Les anticoagulants sont des médicaments qui empêchent la formation de caillots sanguins. Les caillots sanguins peuvent obstruer la circulation sanguine vers le cœur. Les anticoagulants peuvent empêcher la formation de nouveaux caillots sanguins et également ralentir la croissance des caillots sanguins existants. Il existe de nombreux types d’anticoagulants et ils fonctionnent tous de différentes manières. Comprendre comment fonctionnent les anticoagulants vous aidera à comprendre comment ils préviennent le développement de problèmes cardiaques majeurs. Lisez la suite pour en savoir plus sur les anticoagulants.
Que sont les anticoagulants ?
Les anticoagulants sont des médicaments qui empêchent la formation de caillots sanguins.(1)Les caillots sanguins peuvent arrêter le flux sanguin vers votre cœur.(2)
Les anticoagulants peuvent être pris par voie intraveineuse dans une veine ou par voie orale pour prévenir la formation d’un caillot sanguin. Les caillots sanguins peuvent non seulement arrêter le flux sanguin vers le cœur, mais également vers les poumons ou le cerveau. Cela peut provoquer uncrise cardiaqueouaccident vasculaire cérébral.
Il vous sera conseillé de prendre un anticoagulant si vous souffrez d’un certain type de maladie cardiaque, notamment des battements cardiaques irréguliers et une valvulopathie cardiaque.
Les anticoagulants doivent être pris exactement comme prescrit par votre médecin, car lorsque vous modifiez la posologie, il se peut qu’ils cessent de fonctionner correctement.
Prendre trop peu de médicament ne sera pas efficace et en prendre trop entraînera des saignements sévères. Suivez donc exactement les instructions de votre médecin.
Comprendre le fonctionnement des anticoagulants
Il existe différents types d’anticoagulants. Certains d’entre eux fluidifient le sang pour empêcher les cellules sanguines de coller les unes aux autres dans les veines et les artères (appelés médicaments antiplaquettaires), tandis que d’autres préviennent la formation de caillots sanguins en augmentant le temps nécessaire à leur formation (appelés médicaments anticoagulants).
Les anticoagulants antiplaquettaires empêchent les cellules sanguines appelées plaquettes de coller les unes aux autres et de former des caillots sanguins. Certains des exemples courants d’anticoagulants antiplaquettaires comprennent :
- Clopidogrel (nom de marque Plavix)
- Aspirine
- Ticlopidine (nom de marque Ticlid)
- Dipyridamole (nom de marque Persantine)
D’un autre côté, les médecins prescrivent des anticoagulants aux personnes chez qui on a diagnostiqué un certain type de maladie cardiaque. Coaguler est le terme médical désignant la coagulation, et ces anticoagulants anticoagulants agissent en empêchant la formation de caillots sanguins. Pour ce faire, ils augmentent le temps nécessaire à la coagulation de votre sang.(3)
Les médicaments anticoagulants empêchent la formation de caillots sanguins, et certains des anticoagulants couramment prescrits comprennent :
- Héparine
- Énoxaparine (nom de marque Lovenox)
- Warfarine (marques Coumadin et Jantoven)
Il existe également de nombreux médicaments anticoagulants plus récents disponibles sur le marché aujourd’hui et qui présentent un risque réduit de saignement. Ceux-ci incluent :
- Rivaroxaban (nom de marque Xarelto)(4)
- Apixaban (nom de marque Eliquis)(5)
- Dabigatran (nom de marque Pradaxa)(6)
Lorsque vous prenez des anticoagulants, quel que soit le type d’anticoagulant que vous prenez, votre médecin surveillera attentivement votre posologie de ces médicaments. Ils peuvent également effectuer un test de prothrombine (PT) de temps en temps pour tester certains médicaments. Il s’agit d’un test sanguin qui mesure votre ratio international normalisé ou INR.(7)
L’INR est la vitesse à laquelle votre sang coagule et, en moyenne, le taux d’INR varie d’une personne à l’autre en fonction de son état de santé général et de ses antécédents médicaux. Rester dans la fourchette de l’INR vous évitera de coaguler trop facilement ou de saigner excessivement. C’est pourquoi une surveillance étroite par un médecin est très importante lorsque vous prenez des anticoagulants.
Quels sont les effets secondaires des anticoagulants ?
Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires lorsqu’elles prennent des anticoagulants, les saignements excessifs étant l’effet indésirable le plus fréquemment signalé.(8)
Un saignement excessif peut survenir de diverses manières, notamment :
- Saignements de nez
- Saignement des gencives
- Règles abondantes
- Selles ou urines décolorées ou sanglantes
- Saignement prolongé dû à une coupure/plaie
Certains des autres effets secondaires des anticoagulants comprennent :
- Éruptions cutanées
- Perte de cheveux
- Faiblesse musculaire
- Vertiges
Lorsque des anticoagulants sont présents dans votre corps, cela augmente le risque d’hémorragie interne après une blessure. Vous devez immédiatement vous rendre à l’hôpital ou au centre médical le plus proche si vous ressentez les effets secondaires mentionnés ci-dessus après vous être cogné la tête ou après une chute, même si vous n’avez pas d’hémorragie externe, il se peut qu’il y ait une hémorragie interne qui doit être traitée.
Votre médecin pourrait même vous conseiller de restreindre votre participation aux sports de contact afin de réduire votre risque de saignement. Cependant, cela ne signifie pas que vous ne pouvez pas mener une vie normale ou que vous ne pouvez pas faire d’exercice.Marche,jogging, etnatationIl existe d’excellentes formes d’exercice considérées comme sûres pour les personnes prenant des médicaments anticoagulants. Il est préférable de discuter avec votre médecin du type d’activités que vous pouvez pratiquer et de celles à éviter.
Si vous prenez des anticoagulants, vous devez également en informer votre dentiste avant vos contrôles et nettoyages réguliers afin d’éviter des saignements excessifs.
Il est également important que vous soyez prudent et que vous vous protégiez lorsque vous utilisez des ciseaux, des couteaux, du matériel de jardinage ou tout autre objet susceptible de vous blesser ou de vous couper.
Interactions médicamenteuses avec les anticoagulants
Il existe de nombreux types de médicaments, d’herbes et d’aliments qui peuvent interférer avec les anticoagulants. Ces substances peuvent rendre le médicament moins ou plus efficace que ce que suggère la posologie prescrite par votre médecin. Cependant, tous les anticoagulants ne sont pas affectés par le même type de substances. C’est pourquoi il est essentiel de discuter avec votre médecin de votre alimentation et de son impact sur votre prise de médicaments.
Voici quelques-unes des substances connues avec lesquelles les anticoagulants interagissent.
Vitamine K.
La vitamine K interagit avec les anticoagulants en réduisant l’efficacité des anticoagulants tels que la warfarine. En fonction de l’anticoagulant spécifique que vous prenez, vous pouvez continuer à consommer des aliments contenant des niveaux faibles à modérés de vitamine K. Cependant, vous devez éviter de manger des aliments contenant des niveaux légers à élevés de vitamine K, notamment :
- Brocoli
- Asperge
- Chou
- choux de Bruxelles
- Endive
- Laitue
- Chou frisé
- Épinard
- Chou vert
- Feuilles de navet
- Feuilles de moutarde
Herbes.
Les personnes qui prennent des anticoagulants doivent faire preuve de prudence lorsqu’elles utilisent des suppléments à base de plantes et des tisanes. Il existe de nombreuses herbes qui sont également connues pour interférer avec les capacités anticoagulantes des anticoagulants, et elles augmentent le risque de saignement ainsi que la durée pendant laquelle vous saignez.
C’est pourquoi vous devriez toujours consulter votre médecin avant d’utiliser tout type de tisane ou de suppléments, surtout si vous prévoyez de prendre l’un des éléments suivants :
- Camomille
- Clou de girofle
- Échinacée
- Huile d’onagre
- Ginseng
- Réglisse
- Dong quai
- Écorce de saule
- Sceau d’or
- Ginkgo Biloba
N’oubliez pas non plus que le jus de canneberge et les boissons alcoolisées peuvent être tout aussi nocives lorsque vous utilisez des anticoagulants, et vous devez éviter de les utiliser autant que possible.
Médicaments
Si vous prenez des médicaments en vente libre ou sur ordonnance, vous devez également consulter votre médecin concernant leur utilisation lorsque vous prenez des anticoagulants. Il existe de nombreux types de médicaments antifongiques, d’antibiotiques, d’analgésiques et de réducteurs d’acide qui augmentent le risque de saignement.
D’autres médicaments, tels que la pilule contraceptive, peuvent également réduire l’efficacité des anticoagulants et augmenter le risque de développer un caillot sanguin. C’est pourquoi il est si important d’informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez.
Conclusion
Outre la prise d’anticoagulants sur ordonnance, certaines herbes et certains aliments agissent comme des anticoagulants naturels et peuvent aider à prévenir la formation de caillots sanguins. Cependant, vous devriez consulter votre médecin avant de commencer à consommer ces aliments, surtout si vous prenez déjà des médicaments anticoagulants, car ces aliments pourraient alors potentiellement trop fluidifier votre sang. Certains de ces anticoagulants naturels comprennent l’ail, l’anis, les graines de céleri, le gingembre, etc.
Vous pouvez également penser à inclure des aliments riches en vitamine E, car ils agissent également comme anticoagulants naturels. Il existe également de nombreuses huiles qui contiennent de la vitamine E, notamment l’huile de germe de blé, de soja, de maïs et d’olive. Les anticoagulants naturels peuvent être bons pour votre cœur, mais ne les consommez qu’après consultation de votre médecin.
Références :
- Sugerman, DT, 2013. Anticoagulants. JAMA, 310(23), pages 2579-2580.
- Goldhaber, S.Z. et Grasso-Correnti, N., 2002. Traitement des caillots sanguins. Circulation, 106(20), pp.e138-e140.
- Little, S.H. et Massel, D.R., 2003. Antiplaquettaires et anticoagulants pour les patients porteurs de valvules cardiaques prothétiques. Base de données Cochrane d’examens systématiques, (4).
- Chang, T.W., Arpey, C.J., Baum, CL, Brewer, J.D., Hochwalt, PC, Hocker, TL, Roenigk, RK. et Otley, C.C., 2015. Complications liées aux nouveaux anticoagulants oraux dabigatran et rivaroxaban en chirurgie cutanée. Chirurgie dermatologique, 41(7), pp.784-793.
- Agrawal, R., Jain, P. et N Dikshit, S., 2012. Apixaban : un nouvel acteur dans la classe des anticoagulants. Cibles actuelles des médicaments, 13(6), pp.863-875.
- Spinler, S.A. et Willey, V.J., 2011. Guide du patient sur la prise de dabigatran etexilate. Circulation, 124(8), pp.e209-e211.
- Turka, J., 2005. Comprendre le ratio international normalisé (INR). Nursing2019, 35(8), pp.18-19.
- Somes, J., 2015. Saignement excessif : rapport de cas. Réactions, 1543, pp.36-21.
