Chez les patients atteints d’hyperparathyroïdie, les précautions et la gestion de la maladie jouent un rôle très important dans la survie et la prévention des complications. Une alimentation équilibrée, très pauvre en calcium et boire beaucoup d’eau pour éviter la déshydratation est indispensable. Plusieurs comprimés d’eau comme les thiazidiques ou plusieurs diurétiques prescrits pour le traitement de l’hypertension artérielle doivent être évités pour éviter la déshydratation et l’augmentation des taux de calcium. De même, plusieurs autres mesures doivent être prises en compte afin de maintenir les niveaux d’hormone parathyroïdienne sous contrôle. Sinon, cela pourrait entraîner plusieurs complications et effets indésirables à long terme.
Qu’est-ce que l’hyperparathyroïdie ?
L’hyperparathyroïdie est une maladie dans laquelle un excès d’hormone parathyroïdienne est présent dans le sang en raison d’une activité excessive de l’une des quatre glandes parathyroïdes. La taille de chaque glande parathyroïde est proche de la taille d’un grain de riz et est située dans la région du cou.
Les glandes parathyroïdes sont principalement responsables de la production d’hormone parathyroïdienne, qui contribue en outre au maintien du niveau de calcium dans le sang ainsi que dans les tissus. Ainsi, la quantité de calcium présente régule davantage son bon fonctionnement. Toute altération du fonctionnement de la glande parathyroïde impacte directement les niveaux de calcium dans l’organisme.
L’hyperparathyroïdie existe sous ses deux formes différentes :
Hyperparathyroïdie primaire :Dans cette condition, l’hypertrophie d’une ou plusieurs glandes parathyroïdes entraîne une surproduction de l’hormone, ce qui entraîne des taux de calcium élevés ou une hypercalcémie.1,2. Habituellement, une intervention chirurgicale est nécessaire pour rectifier l’hyperparathyroïdie primaire.
Hyperparathyroïdie secondaire :Cela survient à la suite d’une autre maladie qui provoque initialement de faibles niveaux de calcium et déclenche plus tard une augmentation des niveaux de parathyroïde.
Il est toujours conseillé de consulter un médecin en cas de changements brusques dans le corps ou en cas de présence de symptômes. Puisque des symptômes similaires peuvent être provoqués par plusieurs troubles ; par conséquent, une évaluation complète via des tests peut aider à obtenir le diagnostic exact de la maladie et de sa cause.
Que se passe-t-il en cas d’hyperparathyroïdie ?
L’hyperparathyroïdie et d’autres troubles parathyroïdiens sont associés àprise de poidsproblèmes. Bien qu’il existe un mythe selon lequel l’ablation de la glande parathyroïde après une intervention chirurgicale entraîne une prise de poids chez une personne, il n’a pas de logique scientifique particulière et n’est pas considéré comme vrai de manière pure. Fondamentalement, la prise de poids est due à des problèmes hormonaux ou à des tumeurs de la glande parathyroïde.
Outre la prise de poids, plusieurs autres troubles comme une fatigue extrême, des douleurs osseuses,l’ostéoporose, certains problèmes cardiaques3comme des palpitations, des arythmies, une fibrillation auriculaire, une hypertension artérielle4,calculs rénauxen raison de l’augmentation des niveaux de calcium5, le RGO dû aux médicaments, et même la dépression, etc., surviennent en raison des effets négatifs du décollement de l’hormone parathyroïdienne dans le corps. Les hormones contrôlent plusieurs mécanismes corporels et leur surproduction ou leur sous-production provoque un fort impact sur les systèmes corporels.
L’hyperparathyroïdie déclenche principalement une situation d’hypercalcémie dans le corps, rendant les os faibles et fragiles, car davantage de calcium passe dans la circulation sanguine à partir des os en raison des niveaux élevés d’hormones parathyroïdiennes dans le corps. Il devient important d’opter pour des tests de diagnostic appropriés pour une évaluation complète de la situation. Cela ne peut qu’aider le médecin à comprendre au mieux la situation et à initier le traitement.
Quels sont les facteurs de risque de l’hyperparathyroïdie ?
N’importe qui peut être à risque de développer une hyperparathyroïdie, surtout si une personne :
- Une femme est-elle en train de subir ou est-elle déjà passée parménopause
- avez une carence en calcium ou en vitamine D depuis longtemps
- Souffre d’un trouble rare ou héréditaire comme la néoplasie endocrinienne multiple de type 1 qui affecte principalement plusieurs glandes
- A subi une radiothérapie pour le traitement du cancer et a accidentellement été à nouveau exposé aux radiations
- Était sous thérapie au lithium pour traiter tout type detrouble bipolaire, etc.
Comment diagnostiquer l’hyperparathyroïdie ?
L’hyperparathyroïdie est facilement diagnostiquée par des analyses de sang qui peuvent révéler des taux élevés de calcium et d’hormones parathyroïdiennes. Plusieurs maladies peuvent entraîner des taux élevés de calcium, mais des taux extrêmement élevés ne sont causés que par l’hyperparathyroïdie. Ainsi, des analyses de sang complètes peuvent fournir les niveaux appropriés et donc une indication claire de sa cause.
De plus, quelques tests supplémentaires peuvent également être nécessaires à des stades ultérieurs pour analyser toute autre complication ou présence de maladie. Étant donné que des niveaux élevés d’hormones parathyroïdiennes peuvent avoir un impact considérable sur la densité osseuse, les rendant faibles et fragiles ; par conséquent, les tests de densité corporelle doivent également être effectués à intervalles réguliers. Une échographie ou des analyses abdominales ainsi qu’un test d’urine peuvent clarifier la présence de calculs rénaux dus à un excès de calcium. Les risques d’hypercalcémie, ainsi que d’hypocalciurie, peuvent également être analysés via des tests.
Combien de temps peut-on vivre avec une hyperparathyroïdie ?
L’hyperparathyroïdie prolongée diminue l’espérance de vie des patients par rapport aux autres. Normalement, une personne souffrant d’hyperparathyroïdie depuis plus de 15 ans devrait survivre près de 5 ans de moins que d’autres personnes. Étant donné que l’hyperparathyroïdie a un impact négatif sur plusieurs organes et fonctionnements du corps, il devient difficile de survivre pendant de longues périodes. Au fil des années, plusieurs autres complications s’ajoutent à l’hyperparathyroïdie existante, rendant la survie plus difficile.
L’état de santé du patient peut en fait décrire les chances de survie, car plus les complications sont faibles, plus les chances de survie sont grandes. Plusieurs types de maladies comme les complications cardiaques, les problèmes rénaux5, les fluctuations de la pression artérielle4, l’affaiblissement osseux, etc. sont les principales maladies vécues par les patients. Plusieurs patients atteints d’hyperparathyroïdie subissent un arrêt cardiaque soudain en raison de la présence de troubles cardiaques au fil du temps3,6,7.
Plusieurs types de recherches révèlent un lien entre la mort prématurée des patients souffrant d’hyperparathyroïdie et celle de problèmes cardiovasculaires ou de cancer3. La plupart de ces décès sont dus à un cancer ou à des problèmes cardiovasculaires qui apparaissent avec le temps alors que le patient souffre d’hyperparathyroïdie. Cependant, on sait que les patients qui subissent une intervention chirurgicale pour la maladie parathyroïdienne au plus tôt bénéficient de meilleurs bénéfices en matière de survie que les autres survivants qui ne reçoivent pas de traitement.
L’hyperparathyroïdie peut être traitée si un diagnostic précoce est posé afin qu’un traitement précoce puisse être commencé pour lutter contre la situation, car un retard dans le traitement ne peut qu’aggraver la maladie et la rendre plus compliquée.
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1675465
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2229288
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5512678/
- Farahnak P, Larfars G, Sten-Linder M, Nilsson IL. Hyperparathyroïdie primaire légère : carence en vitamine D et marqueurs de risque cardiovasculaire. Journal d’endocrinologie clinique et du métabolisme. 2011 ;96 : 2112-2118.
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19587504
- Directeur général de Hedback, Oden AS. Maladies cardiovasculaires, hypertension et fonction rénale dans l’hyperparathyroïdie primaire. Journal de médecine interne. 2002 ; 251 : 476-483.
- Nilsson IL, Yin L, Lundgren E, Rastad J, Ekbom A. Présentation clinique de l’hyperparathyroïdie primaire en Europe – analyse de cohorte à l’échelle nationale sur la mortalité due à des causes non malignes. Journal de recherche osseuse et minérale. 2002 ; 17 (Supplément 2) : N68-N74.
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