La lombalgie chronique est un problème médical courant et il n’existe pas de traitement universellement efficace pour cela. Il existe des options de traitement pour la douleur ; cependant, il est essentiel de comprendre la raison qui se cache derrière chaque option de traitement. La prolothérapie est une procédure basée sur des injections qui peut traiter les lésions du tissu conjonctif du système musculo-squelettique.
Cette injection apporte une réponse cicatrisante au niveau des tissus fragilisés et des petites déchirures, avec pour objectif de faire disparaître les lombalgies chroniques. La prolothérapie est également connue sous le nom de sclérothérapie, thérapie sclérosante, thérapie par injection proliférative, thérapie par injection régénérative et reconstruction ligamentaire non chirurgicale.
Gestion de la douleur avec la prolothérapie
La prolothérapie est utilisée dans la gestion de la douleur et peut traiter de nombreuses affections, notamment les douleurs au cou et les lombalgies en raison des affections liées à la colonne vertébrale, notamment les suivantes :
- Problèmes sacro-iliaques
- Discopathie dégénérative
- Sciatique
- Blessure du lapin.
La théorie derrière la prolothérapie affirme que les maux de dos sont dus à l’activation des récepteurs de la douleur dans le ligament ou dans les tissus tendineux qui sont sensibles à la pression, à l’étirement, etc. On dit que la raison de la lombalgie est due à l’activité ligamentaire. Avec ce processus de prolothérapie, la substance, lorsqu’elle est injectée dans le tissu, entraîne une réponse inflammatoire qui peut provoquer une guérison naturelle, renforcer les tissus mous blessés ou déchirés et réduire les lombalgies chroniques.
Causes des lombalgies
Près de 90 % des lombalgies chroniques sont d’origine mécanique. Ce type de lombalgie se produit en raison d’une entorse, d’un effort, d’une flexion ou d’un soulèvement excessif, qui donne lieu à des entorses ligamentaires, une hernie discale et des tractions musculaires. Cette douleur est une cause fréquente de tout handicap chez les personnes de moins de 45 ans. Bien que les problèmes de disque puissent provoquer des douleurs lombaires, la blessure ligamentaire est une source importante de cette douleur.
Prolothérapie pour les lombalgies chroniques
Dans le traitement de prolothérapie, une substance est injectée avec l’aiguille fine à côté du site où les tissus mous tels que le tendon, le muscle et le ligament sont usés ou blessés. La substance utilisée dans cette injection est un agent irritant. Voici quelques exemples de ces substances :
- Sucre (glucose ou dextrose) seul ou accompagné de phénol et de glycérine
- Morrhuate de sodium (une forme purifiée d’huile de foie de morue).
Pour les traitements de prolothérapie pour toute lombalgie chronique ou tout autre trouble, cet agent est utilisé avec toute anesthésie locale (procaïne, lidocaïne ou marcaïne). Ce traitement comprend de nombreuses injections allant de 3 à 30, en fonction de chaque patient et de son état de dos. La série d’injections dure généralement 3 à 6 mois, les injections étant espacées de 2 à 3 semaines.
Résultat de la prolothérapie pour la lombalgie chronique
Le taux de réussite se situe entre 80 % et 90 % lorsqu’il est réalisé par des médecins formés à la prolothérapie. La plupart des rapports contiennent des preuves anecdotiques provenant des médecins. Les rapports anecdotiques suggèrent des améliorations telles que les suivantes :
- Élimination ou réduction des lombalgies chroniques
- Résistance améliorée du tendon, du ligament ou de l’articulation
- Réduction de la fréquence des blessures sur un site traité
- Fonctionnement normal amélioré.
Les facteurs qui peuvent conduire au succès de la prolothérapie pour les lombalgies chroniques sont les suivants :
- Patient disposé à suivre une thérapie de suivi
- Diagnostic approprié de l’emplacement de la foulure ou de l’entorse
- Compétence clinique d’un médecin pour administrer l’injection.
Cependant, il n’existe aucune histologie concernant ce qui se passe lorsqu’une injection est placée sur les tissus mous douloureux. Pourtant, une amélioration ou une réduction des lombalgies chroniques est observée.
Récupération après une prolothérapie pour la lombalgie chronique
Pour contrecarrer la douleur, si les patients présentent un site d’injection enflé pendant 2 ou 3 jours après l’injection, les médecins peuvent recommander ce qui suit :
- Appliquez de la glace sur la zone douloureuse pendant 20 minutes presque 3 à 5 fois par jour
- Prenez du bitartrate d’hydrocodone ou de l’acétaminophène, mais pas d’anti-inflammatoires ni d’aspirine qui peuvent inhiber toute réponse de guérison.
- Faites des exercices modérés comme la marche, mais essayez d’éviter tout type d’exercice intense ou de travail lourd.
Suivi avec le médecin pour les programmes de post-thérapie.
Risques et complications de la prolothérapie pour la lombalgie chronique
La technique d’injection utilisée en prolothérapie nécessite beaucoup de soin et de compétences de la part du médecin. La formation ainsi que l’expérience sont obligatoires. Il peut y avoir des effets secondaires possibles qui peuvent persister pendant quelques jours, notamment :
- Gonflement
- Mal de tête
- Raideur et douleur intenses
- Réaction allergique.
D’autres complications ont été rapportées, mais elles sont rares. Ils peuvent inclure :
- Paralysie ou lésions nerveuses permanentes
- Fuite de liquide céphalo-rachidien
- Pneumothorax.
La prolothérapie, lorsqu’elle est pratiquée par un médecin expérimenté, est sûre et les essais cliniques n’ont signalé aucun effet indésirable majeur. Les données actuelles suggèrent que cela peut avoir un effet positif par rapport à l’état de base et par rapport au groupe témoin. Pour mieux comprendre cette application clinique, des recherches plus approfondies sont nécessaires.
Conclusion
La prolothérapie est une approche conservatrice et raisonnable pour les lombalgies chroniques, la sciatique et les discopathies. Étant donné que cette condition médicale est la modalité de traitement qui offre une solution à long terme au lieu d’une simple palliation, elle doit être considérée comme un traitement approprié chez les patients appropriés avant une intervention chirurgicale et un traitement à long terme avec des narcotiques.
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