Qu’est-ce que l’oxymétrie de pouls et à quoi sert-elle ?
L’oxymétrie de pouls est un appareil généralement fixé au doigt pour évaluer le flux sanguin et mesurer la quantité d’oxygène présente dans le sang d’une personne.(4) L’oxygène est filtré à travers les poumons et transporté dans tout le corps par le sang, plus particulièrement par l’hémoglobine des globules rouges. L’oxymétrie de pouls aide à déterminer le pourcentage d’oxygène présent dans l’hémoglobine, appelé saturation en oxygène. La saturation en oxygène est un indicateur de la quantité d’oxygène que les organes reçoivent du sang.
Patients souffrant de maladies cardiovasculaires ou respiratoires ; les enfants et les patients infectés peuvent avoir besoin d’utiliser l’oxymétrie de pouls pour surveiller et mesurer leur taux d’oxygène dans le sang.
Pourquoi l’oxygène est-il si important ?
Notre corps, ses organes et tissus ont besoin d’oxygène pour survivre. S’il y a un manque d’oxygène, le corps ne fonctionne pas correctement et les cellules et les tissus meurent ; tout cela entraîne des symptômes aigus qui aboutissent finalement à une défaillance d’organe et à la mort.(1)
Quels sont les niveaux normaux de saturation en oxygène ?
Les niveaux normaux de saturation en oxygène sont d’environ 95 à 100 %. Si les niveaux de saturation en oxygène descendent en dessous de 90 %, cela est alors considéré comme anormal et comme une urgence.(3)
Quelles sont les causes de la réduction des niveaux de saturation en oxygène ?
Les causes d’une baisse de la saturation en oxygène sont nombreuses et consistent en :étouffement, suffocation, infections, maladies pulmonaires,noyade,insuffisance cardiaqueou d’autres problèmes cardiaques ; inhaler des produits chimiques toxiques; anesthésie générale; réactions allergiques etapnée du sommeil.
Le fonctionnement de l’oxymétrie de pouls(4)
Comme mentionné précédemment, l’hémoglobine présente dans les globules rouges est responsable de la distribution de l’oxygène dans tout le corps. L’oxymètre de pouls est un appareil à clipser qui quantifie le niveau de saturation en oxygène. L’oxymètre de pouls peut être fixé à un doigt, un orteil, un poignet ou toute partie du corps permettant de mesurer la circulation sanguine dans le corps.(3)
Un oxymètre de pouls projette une lumière à travers une partie transparente de la peau et cette lumière brille via un détecteur situé du côté opposé de la peau. Si l’oxymètre de pouls est fixé à un doigt, un côté du clip de l’oxymètre de pouls projette la lumière et l’autre côté du clip de l’oxymètre de pouls détecte la lumière. La quantité de lumière absorbée par le sang indique le niveau de saturation en oxygène du patient. Un oxymètre de pouls ne peut pas quantifier directement la saturation en oxygène ; cependant, il utilise une équation complexe ainsi que d’autres données pour évaluer le niveau exact de saturation en oxygène dans le corps humain.
Quels sont les avantages de l’oxymétrie de pouls ?
Surveillance des niveaux de saturation nocturne dans l’apnée du sommeil :Les personnes souffrant d’affections ou de maladies qui affectent ou interfèrent avec les niveaux normaux de saturation en oxygène bénéficient grandement du fait d’avoir un oxymètre de pouls. Par exemple, si une personne souffre de ronflements sévères ou d’apnée du sommeil, le spécialiste du sommeil lui recommandera d’utiliser un oxymètre de pouls pour mesurer les niveaux de saturation nocturne en oxygène.
Évaluation de la capacité physique du patient :L’oxymétrie de pouls est également utilisée par certains médecins pour évaluer dans quelle mesure l’activité physique peut être sécuritaire pour les personnes souffrant de problèmes respiratoires ou cardiovasculaires. Dans certains cas, le médecin peut également recommander de porter un oxymètre de pouls pendant une séance d’entraînement. L’oxymétrie de pouls peut également être utilisée dans le cadre d’un test d’effort.
Pour déterminer l’efficacité des interventions respiratoires(3):L’oxymétrie de pouls est également bénéfique en fournissant des informations sur l’efficacité des interventions respiratoires, telles que les ventilateurs et l’oxygénothérapie.
Bénéfique pour les patients vulnérables :Les patients vulnérables, tels que les nourrissons dans les unités de soins intensifs néonatals, peuvent avoir besoin de porter un oxymètre de pouls pour alerter le personnel hospitalier en cas de réduction de la saturation en oxygène du bébé.
Les autres avantages courants de l’oxymétrie de pouls sont :
- Alerter le personnel hospitalier en cas de baisse dangereuse des niveaux d’oxygène ; surtout chez les nouveau-nés et les nourrissons.
- L’oxymétrie de pouls aide à surveiller les niveaux de saturation en oxygène sur une période de temps.
- L’oxymétrie de pouls aide à donner aux médecins une idée du besoin d’oxygène supplémentaire pour le patient.
- Pour les patients souffrant de maladies cardiovasculaires ou respiratoires chroniques, l’oxymétrie de pouls leur apporte une grande tranquillité d’esprit.
- L’oxymétrie de pouls aide à surveiller les niveaux de saturation en oxygène chez les patients sous anesthésie(6).
- L’oxymétrie de pouls aide à détecter les effets secondaires mortels chez les patients qui prennent des médicaments qui affectent la saturation en oxygène ou la respiration.
- L’oxymètre de pouls est disponible en ligne pour tous ceux qui souhaitent surveiller leurs niveaux d’oxygène à la maison.
Les oxymètres de pouls sont également commercialisés auprès des parents de nouveau-nés qui s’inquiètentsyndrome de mort subite du nourrisson (SMSN)et d’autres accidents lorsque le bébé dort pour lui donner la tranquillité d’esprit dont il a tant besoin ; cependant, aucune étude ne prouve qu’un oxymètre de pouls prévient le SMSN ou tout autre type d’accident du sommeil chez les bébés.(2)
Quels sont les risques de l’oxymétrie de pouls ?
Légère irritation cutanée :L’oxymétrie de pouls est un appareil très simple à utiliser, non invasif et ne présentant aucun risque grave pour mesurer les niveaux de saturation en oxygène à la maison.(7)
Cependant, certains patients peuvent développer des problèmes mineurs tels qu’une sensibilité cutanée et des rougeurs lors de l’utilisation du clip d’oxymétrie de pouls.
Restriction de la circulation sanguine :Si l’appareil d’oxymétrie de pouls est très ajusté et s’il est utilisé pendant une période prolongée, il existe un risque de coupure de la circulation sanguine/de l’oxygène des vaisseaux entourant l’oxymétrie de pouls. Si le patient ressent des picotements, des engourdissements ou un changement de couleur de la peau, il doit en informer immédiatement le médecin.
Fausse lecture :Le principal risque lié à l’utilisation de l’oxymétrie de pouls est d’obtenir de fausses lectures concernant la saturation en oxygène. La précision de la lecture de l’oxymètre de pouls dépend de son ajustement. Tout petit changement dans le positionnement de l’oxymètre de pouls peut donner une lecture inexacte. Si le patient se retourne pendant son sommeil, l’oxymètre de pouls peut se détacher et déclencher une fausse alarme.
Fausses alarmes :D’autres facteurs, tels qu’une retenue momentanée de la respiration ou un changement de position de sommeil, peuvent également entraîner une baisse du niveau de saturation en oxygène pendant de brèves périodes ; même si la chute est inoffensive et temporaire, l’oxymétrie de pouls donnera une alerte.
Les patients et les soignants qui ne comprennent pas le fonctionnement de l’oxymètre de pouls ou si leurs médecins ne leur ont pas expliqué, ce type de situations de fausse alarme peut provoquer des inquiétudes inutiles.
Faux sentiment de sécurité :Dans un scénario alternatif, certaines personnes peuvent ressentir un faux sentiment de sécurité avec l’utilisation d’un oxymètre de pouls, ce qui n’est pas toujours bon, car les oxymètres de pouls ne donnent pas nécessairement des alertes pour tous les types de problèmes d’oxygène et ils ne peuvent certainement pas être utilisés comme substitut à d’autres types de surveillance.
NOTE:Il est important de discuter des risques liés à l’utilisation d’oxymètres de pouls avec un médecin et de tenir un journal des lectures quotidiennes. Toute fluctuation des valeurs, notamment en ce qui concerne les changements environnementaux, peut indiquer un problème de santé dans certains cas.
Quelles sont les limites ou les facteurs pouvant affecter la précision d’une oxymétrie de pouls ?
- Les changements dans le pouls affectent les lectures de l’oxymétrie de pouls.
- Les niveaux de bilirubine interfèrent également avec les lectures de l’oxymétrie de pouls.
- L’intoxication au monoxyde de carbone peut également donner des résultats inexacts sur l’oxymétrie de pouls.
- Les lumières vives, le vernis à ongles, une mauvaise circulation, les mains froides peuvent également affecter la précision de l’oxymétrie de pouls.(3)
- Les lipides présents dans le plasma sanguin peuvent affecter la précision des lectures de l’oxymétrie de pouls.
- Les patients qui ont des difficultés à respirer,vertiges,essoufflementou si vous présentez d’autres signes de manque d’oxygène, vous devez consulter rapidement un médecin.
Conclusion
Ainsi, nous pouvons clairement conclure qu’un oxymètre de pouls est un appareil très utile, pratique et bénéfique pour surveiller les niveaux de saturation en oxygène ; en particulier pour les personnes atteintes de maladies chroniques qui nécessitent une surveillance à long terme à domicile.
Avec la propagation du nouveau virus Corona, très contagieux, l’utilisation de l’oxymètre de pouls a connu une forte augmentation ; en particulier pour les patients qui sont en quarantaine à domicile avec des problèmes respiratoires dus àCOVID-19 [feminine, l’oxymètre de pouls a été une aubaine pour eux de surveiller leurs niveaux de saturation en oxygène depuis leur domicile.(5)
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4084124/
- http://www.bmj.com/content/349/bmj.g6639
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28351240/
- https://www.thoracic.org/patients/patient-resources/resources/pulse-oximetry.pdf
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32578070/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23314807/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3323062/
