vous êtes à l’extérieur.
Ne prenez pas de méthotrexate si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.
Si vous souffrez de syndromes d’immunodéficience accompagnés de PR ou de psoriasis, évitez de prendre du méthotrexate.
Ne prenez pas de méthotrexate si vous souffrez d’une maladie alcoolique du foie ou de toute autre maladie hépatique chronique.
Évitez cela si vous avez une hypersensibilité connue au méthotrexate.

Si vous souffrez de dyscrasies sanguines préexistantes telles qu’une hypoplasie médullaire, une leucopénie, une thrombocytopénie ainsi que du psoriasis ou de la PR, évitez le méthotrexate.

Informez votre professionnel de la santé si vous souffrez de problèmes de santé tels qu’une allergie au médicament ou à l’un de ses ingrédients, si vous avez de faibles taux de folate dans le sang ou si vous subissez une intervention chirurgicale comprenant une chirurgie dentaire.

Note. Avant de prendre du méthotrexate, informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments sur ordonnance, les médicaments en vente libre, les vitamines et les suppléments à base de plantes.

Autres précautions à prendre avec le méthotrexate

Vous trouverez ci-dessous quelques autres précautions que vous devez suivre.

Conservez le méthotrexate oral à température ambiante, à l’abri de la lumière et hors de portée des enfants.
Le méthotrexate injectable doit également être conservé à température ambiante ; excursions autorisées de 15 degrés à 30 degrés c. Ils doivent également être protégés de la lumière.
Conserver le méthotrexate injectable dans la boîte jusqu’au moment de l’utilisation et jeter la portion inutilisée.

Conclusion

Maintenant que nous connaissons certaines des utilisations, des effets secondaires et des dosages du méthotrexate ; vous devez garder à l’esprit lorsque vous prenez ce médicament et également prendre des précautions efficaces lorsque vous utilisez du méthotrexate. Informez votre médecin de tous les autres médicaments que vous prenez, y compris les vitamines et les suppléments à base de plantes, qui vous sont prescrits avec le méthotrexate pour votre état.