Qu’est-ce qu’un test de stress chimique pour un cœur ?
Même si les tests d’effort ne sont pas très nocifs, ces tests ne constituent parfois pas les mesures optimales pouvant être effectuées pour tester l’état du cœur du patient. Les patients souffrant d’arthrite et d’antécédents cardiaques ne peuvent pas toujours supporter d’effectuer l’épreuve d’effort. Pour ces patients, les médecins recommandent souvent un test de stress chimique ou un test de stress chimique nucléaire. Grâce à des médicaments, le rythme cardiaque augmente lentement et les artères se dilatent. Par conséquent, la réponse du corps sera similaire à ce qu’elle aurait été lors d’un test d’effort.
Lors du test de stress chimique, alors que le patient est au repos, un radionucléide est injecté dans son bras ou sa main. Bientôt, le radionucléide commence à voyager et à circuler dans la circulation sanguine. Pendant le processus de circulation, la gamma-caméra capture plusieurs images du cœur du patient qui est immobile pendant le test de stress chimique. C’est ce qu’on appelle une analyse de repos (semblable à l’enregistrement des lectures de l’état de repos du cœur lors d’un test d’effort). Lentement, le rythme cardiaque augmente. Le médecin surveille et administre l’efficacité du médicament pour accélérer la fréquence cardiaque ou dilater les artères.
Lors du test de stress chimique, le patient reçoit à nouveau une injection d’un radionucléide lorsque le rythme cardiaque atteint son maximum. Le processus similaire de capture d’images du cœur avec la gamma-caméra se poursuit. Cette partie de la procédure est appelée analyse d’effort (similaire aux lectures obtenues lorsqu’un patient subit le niveau de difficulté croissant de l’épreuve d’effort). Comme pour un test d’effort, ici aussi, tout type d’artère bloquée ou partiellement bloquée apparaîtra comme des points froids. Pour obtenir une image complète, les résultats peuvent être superposés avec un scanner ou une IRM.
Comment se préparer à un test de stress chimique ?
Pour préparer un test de stress chimique :
- Le patient doit avoir l’estomac vide depuis minuit avant le jour du test d’effort chimique. Toutes sortes de boissons contenant de la caféine comme le café, le thé et les sodas doivent être évitées. Évitez tout type d’analgésique et de chocolat contenant de la caféine pendant 24 heures avant le jour du test de stress chimique.
- Si vous prenez une dose d’insuline ou un médicament contre le diabète, informez-en votre médecin.
- Votre médecin doit savoir si vous portez un défibrillateur ou un stimulateur cardiaque.
- Si vous êtes diabétique, il ne serait pas sécuritaire de jeûner pendant de si longues heures. Il est donc suggéré de prendre de très petits repas quatre heures avant le test.
- Informez votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.
Que disent les résultats du test de stress chimique pour le cœur ?
- Si votre flux sanguin est normal et que votre cœur fonctionne bien, vous n’avez pas besoin de poursuivre les tests d’effort chimique et vous ne souffrez pas de maladie coronarienne.
- Si votre cœur pompe le sang normalement au repos mais fonctionne anormalement en cas de stress, vous souffrez d’une maladie coronarienne et une angiographie coronarienne doit être réalisée.
- Si le flux sanguin n’est pas normal du tout, cela indique une maladie coronarienne grave et que vous êtes sujet à une crise cardiaque. Cela recommandera un pontage aorto-coronarien, une angioplastie par ballonnet ou le remplacement d’un stent
- Si le radionucléide ne parvient pas à montrer certaines parties du cœur, cela signifie que des tissus et des blessures sont endommagés ou cicatrisés.
