Qu’est-ce que la resténose ?
La resténose fait référence à la récurrence du problème de sténose ou de rétrécissement des vaisseaux sanguins, qui entraîne des restrictions dans la circulation sanguine dans le corps humain. Ce problème est principalement dû à une artère étroite ou à tout autre gros vaisseau sanguin.
La plupart des cardiologues considèrent même la resténose comme un événement indésirable courant associé aux procédures endovasculaires, telles que la chirurgie cardiaque, la chirurgie vasculaire et l’angioplastie, ainsi que d’autres qui sont principalement utilisées pour traiter le problème des lésions vasculaires causées parathéroscléroseainsi que le rétrécissement et le rétrécissement associés des vaisseaux sanguins chez l’homme.
Types de resténose et méthode de diagnostic
- Diagnostic des problèmes ISR et PARS :Lorsqu’une personne subit un problème de resténose après avoir utilisé un stent, cela implique un ISR, c’est-à-dire un problème de resténose intra-stent. En revanche, si le problème survient après une angioplastie par ballonnet, les médecins l’appellent PARS, c’est-à-dire resténose post angioplastie. Les seuils diagnostiques dans ces deux resténoses sont supérieurs ou égaux à 50 pour cent de la sténose.
- Resténose après une intervention de chirurgie cardiaque :Si les patients sont confrontés au problème de resténose après avoir subi une intervention chirurgicale cardiaque, les médecins utilisent la méthode d’imagerie de suivi pour détecter le flux sanguin compromis au stade initial.
Causes de resténose chez les patients
Chaque fois qu’un stent reste placé dans le vaisseau sanguin humain, de nombreux nouveaux tissus se développent à l’intérieur du stent pour recouvrir correctement ses entretoises. Ce nouveau tissu contient initialement des cellules saines qui partent de l’endothélium ou des parois présentes dans la paroi artérielle. Cela entraîne un effet favorable, car le développement de lignes normales au-dessus du stent contribue à une circulation fluide du sang au-dessus de la zone du stent placé sans créer de problème de caillot. Plus tard, la formation de divers tissus cicatriciels peut avoir lieu sous les lignes saines nouvellement formées. La croissance/formation de ces tissus cicatriciels sous la paroi artérielle peut parfois être si épaisse qu’elle peut obstruer la circulation sanguine et provoquer un blocage important. Les patients peuvent souffrir d’un problème de resténose intra-stent après environ 3 ou 6 mois de toute intervention cardiaque.
Symptômes de la resténose intra-stent
Les symptômes du problème de resténose intra-stent sont quelque peu similaires aux symptômes qui amènent initialement les patients à n’importe quel cardiologue interventionnel, comme par exemple une douleur thoracique activée en raison de l’effort. Cependant, les patients diabétiques peuvent ne présenter que quelques symptômes, des symptômes inhabituels ou parfois aucun symptôme.
Traitement du problème de resténose
Jetons maintenant un coup d’œil à quelques options de traitement disponibles pour traiter le problème de resténose.
Méthode de re-stent
Si les médecins doivent effectuer une procédure interventionnelle, l’approche dans cette situation variera en fonction de l’expansion complète du stent d’origine, du nombre exact de stents superposés et de la longueur exacte pour laquelle le problème de reblocage se pose.
Médicaments supplémentaires
La plupart des patients ont bénéficié de médicaments oraux, tels que le sirolimus, c’est-à-dire celui utilisé lors du DES initial, ou le médicament cilostazol. Ces médicaments jouent un rôle majeur dans la réduction du nombre de tissus formés par resténose.
Méthode de chirurgie de pontage
Le pontage coronarien ou pontage aorto-coronarien implique l’application de vaisseaux sanguins provenant de différentes parties du corps du patient pour créer des greffons qui déplacent le sang à travers diverses zones bloquées présentes dans les artères coronaires. Ce traitement rétablit le flux sanguin normal vers le cœur du patient.
Les greffons proviennent dans ce cas des veines ou des artères présentes dans le bras, la jambe ou la poitrine d’un patient. De telles greffes sont capables de créer de nouvelles voies pour la circulation du sang riche en oxygène vers le cœur du patient.Chirurgie de pontageconstitue ainsi un bon traitement pour tous les patients confrontés au problème de resténose coronarienne. En particulier, le traitement est parfait pour toutes les personnes confrontées au problème dediabète.
