Thrombose veineuse profonde ou TVPest une maladie due à la formation de caillots de sang dans les veines. Elle se manifeste généralement par les veines profondes présentes dans la jambe, mais elle peut également survenir dans les bras, les sinus cérébraux, le mésentère et la rétine.
Les séquelles de la maladie varient de la résolution des caillots sans effets néfastes jusqu’à la mort causée parembolie pulmonaire. Les problèmes de santé entraînent un syndrome post-thrombotique, un gonflement, des douleurs dans les membres, des ulcères, une hyperpigmentation, une gangrène veineuse et une dermatite. Aucune investigation n’est à elle seule capable d’apporter des réponses à la présence d’une thrombose veineuse profonde ou d’une TVP. Il s’agit d’une série de tests effectués de manière séquentielle ou combinée.
Quelle est la référence en matière de diagnostic de TVP ?
Le diagnostic définitif de thrombose veineuse profonde ou TVP est la réponse pour visualiser la présence de caillots dans les veines. Les examens comprennent l’échographie, la phlébographie de contraste,imagerie par résonance magnétique, ettomodensitométrie. Parmi les investigations, la phlébographie de contraste est la référence en matière de thrombose veineuse profonde ou TVP.
Phlébographie de contraste
La phlébographie de contraste est une procédure d’investigation qui utiliseradiographiepour connaître la présence de caillots dans les veines. La procédure d’investigation est invasive et nécessite l’utilisation d’un colorant spécial injecté dans les veines ou la moelle osseuse. L’important est que le soignant injecte le colorant de manière cohérente à travers un cathéter. Le cathéter atteint le site approprié à travers l’aine et le soignant naviguera dans le système vasculaire.
Although contrast venography is a gold standard for deep vein thrombosis or DVT, because of its cost and invasive technology, only a few doctors opt for this procedure to diagnose the condition. Apart from diagnosing the presence of clots in the veins, contrast venography is also helpful in distinguishing obstructions from blood clots, which is useful in learning about the functionality of deep vein valves present in the leg.
Identifying Deep Vein Thrombosis or DVT
Comme la phlébographie de contraste est une procédure invasive et peut ne pas fournir de résultats appropriés, les médecins optent souvent pour d’autres examens tels que l’échographie, l’IRM et la tomodensitométrie. Dans de rares cas, le médecin choisira une combinaison de tests pour avoir une idée claire de la présence des caillots, de leur emplacement et de leur taille.
Comment traite-t-on la TVP ?
Dès le diagnostic de la présence d’une thrombose veineuse profonde ou TVP, il est essentiel de commencer le traitement immédiatement pour prévenir la survenue d’une embolie pulmonaire ou d’une EP. Le système de gestion initial consistant à utiliser de l’héparine intraveineuse non fractionnée ainsi que la transition continue des anticoagulants oraux ont récemment changé vers l’héparine de bas poids moléculaire.
La majorité des médecins recommandent aux patients de recevoir de l’héparine de bas poids moléculaire pendant au moins quatre jours, ce qui contribue à ramener le rapport normalisé dans la plage thérapeutique. Les lignes directrices préparées par le groupe de travail sur la thrombose et l’hémostase stipulent que le patient présentant le premier épisode de thrombose profonde recevra des anticoagulants pendant 3 à 6 mois.
Traitements supplémentaires pour la TVP
En fonction de l’état de la personne et des symptômes, le médecin prescrira l’utilisation de l’héparine ainsi que d’autres traitements pour prévenir les risques de récidive. Dans la plupart des cas, l’héparine sera utile pour réduire la formation du caillot (thrombose veineuse profonde ou TVP) et contribuera à réduire le temps nécessaire à la croissance des caillots existants. Parallèlement à cela, les activités physiques telles que la natation, la course et le jogging sont utiles pour réduire les risques de croissance des caillots.
Dans quelques cas, les médecins optent pour un filtre de veine cave de qualité inférieure. Cela sera utile pour réduire les risques d’embolie pulmonaire ou d’EP. L’utilisation d’un filtre pour veine cave inférieure ne s’applique qu’à ceux qui présentent une récidive de caillots sanguins (thrombose veineuse profonde ou TVP) malgré une anticoagulation adéquate. L’utilisation de bas de contention élastiques est également utile pour réduire le syndrome post-thrombotique.
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