Qu’est-ce que la décompression discale percutanée ?
Soulager une hernie discale en décompressant le noyau discal est une technique éprouvée pour traiter les symptômes douloureux qu’elle provoque. Le retrait de certains tissus du centre du disque entraîne une réduction de la pression à l’intérieur du disque. Cela fonctionne un peu comme laisser l’air s’échapper d’un pneu de vélo. Cela entraîne à son tour une réduction de la pression que le disque applique sur d’autres parties du corps, telles que les racines nerveuses ou la moelle épinière.
En juillet 2000, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé la Nucleoplasty™ (alias : Décompression discale percutanée), comme intervention thérapeutique pour les petites hernies discales confinées.
Le traitement habituel d’une hernie discale comprend l’essai de divers analgésiques, relaxants musculaires,physiothérapie, et repose-toi. La plupart des patients obtiennent un soulagement significatif grâce à ces traitements ; cependant, cette méthode comporte certains risques, comme des saignements du tractus gastro-intestinal et d’autres complications liées aux analgésiques. De plus, les symptômes finissent par réapparaître.
La décompression discale percutanée est une nouvelle technique pour traiterhernie discale. Les patients qui bénéficient le plus de la décompression discale percutanée sont ceux donthernie discale, un disque qui ne s’est pas rompu et qui contient toujours un matériau semblable à un gel à l’intérieur.
Qui est candidat à la décompression discale percutanée ?
Si vous souffrez de maux de dos d’origine discogène, vous pourriez éventuellement bénéficier d’une décompression discale percutanée. Encore une fois, votre chirurgien prendra un appel si vous êtes candidat ou non à une décompression discale percutanée en effectuant différentes études d’imagerie et en confirmant si c’est la meilleure option pour vous.
Il est toujours conseillé de suivre des mesures conservatrices avant d’opter pour un traitement chirurgical d’une hernie discale. Ce n’est que si au bout de six mois les traitements conservateurs n’ont pas donné de résultats que votre spécialiste de la colonne vertébrale devrait envisager une procédure intradiscale.
Comment se déroule la décompression discale percutanée ?
La décompression percutanée du disque utilise un cathéter mini-invasif pour créer un chemin précis de 1 mm dans le disque.
Pour effectuer une décompression percutanée du disque, également appelée nucléoplastie, un émetteur en alliage micro-ingénierie est inséré dans le disque pendant que le patient est éveillé. Cela ne nécessite qu’une anesthésie topique et une légère sédation. Les signaux d’ondes radio sont envoyés via l’émetteur dans le noyau gélatineux de la hernie discale. Ces ondes radio produisent un gaz ionisé à basse température qui rompt les liaisons moléculaires dans le noyau spongieux, éliminant ainsi le volume des tissus.
Normalement, l’ensemble de la procédure de décompression discale percutanée ou de nucléoplastie prend 20 à 30 minutes. Le patient est prêt à quitter la clinique en une heure environ, sans qu’aucune hospitalisation ne soit nécessaire. La décompression discale est une alternative peu invasive à la chirurgie ouverte et est conçue pour offrir une option à action rapide aux thérapies médicamenteuses et aux injections de stéroïdes.
Certaines formes de décompression discale sont réalisées à l’aide d’un cathéter ou d’une aiguille mini-invasive. Ce type de procédure réalisée à travers la peau ou par voie percutanée minimise le traumatisme du patient et permet une récupération plus rapide que les techniques chirurgicales ouvertes traditionnelles.
Période de récupération après une décompression discale percutanée ou une nucléoplastie
La récupération en cas de décompression discale percutanée est individualisée. La physiothérapie suit généralement la procédure. Les gens reviennent généralement à leurs niveaux d’activité antérieurs dans les 1 à 6 semaines suivant une décompression discale percutanée.
La plupart des patients tolèrent assez bien la décompression discale percutanée ou la nucléoplastie. Cependant, vous pourriez ressentir une augmentation de vos douleurs typiques (dos, dos et jambe) après l’intervention. Elle disparaît généralement au cours des 1 à 14 premiers jours suivant la décompression discale percutanée.
Après une chirurgie percutanée de décompression discale, le disque revient généralement à sa forme plus naturelle car la source d’irritation est soit éliminée, soit minimisée, permettant au patient de reprendre sa vie.
Avantages de la décompression discale percutanée
- Soulagement significatif de la douleur avec une invasion minime.
- Pas de séjour à l’hôpital
- Utilisation minimale d’analgésiques
- Pas d’anesthésie générale
- Retour aux niveaux d’activité précédents
- Action rapide
- Enlèvement quantifiable de matière de disque
- Moins de cicatrices
- Périodes de récupération plus rapides, généralement 3 à 5 jours
- Moins de risques de complications
- Une procédure ambulatoire nécessitant uniquement une anesthésie locale atténue les complications possibles de la chirurgie ouverte et de l’anesthésie générale
La décompression discale percutanée utilise un dispositif approuvé par la FDA pour décompresser les hernies discales contenues et les symptômes douloureux associés. Il s’agit d’une technique cliniquement prouvée avec plus de 10 000 patients traités. La technologie des ondes radio utilisée dans la décompression percutanée des disques est une technologie cliniquement prouvée.
Risques de décompression discale percutanée
Les risques de décompression discale percutanée comprennent l’infection du disque, l’abcès péridural, la dystrophie sympathique réflexe, les lésions des racines nerveuses et les lésions des structures rétropéritonéales.
Avant la procédure
La hernie discale est confirmée par des études d’imagerie commeIRMetCT. Ces tests aident à reconnaître le niveau de la hernie discale et si la méthode de décompression est appropriée ou non pour le patient. Vous devez discuter des points suivants avant de décider de l’intervention chirurgicale.
- Médicaments actuels, y compris les plantes médicinales et les suppléments
- Allergies à l’iode, aux médicaments ou au latex.
- Conditions de santé actuelles.
Votre médecin peut vous demander de faire ce qui suit :
- Abstenez-vous de l’aspirine, des produits contenant de l’AAS (y compris Alka-Seltzer® ou Pepto-Bismol®) et des remèdes à base de plantes pendant au moins 5 jours avant l’intervention.
- S’abstenir de prendre de l’ibuprofène ou d’autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pendant 3 jours avant l’intervention
- S’abstenir de manger ou de boire au moins 6 heures avant l’intervention, sauf les médicaments nécessaires avec des gorgées d’eau
- Portez des vêtements amples, faciles à enlever et à enfiler
- Demandez à quelqu’un de rentrer chez vous en voiture une fois la procédure terminée
Conclusion
Les maux de dos chroniques sont en passe de devenir l’une des principales maladies débilitantes de la société moderne, avec leurs propres conséquences sociales et financières.
La décompression discale percutanée semble être sûre et efficace. Des études randomisées et contrôlées sont nécessaires pour évaluer davantage son efficacité à long terme.
La décompression discale s’est avérée être un moyen efficace de soulager cette douleur avec plusieurs avantages. La procédure de décompression percutanée du disque est généralement réalisée en ambulatoire et ne nécessite qu’une anesthésie locale et une légère sédation, atténuant ainsi les complications possibles d’une chirurgie ouverte et d’une anesthésie générale. Cette procédure invasive complète le continuum de soins pour les patients qui souhaitent une alternative peu invasive à la chirurgie. Votre professionnel de la santé vous aidera à décider si vous êtes ou non un candidat approprié pour la décompression discale percutanée ou la nucléoplastie.
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