Un test de résistance nucléaire est l’un des tests importants pour évaluer la cause d’undouleur thoracique(angine de poitrine) etessoufflé(dyspnée) au repos ou après l’exercice. De telles plaintes peuvent être associées à une tension artérielle basse ou élevée, à des plaintes devertigeset faiblesse au repos ainsi qu’après avoir effectué une activité intense. Le test d’effort nucléaire est également recommandé aux personnes souffrant de maladies cardiaques impliquant des battements cardiaques anormaux ou irréguliers, une cardiomyopathie et des anomalies des valvules cardiaques. Le test est également effectué pour évaluer l’état de la fonction cardiaque chez les patients ayant des antécédents decrise cardiaque.
Qu’est-ce qu’un test de stress nucléaire ?
Le coût des essais nucléaires est souvent lié à leur importance dans l’évaluation de la fonction cardiaque. La question de savoir pourquoi le coût des tests de résistance nucléaire est souvent élevé peut être comprise en sachant ce qu’est un test de résistance nucléaire.
Un test de stress nucléaire est réalisé en deux étapes au repos et après un exercice intense. Le but du test est d’évaluer la capacité du cœur à fournir à tout moment suffisamment de sang à l’ensemble du corps. Le cœur fonctionne comme une pompe pour fournir du sang à tout le corps en fonction de la qualité des muscles cardiaques et des valvules cardiaques. L’apport sanguin normal au cœur lui-même est extrêmement important pour maintenir l’apport d’oxygène et l’alimentation des muscles cardiaques. Le cœur reçoit le sang par l’artère coronaire.
Maladies coronariennescomme le rétrécissement de l’artère coronaire, limite l’apport sanguin au cœur au repos et également pendant les activités. Le test d’effort nucléaire évalue la qualité de l’apport sanguin coronaire au cœur et la qualité de la contraction du muscle cardiaque. Le test permet également d’évaluer la fonction des valvules cardiaques et l’état des muscles cardiaques, entraînant des maladies telles que la cardiomyopathie. Le test calcule la quantité de sang affluant vers le cœur au repos et pendant les activités. L’exercice intense et l’injection de colorant pour induire un test d’effort provoquent une augmentation de la contraction cardiaque et une augmentation du flux sanguin coronarien. De tels changements dynamiques dans la contraction des muscles cardiaques et une augmentation de la fréquence cardiaque entraînent un besoin accru d’oxygène et de nourriture des muscles cardiaques. Une personne normale moyenne avec un débit sanguin coronarien et une fonction valvulaire normaux peut compenser l’augmentation de la fréquence cardiaque et de la contractilité musculaire sans provoquer de symptômes. Mais les personnes souffrant d’un rétrécissement de l’artère coronaire (sténose) et d’une maladie valvulaire auront des problèmes.
Combien coûte un test de résistance nucléaire ?
Le coût moyen d’un test de résistance nucléaire est de 1 200 dollars si l’on n’est pas couvert par une police d’assurance maladie. Le coût peut être considérablement plus élevé, jusqu’à 5 000 $, si l’on préfère faire effectuer le test de résistance nucléaire dans un centre renommé ou dans un centre qui ne participe pas à un assureur. Le test d’effort impliquant un électrocardiogramme et un échocardiogramme peut varier entre 650 $ et 800 $. Mais le test de résistance nucléaire peut varier entre 1 500 et 5 000 dollars. Les frais liés aux tests de résistance nucléaire comprennent les honoraires du médecin, les frais d’installation et le coût du matériel utilisé pour le test. La fourchette moyenne des honoraires des médecins va de 120 $ à 500 $. Les frais d’établissement peuvent aller de 800 $ à 4 600 $.
Préparation et instruction des tests de résistance nucléaire
Le coût des tests de résistance nucléaire couvre le salaire et les avantages sociaux de plusieurs personnes impliquées dans les tests. Le test implique 2 à 3 infirmières, un médecin, un technicien en électrocardiogramme, un technicien en équipement d’analyse nucléaire et du personnel auxiliaire.
L’individu reçoit les instructions suivantes à suivre avant le test de stress nucléaire :
- Régime alimentaire – L’individu ne doit pas manger ni boire pendant 4 heures avant le test.
- Chiffons – Portez des vêtements amples
- Soins de la peau – Ne vaporisez pas de lotion, d’huile ou de poudre sur la peau le jour du test. Pas de parfum ni de déodorant.
- Médicaments – Prenez les médicaments selon les directives de votre médecin, sauf si on vous demande de ne pas les prendre.
- AlcooletFumeur– Évitez de boire de l’alcool pendant 2 jours et de ne pas fumer 4 à 6 heures avant le test.
Quelle est la procédure du test de stress nucléaire ?
- Préparation au test – L’infirmière vérifiera et documentera l’historique, le pouls, la tension artérielle, la température et la saturation en oxygène du sang. La canule en plastique sera insérée dans la veine périphérique pour établir l’accès intraveineux pour injecter le colorant nucléaire pour le test d’effort.
- Électrocardiogramme – Le jour du test d’effort nucléaire, une infirmière ou un technicien collera des patchs d’électrodes sur la poitrine, les jambes et les bras. Ces électrodes sont capables de détecter les impulsions créées dans le cœur pendant l’activité physique. Le test est connu sous le nom d’électrocardiogramme. L’électrocardiogramme met en évidence un rythme cardiaque irrégulier et une crise cardiaque antérieure.
Test de stress nucléaire- Le test de stress nucléaire comprend deux phases :
- Première phase – Lors de la première phase du test de stress nucléaire, il est conseillé au patient de s’allonger à plat sur le lit. La phase est connue sous le nom de phase de repos lorsque le cœur n’est pas stressé par l’exercice ou l’injection de colorant. Pendant la phase de repos, le cœur du patient est surveillé par électrocardiogramme et un colorant radioactif est injecté dans la veine. Le cœur est ensuite scanné par un scanner qui détecte un colorant radioactif. Les images du scanner étudiées pour évaluer le flux sanguin cardiaque. Un flux sanguin normal indique une contractilité cardiaque normale, les battements cardiaques suggérant que le cœur reçoit la quantité normale d’oxygène et de nutriments à des niveaux appropriés.
- Deuxième phase – Au cours de la deuxième phase du test de stress nucléaire, le participant courra sur le tapis roulant incliné. La vitesse ainsi que l’inclinaison du tapis roulant augmentent lentement en fonction de la tolérance et de l’apparition de symptômes inconfortables. Dans quelques cas, il est conseillé au patient d’interrompre l’exercice s’il se plaint de douleurs thoraciques et de vertiges. Si le patient est asymptomatique, la vitesse et l’inclinaison sont lentement augmentées pour créer une charge de travail optimale pour le cœur. Parfois, le patient est incapable de marcher, de courir sur un tapis roulant ou de faire du vélo stationnaire. Dans de tels cas, le patient reçoit une injection par accès intraveineux pour augmenter la fréquence cardiaque jusqu’à un niveau optimal adapté à son âge. L’augmentation de la fréquence cardiaque, soit par l’exercice, soit par un médicament, entraîne un travail supplémentaire du muscle cardiaque. Les muscles cardiaques doivent se contracter à un niveau optimal pour pomper une quantité adéquate de sang dans tout le corps afin de fournir de l’oxygène et des nutriments aux organes et aux muscles. Ce faisant, la fréquence cardiaque et la pression artérielle augmentent. Les patients se plaignent de douleurs thoraciques et de vertiges si le flux sanguin vers le cœur est compromis en raison du rétrécissement des artères coronaires. Dans de tels cas, le test de résistance est interrompu et le test est considéré comme un échec. Elle peut même se poursuivre plus loin en fonction de la tolérance manifestée par le participant. Généralement, le médecin demande au patient d’arrêter l’activité lorsqu’il se plaint de douleurs thoraciques, de faiblesse ou de vertiges.
Résultats des tests et leur comparaison
Le cardiologue étudiera et évaluera les résultats des études d’électrocardiogramme, d’échocardiogramme et d’analyse nucléaire au cours de la première et de la deuxième phase. Le diagnostic dépend d’une évaluation minutieuse des antécédents de symptômes cardiaques, des antécédents de symptômes au cours de l’étude et des résultats anormaux du test d’effort nucléaire. Le test d’effort nucléaire permet également d’évaluer les valvulopathies cardiaques et la cardiomyopathie.
Traitement
Le cardiologue peut suggérer des examens plus approfondis, comme une angiographie coronarienne ou des études de tomodensitométrie cardiaque. Un test d’effort cardiaque anormal entraînant des symptômes tels que des douleurs thoraciques et des étourdissements suggèrent souvent que quelque chose ne va pas au niveau du cœur et de son apport sanguin. L’étude ne permet pas de déterminer quelle branche du vaisseau sanguin cardiaque est bloquée ni quelle est la gravité des lésions valvulaires cardiaques. Dans de tels cas, la perméabilité de l’artère coronaire est évaluée par angiographie. Si le diagnostic est concluant et ne nécessite pas de traitement chirurgical, le cardiologue prescrira un médicament approprié pour améliorer la circulation sanguine cardiaque.
Dans l’ensemble, le test de stress nucléaire est le test le plus important pour évaluer la fonction cardiaque et nécessite une évaluation minutieuse du patient ainsi qu’une surveillance étroite pendant le test, ce qui entraîne un coût souvent plus élevé.
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