Liste des médicaments qui peuvent aider à traiter le SCI

Le SCI est un syndrome du côlon irritable caractérisé par une gêne et des douleurs abdominales, une altération des habitudes intestinales, entraînant une constipation, une diarrhée ou les deux. Bien qu’il existe diverses thérapies utilisées pour gérer le SCI, certains médicaments peuvent également aider.

Le SCI ou syndrome du côlon irritable est l’un des troubles gastro-intestinaux les plus courants. Connaître la liste des médicaments qui peuvent aider à traiter le SCI peut aider à mieux gérer la maladie, avec un avis médical.

Près de 12 pour cent des patients consultent les soins de santé primaires pour des symptômes liés au SCI.1Des études montrent que le SCI est le plus répandu en Amérique du Sud, avec environ 21 pour cent, et au moins à 7 pour cent en Asie du Sud-Est.1 On rapporte que près de 76,6% des personnes souffrant du SCI aux États-Unis ne sont pas diagnostiquées..2Cependant, comme le SCI affecte grandement la santé et le bien-être d’une personne, il est important d’obtenir un diagnostic et de commencer par le traitement approprié. Il existe différentes options de traitement, c’est pourquoi une liste de médicaments qui peuvent traiter le SCI peut améliorer votre compréhension et vous aider à demander un avis médical en temps opportun.

Liste des médicaments qui peuvent aider à traiter le SCI

Certaines études montrent que la douleur viscérale est l’un des principaux symptômes chez les patients atteints du SCI et que les traitements médicamenteux conventionnels du SCI ne sont pas satisfaisants.3Des études basées sur la pharmacothérapie du SCI rapportent qu’il existe un besoin non satisfait d’un traitement efficace du SCI, en particulier la partie douloureuse des symptômes du SCI.4Cependant, la liste actuelle de médicaments, y compris ceux nouvellement approuvés, peut aider à traiter le SCI, car ils ciblent la sécrétion et la motilité, et les antibiotiques non résorbables offrent des résultats prometteurs.

Le SCI est un trouble basé sur les symptômes, les objectifs du traitement visent donc principalement à résoudre les symptômes tels quediarrhée,constipation, douleurs, ballonnements, crampes.1Sur la base de la prédominance des symptômes, le SCI peut être classé en trois sous-types

• IBS diarrhée prédominante (IBS-D) –gêne abdominale, douleur, selles molles, selles fréquentes et urgentes
• IBS constipation prédominante (IBS-C) –douleur et inconfort à l’estomac, ballonnements, selles dures et grumeleuses et selles retardées ou peu fréquentes
• Symptômes mixtes du SCI (IBS-M) –Il s’agit d’un type mixte qui présente des symptômes à prédominance de constipation pendant une certaine période, suivis de symptômes à prédominance de diarrhée.

Aux États-Unis, le SCI-M est le sous-type le plus répandu (44 %), suivi du SCI-C (28 %) et du SCI-D (26 %).5 Les médicaments qui peuvent aider à traiter le SCI sont également répertoriés en fonction de ces types. Certains des médicaments couramment utilisés comprennent les antidiarrhéiques, les laxatifs, les probiotiques, les antispasmodiques, les antidépresseurs et les médicaments plus récents qui agissent sur les récepteurs opioïdes.

Examinons la liste complète des médicaments qui peuvent aider à traiter le SCI, en fonction des types.

Médicaments qui aident à traiter le SCI-D6 ou le SCI accompagné de diarrhée

Les symptômes du SCI-D peuvent être liés à un déséquilibre de la flore intestinale, à un stress excessif, à certains aliments ou à d’autres facteurs. Le traitement vise à réduire ces symptômes et à prendre en compte les éventuels facteurs causals sous-jacents.

Certains des médicaments courants qui peuvent aider à traiter le SCI-D sont les suivants :

• Rifaximine (xifaxan) –Il s’agit d’un antibiotique destiné à lutter contre les infections bactériennes des intestins. Il agit directement sur l’intestin et n’affecte pas les autres parties. Il peut aider à réduire la prolifération bactérienne dans l’intestin et à soulager les selles molles.
• Éluxadoline (viberzi) –Ce médicament sur ordonnance est utile pour traiter le SCI-D, car il agit directement sur l’intestin. Il aide à réduire la sensibilité accrue de l’intestin, réduit la contraction musculaire et le liquide intestinal, augmentant également le tonus musculaire du rectum.7 Il aide à soulager les symptômes de la diarrhée et des douleurs abdominales.
• Alosetron (Lotronex) –Ce médicament est utilisé pour gérer le SCI sévère, en particulier chez les femmes, uniquement si le médecin le juge nécessaire. Il aide à détendre le côlon et à ralentir les selles.
• Lopéramide (Imodium/gastro-stop) –Il s’agit d’un antidiarrhéique utilisé pour réduire la fréquence des mouvements lâches. Il aide à ralentir le processus de digestion et favorise une meilleure absorption des nutriments et des liquides, soulageant ainsi également les symptômes de la diarrhée.
• Atropine (Lomotil) –Il s’agit également d’un médicament antidiarrhéique destiné à une utilisation à court terme. Il ralentit la motilité du côlon et améliore l’absorption, rendant ainsi les selles plus fermes et soulageant la diarrhée.
• Sous-salicylate de bismuth (Kaopectate, Pepto-Bismol) –C’est un médicament connu pour réduire les selles et faciliter les mouvements lâches, mais il ne soulage aucun autre symptôme du SCI.
• Suppléments de calcium –Comme le calcium est impliqué dans plusieurs processus corporels, comme le mouvement musculaire, la coordination des cellules nerveuses et la sécrétion de liquides, les suppléments de calcium sont considérés comme aidant au traitement du SCI.

Médicaments qui aident à traiter le SCI-C6 ou le SCI avec constipation

Pour le SCI avec constipation prédominante, des mesures diététiques et de style de vie sont conseillées en plus des médicaments. Voici la liste des médicaments qui peuvent aider à traiter le SCI de type constipation prédominante.

• Lubiprostone (amitiza) –Ce sont des activateurs de canaux chlorure qui augmentent la sécrétion de liquide dans l’intestin afin de faciliter l’évacuation des selles.
• Linaclotide (linzess) –Ce médicament augmente la sécrétion de chlorure et d’eau, stimulant ainsi les selles et soulageant la constipation dans le SCI-C.
• Coque d’Ispaghula (Fybogel, Ispagel) –Il s’agit d’un laxatif gonflant utilisé pour traiter la constipation dans le SCI-C.
• Enveloppe de psyllium (Equate, Konsyl, Metamucil) –Il s’agit d’une sorte de fibre fabriquée à partir de l’enveloppe des graines de Plantago ovata. Il gonfle dans l’eau et facilite les selles en augmentant la quantité de fourrage grossier.
• Laxatifs –Si les fibres ne suffisent pas, des laxatifs peuvent être administrés. Ces substances sont utilisées comme médicaments pour détendre les selles et améliorer les selles. Certains laxatifs couramment utilisés sont l’hydroxyde de magnésium oral ou le lait de magnésie ou le polyéthylène glycol (Miralax).

Autres médicaments pouvant aider à traiter le SCI

En dehors de ceux-ci, certains médicaments peuvent aider à traiter tous les types de SCI. Ceux-ci incluent des antidépresseurs comme

• Antidépresseurs tricycliques –Il s’agit notamment de l’amitriptyline (Elavil), de la nortriptyline et de l’imipramine. Ces médicaments aident à réduire les douleurs à l’estomac en inhibant l’activité des nerfs. Ceci est particulièrement utile chez les personnes souffrant de dépression, tandis que celles qui n’en souffrent pas peuvent recevoir ce médicament à plus petites doses.
• ISRS (inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine) –Ceux-ci incluent le citalopram, la fluoxétine (Prozac), la paroxétine (Paxil), la sertraline (Zoloft). Ces médicaments sont utiles pour réduire les symptômes de douleur et de constipation liés au SCI, principalement utilisés dans les cas de dépression modérée à sévère.
• SNRI (inhibiteurs du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline) –Les médicaments fluoxétine (Prozac, Sarafem) ou paroxétine (Paxil). Ces médicaments aident à traiter la dépression associée au SCI, car ils contribuent à améliorer la communication entre les cellules cérébrales. Ceux-ci peuvent être utilisés uniquement si nécessaire, davantage pour traiter le SCI-D.
• Médicaments contre la douleur ¬–Dans certains cas, des médicaments comme la prégabaline (Lyrica) ou la gabapentine (Neurontin) peuvent être prescrits pour soulager les douleurs intenses et les ballonnements.

Résumé

Certaines études ont confirmé que certains médicaments conventionnels contre la douleur ne sont pas très efficaces pour traiter les AINS du SCI, l’acétaminophène, l’aspirine et les narcotiques.3

Nous avons discuté de la liste des médicaments qui peuvent aider à traiter le SCI. Ceux-ci incluent,

• Les médicaments anxiolytiques et antidépresseurs comme les benzodiazépines, les ATC, les ISRS et les SNRI peuvent aider à réduire la douleur.
• La clonidine, la gabapentine et la prégabaline peuvent améliorer modérément les symptômes du SCI.
• La lubiprostone aide à soulager la constipation, donc utile dans le traitement du SCI-C
• Le lopéramide aide à améliorer la diarrhée, si utile dans le traitement du SCI-D.
• L’alosetron (utilisé avec prudence car il présente une toxicité cardiovasculaire), le granisétron et l’ondansétron peuvent être utilisés pour traiter la douleur liée au SCI-D.
• L’éluxadoline peut être utilisée pour minimiser les symptômes et la douleur du SCI-D et le linaclotide pour le type IBS-C, car ils ciblent tous deux le tractus gastro-intestinal périphérique.

Pour décider du plan de traitement le plus approprié pour le SCI, il est important de consulter votre médecin. Pour certains, la meilleure approche est planifiée par un gastro-entérologue et un nutritionniste, travaillant avec une combinaison de médicaments et de régime. En fonction du type de SCI et des symptômes pertinents, votre médecin peut adapter le plan de traitement en utilisant les médicaments les plus appropriés qui peuvent aider à traiter le SCI. De plus, comme de nombreux patients associent leurs symptômes à la prise alimentaire, il est essentiel d’avoir des recommandations diététiques appropriées de la part d’un nutritionniste.

La liste des médicaments qui peuvent aider à traiter le SCI est exhaustive et il existe diverses options, selon le type de SCI. En plus du traitement médical, des changements alimentaires, des modifications du mode de vie et des thérapies alternatives peuvent également être conseillés. Mais le bon choix de médicaments varie d’une personne à l’autre, ce qui est mieux planifié par votre médecin. Alors parlez-en à votre médecin et planifiez.

Références :

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534810/
2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15932367/
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5556397
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5704118/
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5628681/
6. https://www.ibsdiets.org/ibs/ibs-medications-and-supplements/
7. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/irritable-bowel-syndrome/diagnosis-treatment/drc-20360064

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