Qu’est-ce qu’un scan DEXA ?
Une analyse par absorptiométrie à rayons X à double énergie (DEXA) est un type deradiographiequi mesure la densité minérale osseuse et la perte osseuse potentielle. Il s’agit d’une forme de radiographie de haute précision et si la densité osseuse d’une personne est inférieure pour son âge, l’analyse DEXA aide à indiquer le risque de fractures osseuses etl’ostéoporose.
Quand DEXA Scan a-t-il été utilisé pour la première fois ?
Le scan DEXA a été disponible dans le commerce pour la première fois en 1987.(4)
Expliquez la technique de DEXA Scan ?
La technique du scan DEXA fonctionne en envoyant deux faisceaux de rayons X à différentes fréquences d’énergie maximale vers les os cibles. L’avantage d’utiliser deux niveaux d’énergie dans un scan DEXA sépare les images en deux composants distincts : les os et les tissus mous.
Une fréquence d’énergie maximale est absorbée par les tissus mous et l’autre faisceau de fréquence maximale est absorbé par l’os. La densité minérale osseuse est déterminée en soustrayant la quantité d’absorption des tissus mous de la quantité totale d’absorption.
Sur quelles parties du corps le scan DEXA se concentre-t-il ?
En règle générale, un scan DEXA cible vos hanches et le bas de votre colonne vertébrale.(5)
Dans quelle mesure DEXA Scan est-il sûr ?
DEXA est un test non invasif, très sûr, rapide et également plus précis qu’un test aux rayons X classique.(3, 6, 7)
Quelle est la précision du scan DEXA ?
Alors que les diagnostics radiographiques standard utilisés avant le développement de l’analyse DEXA n’étaient capables d’évaluer qu’une perte osseuse supérieure à 40 %. Cependant, avec les scans DEXA, il est possible de mesurer la perte osseuse avec une précision de deux à quatre pour cent.
Avant le développement de la technologie DEXA, le premier signe de perte de densité osseuse était généralement la fracture d’un os chez une personne âgée.
Pourquoi le scan DEXA est-il considéré comme plus précis qu’une radiographie ordinaire ?
L’analyse DEXA est plus précise qu’une radiographie ordinaire, car elle peut détecter même les changements les plus infimes dans la perte osseuse. L’analyse DEXA implique également un faible niveau de rayonnement, ce qui diminue le risque d’être exposé aux rayonnements lors d’une radiographie. Le scan DEXA est encore plus fiable que d’autres méthodes de détermination du pourcentage de graisse corporelle, telles que la pesée sous-marine.
Un scan DEXA peut également aider les médecins à déterminer la composition corporelle d’un patient, comme le pourcentage de graisse et de masse musculaire maigre.
Qu’indiquent les résultats d’une analyse DEXA ?
Les résultats d’une analyse DEXA peuvent indiquer aux médecins la gravité de la perte osseuse, les aidant ainsi à comprendre le risque de développer une fracture.
Les résultats de l’analyse DEXA, lorsqu’ils sont utilisés pour évaluer votre composition corporelle, peuvent également aider à déterminer le niveau de graisse viscérale. La graisse viscérale est la graisse que le corps stocke autour de certains de vos organes internes.(1)
À quoi sert un scan DEXA ?
Un scan DEXA est le plus souvent utilisé pour déterminer si les os d’une personne présentent un risque de fracture et/ou sont faibles. Les médecins utilisent également les rapports d’analyse DEXA pour diagnostiquer l’ostéoporose.
L’ostéoporose est une maladie qui entraîne un amincissement et/ou une perte de densité des os. Lorsque vos os deviennent minces, ils sont plus fragiles, ce qui les rend plus susceptibles de se fracturer. Diagnostiquer si une personne souffre d’ostéoporose à un stade précoce empêche l’aggravation de la maladie et réduit également le risque de fractures.
Un scan DEXA est également utilisé par un médecin pour évaluer si votre ostéoporose progresse ou non. Après votre première analyse DEXA, votre médecin vous prescrira généralement une autre analyse dans un délai d’un an ou deux pour comprendre s’il y a eu un changement dans votre densité osseuse. Ces analyses DEXA peuvent également aider les médecins à déterminer l’efficacité du traitement contre l’ostéoporose qui vous a été prescrit. Les médecins répondent à un appel pour savoir si votre densité osseuse s’améliore ou se détériore, ou si elle est la même.
Qui devrait subir un scan DEXA ?
Selon les données de la National Osteoporosis Foundation, les hommes de plus de 70 ans et les femmes de plus de 65 ans devraient sérieusement envisager de passer un examen DEXA. La fréquence de ces analyses dépend des résultats de votre première analyse.(2)
Les personnes atteintes d’ostéoporose et qui suivent un traitement peuvent devoir subir un examen DEXA tous les un ou deux ans.
Femmes ménopauséesqui ont moins de 65 ans et présentent d’autres facteurs de risque de faible densité osseuse, tels qu’un faible poids corporel ou l’utilisation de stéroïdes, devraient également envisager de passer un examen DEXA. Les experts médicaux recommandent que les femmes subissent un examen DEXA beaucoup plus tôt que les hommes, car les femmes ont tendance à perdre leur densité osseuse plus tôt que les hommes.
Quand votre médecin demandera-t-il un scan DEXA ?
Votre médecin est susceptible de vous prescrire un scan DEXA dans les conditions suivantes :
- Si vous vous cassez un os après 50 ans.
- Si vous avez plus de 65 ans et que vous êtes une femme.
- Si vous êtes un homme de plus de 70 ans.
Si vous êtes un homme entre 50 et 59 ans ou une femme ménopausée de moins de 65 ans et que vous présentez les facteurs de risque mentionnés ci-dessous :
Certains des facteurs de risque de l’ostéoporose comprennent :
- Faible indice de masse corporelle.
- Utilisation dealcoolettabac.
- Inactivité physique.
- Certaines maladies, commepolyarthrite rhumatoïde.
- Utilisation de corticostéroïdes et de certains autres médicaments.
- Fractures antérieures.
- Une histoire familiale d’ostéoporose.
- Perte de hauteur de plus d’un pouce.
Expliquez la procédure d’analyse DEXA et sa durée ?
Aucune préparation particulière n’est nécessaire avant de réaliser un scan DEXA. Vous pouvez continuer à manger et à boire comme vous le feriez normalement avant de subir l’analyse. Cependant, les personnes qui prennent des suppléments de calcium devront arrêter de prendre ces suppléments au moins 24 heures avant de passer le scan DEXA.
Le scan DEXA sera effectué par un technicien en radiologie.(8)Il s’agit d’une procédure ambulatoire et l’ensemble du processus ne prendra que quelques minutes.(8) Vous aurez terminé avant de vous en rendre compte.
L’appareil DEXA dispose d’une table plate rembourrée sur laquelle vous devrez vous allonger. Il y a un bras mobile au-dessus de la table qui contient un détecteur de rayons X. L’appareil qui produit les rayons X réels est situé sous la table.
Le technicien en radiologie vous positionnera sur la table puis placera une cale sous vos genoux afin d’aplatir votre colonne vertébrale ou la cale sera utilisée pour positionner votre hanche. Le technicien peut également positionner votre bras pour la procédure de numérisation.
Il vous sera demandé de rester très immobile pendant que le bras d’imagerie mobile situé au-dessus se déplacera lentement sur tout votre corps. Le niveau de rayonnement X est également suffisamment faible pour que le technicien reste dans la pièce avec vous pendant l’utilisation de l’appareil.
Comprendre les résultats de l’analyse DEXA
Vos rapports d’analyse DEXA seront analysés par un radiologue puis remis à vous ainsi qu’à votre médecin dans quelques jours.
Le système de notation d’un scan DEXA détermine votre perte osseuse par rapport à celle d’un jeune adulte en bonne santé. Ces normes ont été établies par l’Organisation mondiale de la santé. C’est ce qu’on appelle votre score T.(8)Le score T est l’écart type entre la perte osseuse moyenne et la perte osseuse mesurée. Les scores de l’analyse DEXA indiquent ce qui suit :
- Un score de -2,5 ou moins signifie que vous souffrez d’ostéoporose et que vous avez un risque élevé de fracture.
- Un score compris entre -1,1 et -2,4 signifie que vous souffrez d’ostéopénie et d’un risque accru de fracture.
- Un score de -1 ou plus est considéré comme normal.
- Parfois, vos résultats peuvent également vous donner un score Z. Cela compare votre perte osseuse à celle des autres personnes de votre groupe d’âge.(8)
- Bien que le score T mesure votre risque relatif, il ne constitue toujours pas une prédiction sûre que vous aurez définitivement une fracture.
- Votre médecin vous aidera à comprendre les résultats de vos tests, puis discutera si un traitement est nécessaire ou non et, si oui, quelles sont ces options de traitement.
- Votre médecin effectuera également probablement un autre examen DEXA dans un délai de deux ans pour mesurer s’il y a eu des changements dans votre densité osseuse.
Perspectives et conclusion
Si les résultats de votre analyse DEXA indiquent que vous souffrez d’ostéoporose ou d’ostéopénie, votre médecin discutera avec vous des options de traitement potentielles et vous conseillera également sur ce que vous pouvez faire pour rester en bonne santé et ralentir la perte osseuse.
Dans ce cas, le traitement implique simplement de petits changements de style de vie vers un mode de vie plus sain. Il pourra vous être proposé de perdre du poids, de pratiquer des exercices d’équilibre, des exercices de renforcement ou des exercices de mise en charge.
Vous devrez peut-être commencer à prendre des suppléments si vos niveaux de vitamine D ou de calcium sont faibles.
En cas d’ostéoporose plus grave, votre médecin peut vous recommander de prendre des médicaments pour renforcer vos os et également pour réduire la perte osseuse. Cependant, avant de commencer tout traitement médicamenteux, assurez-vous d’être conscient des effets secondaires potentiels des médicaments.
Avoir une bonne hygiène de vie et commencer à prendre des médicaments pour ralentir la perte osseuse est un bon moyen d’assurer votre santé et votre longévité.
Références :
- Carlson-Newberry, S.J. et Costello, R.B., 1997. Absorptiométrie à rayons X à double énergie : problèmes de recherche et équipement. Dans Technologies émergentes pour la recherche en nutrition : potentiel d’évaluation des capacités de performance militaire. Presse des académies nationales (États-Unis).
- Fondation nationale de l’ostéoporose. (2019). Test de densité osseuse, dépistage de l’ostéoporose et interprétation du score T. [en ligne] Disponible sur :https://www.nof.org/patients/diagnosis-information/bone-density-examtesting/[Consulté le 15 avril 2019].
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2965908/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK233779/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2600106/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519042/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3891842/
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/324553.php
