Le syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS) est une douleur située à l’avant du genou. Le syndrome douloureux fémoro-patellaire apparaît progressivement et présente des symptômes qui s’accentuent avec le temps. On l’appelle également antérieurdouleur au genou. Généralement, le syndrome douloureux fémoro-patellaire survient si la rotule ne bouge pas ou ne « suit » pas correctement lorsque le genou est fléchi et étendu. Ce mauvais suivi de la rotule provoque des dommages aux tissus environnants, entraînant des douleurs dans cette région. Les personnes qui pratiquent un sport et les adolescentes souffrent plus souvent du syndrome de douleur fémoro-patellaire. Lors de la flexion et du redressement du genou, plusieurs structures entourent l’articulation qui travaillent ensemble pour faire passer la rotule en ligne droite dans la rainure intercondylienne (créée par le tibia et le fémur). Tout type d’étanchéité ou de faiblesse des structures provoque un déséquilibre entraînant un mauvais suivi de la rotule. La douleur fémoro-patellaire au genou peut également être due à unblessure au genou, si les quadriceps (notamment VMO) sont inhibés ou considérablement affaiblis.Physiothérapieet les exercices jouent un rôle important dans la réduction de la douleur associée au syndrome douloureux fémoro-patellaire, en améliorant l’amplitude de mouvement des genoux et en renforçant le genou afin d’éviter toute blessure future au genou.
Prise en charge par physiothérapie du syndrome de la douleur fémoro-patellaire
Le physiothérapeute propose des exercices et un programme de rééducation pour votre syndrome douloureux fémoro-patellaire. Le premier objectif du traitement de physiothérapie est de soulager la douleur fémoro-patellaire. Le physiothérapeute peut utiliser un bandage ou un corset rotulien et des modalités électrothérapeutiques avec une mobilisation articulaire douce de la rotule pour soulager la douleur fémoro-patellaire.
Une fois la douleur soulagée, le prochain plan de traitement du syndrome douloureux fémoro-patellaire du thérapeute se concentre sur des exercices de renforcement ou d’étirement des muscles.
Exercices de renforcement pour le syndrome de douleur fémoro-patellaire
Exercices de renforcement en quadruple ensemble pour le syndrome de douleur fémoro-patellaire
Asseyez-vous sur le sol en étendant la jambe (ayant une douleur fémoro-patellaire) droite et pliez l’autre jambe avec le pied maintenu à plat sur le sol (comme indiqué sur l’image). Gardez une petite serviette pliée sous le genou en cas de douleur fémoro-patellaire. Ensuite, resserrez les muscles de votre cuisse de la jambe étendue en appuyant l’arrière de votre genou sur la serviette pliée. Maintenez cette position pendant environ 5 à 10 secondes ou aussi longtemps que vous vous sentez à l’aise, puis reposez-vous jusqu’à 10 secondes. Répétez cet exercice 10 à 20 fois en une seule série et 2 à 3 fois par jour.
Exercice d’élévation de la jambe droite pour le syndrome de douleur fémoro-patellaire
Allongez-vous le dos au sol, les genoux pliés, assurez-vous que la plante de vos pieds repose à plat sur le sol. Ensuite, étendez la jambe souffrant du syndrome douloureux fémoro-patellaire vers le haut, à environ 1,5 à 2 pieds au-dessus du sol, comme indiqué sur la figure. Maintenez une distance de 12 à 18 pouces entre le talon et le sol. Maintenez la position pendant 5 à 10 secondes et descendez lentement votre jambe. Répétez cet exercice 10 à 20 fois en une seule série et 2 à 3 fois par jour.
Exercice de glissade murale avec ballon pour le syndrome de douleur fémoro-patellaire
Tenez-vous contre le mur avec votre dos et vos pieds. Gardez vos pieds écartés à la largeur des épaules et avancez un peu du mur pour maintenir une certaine distance entre les pieds et le mur. Gardez votre corps en position verticale et placez un ballon entre vos genoux (comme indiqué sur l’image). Ensuite, descendez lentement tout en appliquant une pression sur le ballon avec vos genoux jusqu’à ce que vos genoux soient pliés à 30 degrés. Maintenez la position pendant 10 à 15 secondes ou aussi longtemps que vous le pouvez. Répétez cet exercice 10 à 20 fois en une seule série et 2 à 3 fois par jour.
Exercices d’étirement pour le syndrome de douleur fémoro-patellaire
Étirement de la paroi du mollet
Pour faire cet exercice contre le syndrome douloureux fémoro-patellaire, placez-vous devant un mur et gardez vos mains sur le mur (comme indiqué sur l’image). Gardez la jambe affectée derrière la jambe normale, les deux pieds pointés vers l’avant et gardez le genou arrière droit avec le talon appuyé au sol. Essayez d’étirer le mollet en poussant les hanches vers l’avant, tout en appuyant votre talon arrière contre le sol. Maintenez cet étirement pendant 20 à 30 secondes ou autant que vous vous sentez à l’aise. Répétez cet exercice d’étirement pour le syndrome douloureux fémoro-patellaire 3 à 5 fois par jour.
Étirement de la paroi des ischio-jambiers pour soulager le syndrome de douleur fémoro-patellaire
Allongez-vous sur le dos dans l’embrasure d’une porte, la fesse contre le mur et votre jambe non affectée à travers la porte ouverte. Placez le pied de la jambe affectée contre le mur, puis essayez de pousser le genou droit. Vous devriez sentir un léger étirement à l’arrière de votre jambe. Maintenez la position pendant 30 à 45 secondes. Pendant cet étirement, ne cambrez pas le dos et ne pliez pas le genou. Répétez cet exercice 3 à 5 fois par jour.
Étirement des quadriceps pour le syndrome de douleur fémoropatellaire
En position debout, tenez-vous à une chaise, un comptoir ou un mur pour vous aider à maintenir votre équilibre. Pliez votre genou (ayant une douleur fémoropatellaire) en arrière en saisissant l’avant de votre cheville ou de votre pied avec une main (comme indiqué sur l’image). Tirez votre pied vers le haut vers vos fesses jusqu’à ce que vous sentiez un étirement devant les muscles de vos hanches ou de vos cuisses. Pendant cet exercice, votre genou doit être pointé directement vers le sol. Maintenez cette position d’étirement pendant 20 à 30 secondes ou aussi longtemps que vous vous sentez à l’aise. Répétez cet exercice 3 à 5 fois par jour.
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