La stérilisation des trompes effectuée comme une procédure mini-invasive à l’aide d’un laparoscope est appelée tubectomie laparoscopique. Comprenons-en davantage sur la tubectomie laparoscopique, ses indications, la procédure de tubectomie, ses avantages, ses inconvénients et ses complications.
Qu’est-ce que la tubectomie laparoscopique ?
La tubectomie laparoscopique est une intervention chirurgicale réalisée pour la stérilisation des trompes à l’aide d’un laparoscope. Cette opération se déroule sous anesthésie générale et dure environ une demi-heure. La tubectomie laparoscopique est une chirurgie mini-invasive qui implique l’obstruction des trompes de Fallope afin de bloquer le transport de l’ovule depuis les ovules. La tubectomie laparoscopique est la méthode permanente de stérilisation. La ligature des trompes peut être réalisée soit pendant la période péripartum, soit à tout moment après la grossesse, appelée stérilisation par intervalles. Elle est généralement réalisée lors d’un accouchement par césarienne ou immédiatement en post-partum.
Indications de la tubectomie laparoscopique
Certaines des principales indications de la tubectomie laparoscopique comprennent
- Demande de stérilisation permanente par la femme
- Achèvement du potentiel de procréation de la femme.
Enquêtes avant la tubectomie laparoscopique
La tubectomie laparoscopique est réalisée de manière systématique. Ces examens sont obligatoires avant la tubectomie laparoscopique afin d’éviter toute complication.
- Test de grossesse urinaire – Pour exclure toute grossesse, car cette chirurgie est contre-indiquée si la femme est enceinte.
- Analyse d’urine – Pour tester les infections.
- Analyse sanguine complète – Pour vérifier la composition sanguine et identifier toute infection dans le corps, afin de planifier un traitement approprié avant l’intervention.
- Échographie pelvienne – Pour vérifier les organes internes du bassin et exclure toute infection.
- Échographie transvaginale – Pour vérifier l’état de santé de l’utérus, du col de l’utérus, du vagin, des trompes de Fallope et des ovaires.
Instructions préalables à la procédure pour la tubectomie laparoscopique
Bien que les instructions soient correctement données avant la procédure laparoscopique, il vaut la peine de connaître les instructions de base.
- Portez des vêtements amples
- Jeûner la veille de l’intervention chirurgicale pendant au moins 6 à 8 heures
- Ne portez aucun bijou
- Emportez une serviette hygiénique car des saignements peuvent survenir plus tard.
Comment se déroule la procédure de tubectomie laparoscopique ?
La procédure de tubectomie laparoscopique est expliquée à la femme et son consentement éclairé est obtenu. La cavité abdominale est remplie de dioxyde de carbone, ce qui fait que l’utérus et les trompes gonflent. Le laparoscope est inséré avec une petite incision sous le naval. Une autre petite incision est pratiquée au-dessus de la racine des cheveux pubiens pour permettre la présence d’un autre instrument aidant à la fermeture des trompes de Fallope. Les tubes peuvent être coupés ou clipsés. L’anneau de Falope ou les clips Filschie sont placés pour bloquer les tubes. L’incision cutanée est fermée avec un point ou un ruban adhésif. Le patient est observé en salle de réveil ambulatoire et sort après une guérison appropriée.
Instructions post-procédure de tubectomie laparoscopique
Voici les instructions post-opératoires après une tubectomie laparoscopique
- Ne pas boire d’alcool pendant au moins 24 heures après la chirurgie
- Retrait du pansement le lendemain matin
- Se baigner à tout moment après la chirurgie est autorisé
- Les femmes peuvent généralement retourner au travail 3 jours après la chirurgie
- L’activité sexuelle peut reprendre une semaine après la chirurgie
Avantages de la tubectomie laparoscopique
Les principaux avantages de la tubectomie laparoscopique comprennent
- Récupération rapide,
- Accès facile aux trompes de Fallope
- Petites incisions
- Guérison rapide
- Chirurgie ambulatoire
- Temps de fonctionnement court
- Explorer la cavité pelvienne et abdominale est possible.
Inconvénients de la tubectomie laparoscopique
Certains des inconvénients de la tubectomie laparoscopique sont
- Réalisé uniquement sous anesthésie générale
- Risques de lésions intestinales
Complications de la tubectomie laparoscopique
Comme toute intervention chirurgicale, la tubectomie laparoscopique comporte également certains risques et complications. Voici quelques-unes des complications possibles de la tubectomie laparoscopique,
- Site anatomique incorrect de stérilisation
- Blessure aux organes internes
- Risque de nécessiter une laparotomie
- Complications de l’électrocautère
- Section des trompes de Fallope
- Perforation utérine
- Lacération du col
- Mortalité
Contre-indications à la tubectomie laparoscopique
La tubectomie laparoscopique présente de nombreux avantages et constitue l’une des interventions chirurgicales les plus appréciées. Cependant, dans certaines conditions, cela peut ne pas être une bonne option, ce qui doit être noté avant de planifier l’intervention chirurgicale. Certaines des contre-indications à la tubectomie laparoscopique comprennent
- Consentement volontaire non donné par la femme
- Si la femme désire avoir un enfant
- Indications de l’hystérectomie
- Grossesse suspectée
- Maladie inflammatoire pelvienne active
- Problèmes pulmonaires et cardiaques graves
Taux de réussite de la tubectomie laparoscopique
La tubectomie laparoscopique est généralement un succès conduisant à l’absence de grossesse après la tubectomie, mais parfois une grossesse survient en raison de techniques défectueuses, notamment d’un site anatomique de stérilisation incorrect.
