L’épisiotomie est une procédure considérée comme utile pour rendre le processus d’accouchement plus pratique. Également connue sous le nom de périnéotomie, il s’agit d’une intervention chirurgicale réalisée par la sage-femme ou l’obstétricien pour permettre un travail rapide. Si vous vous demandez ce qu’est une épisiotomie et pourquoi est-elle pratiquée, voici plus d’informations pour vous.
Qu’est-ce qu’une épisiotomie ?
L’épisiotomie est réalisée au cours de la deuxième étape du travail en élargissant l’ouverture afin que le bébé puisse s’évanouir facilement. Dans cette procédure, une incision est pratiquée de la vulve vers l’anus à 90 degrés et d’autres options pourraient aller de l’arrière vers l’extrémité de la vulve, également appelée épisiotomie médio-latérale. Elle est réalisée sous anesthésie locale et la coupure est suturée après l’accouchement.
Cette technique pour faciliter un accouchement normal était très populaire auparavant, mais maintenant, les praticiens évitent ce processus en raison de nombreux effets secondaires qui peuvent affecter la santé. Dans certains pays, l’épisiotomie est courante mais dans d’autres, cette technique n’est pas très courante.
L’épisiotomie peut être réalisée sous forme d’incision médiale, latérale ou médio-latérale, selon les besoins. Parfois, une incision en forme de J peut devoir être pratiquée pour faciliter le travail, en fonction de la position du bébé et de plusieurs autres facteurs.
Cependant, cette procédure est aujourd’hui controversée car elle peut s’avérer risquée dans certains cas. L’anus est très proche de l’incision et il existe des risques d’endommager l’anus ou le périnée, ce qui peut avoir de graves conséquences sur la santé de la mère. Mais il peut y avoir certaines conditions dans lesquelles une épisiotomie doit être réalisée.
Pourquoi l’épisiotomie est-elle pratiquée ?
Dans certaines situations, l’épisiotomie est pratiquée lorsque la santé de l’enfant est la principale préoccupation. Voyons les raisons spécifiques pour lesquelles l’épisiotomie est pratiquée :
- Les tissus mous de l’anus et du rectum doivent être protégés contre l’arrachement et l’épisiotomie permet de mieux le faire. Dans de tels cas, où il existe un risque de déchirure anale, une épisiotomie est réalisée.
- Parfois, le bébé descend rapidement du vagin, ce qui peut entraîner des déchirures vaginales. Dans de tels cas, des coupes chirurgicales sont nécessaires et une épisiotomie est pratiquée, ce qui garantit un accouchement facile. L’épisiotomie facilite également l’accouchement du bébé en protégeant l’ouverture vaginale des déchirures multiples.
- Si la deuxième étape du travail se prolonge et retarde l’ensemble du processus, cela peut compromettre la santé de la mère et du bébé. C’est à ce moment-là que l’épisiotomie est réalisée. D’autres conditions dans lesquelles l’épisiotomie est pratiquée sont celles où la mère est épuisée pendant le travail. Dans de tels cas, il est nécessaire d’assister le travail par épisiotomie.
- En cas de détresse fœtale indiquant des changements dans la fréquence cardiaque fœtale ou pour une raison quelconque, le bébé doit accoucher de toute urgence, une épisiotomie est effectuée.
Situations particulières Quand l’épisiotomie est-elle pratiquée ?
Dans certains accouchements compliqués, l’extraction vaginale par extraction sous vide ou par forceps est essentielle. Ici, l’épisiotomie est pratiquée car elle réduit la résistance à l’ouverture vaginale et nécessite moins de force pour faire sortir la tête du bébé.
La présentation du siège ou l’état des jambes en premier font que les fesses du bébé passent par le col avant la tête. Dans ce cas, l’épisiotomie offre un espace supplémentaire pour sortir le bébé du vagin. En fait, l’épisiotomie est couramment pratiquée lorsque le bébé est en surpoids et que la dystocie des épaules rend difficile le passage du bébé dans le canal génital.
La présentation occiput antérieure ou tête en premier fait sortir la tête du vagin en premier, mais avec des positions anormales de la tête du bébé, la situation peut être difficile. L’accouchement de jumeaux peut parfois nécessiter une assistance particulière. Dans de tels cas, une épisiotomie est réalisée pour fournir un espace adéquat et éviter tout type de complications à un stade ultérieur.
Bien que l’épisiotomie soit pratiquée pour prévenir les déchirures anormales du vagin, de l’anus et du périnée, il est important qu’elle soit réalisée correctement. Cette procédure doit être effectuée par des experts formés et qualifiés. L’épisiotomie doit être pratiquée uniquement lorsque cela est absolument nécessaire. Certains effets secondaires de l’épisiotomie comme la douleur, les saignements, une mauvaise cicatrisation de la plaie, etc. doivent être gardés à l’esprit. Un repos adéquat et des conseils médicaux doivent être suivis après la procédure pour assurer une guérison et une récupération appropriées.
