Que sont les greffes de cellules souches ?
La greffe de cellules souches est un traitement contre le cancer dans lequel les médecins traitent des maladies graves liées au sang à l’aide de greffes de cellules souches. Au cours du processus de transplantation de cellules souches, une dose élevée de chimiothérapie est administrée au patient. La chimiothérapie a plus de chances de tuer toutes les cellules cancéreuses, mais le principal inconvénient de ce processus est que les cellules souches de la moelle osseuse sont également détruites. Les patients antérieurs qui avaient besoin d’une greffe de cellules souches ont à leur tour reçu une greffe de moelle osseuse, car les cellules souches étaient efficacement collectées dans la moelle osseuse pour remplacer les cellules souches détruites par la chimiothérapie.
Qu’est-ce qui rend la greffe de cellules souches et la greffe de moelle osseuse cruciales ?
La moelle sanguine est une partie importante ou plutôt unique de vos os, qui fabrique les cellules sanguines. La moelle est un tissu mou et spongieux qui se trouve à l’intérieur des os. Il contient à l’intérieur ; cellules appelées cellules hématopoïétiques. Ces cellules hématopoïétiques ont la capacité de se transformer en d’autres types de cellules sanguines ou en cellules plus saines.
Mais lorsque certains cancers ou maladies liées au sang, comme la leucémie, le myélome ou le cancer du sang, surviennent, cela empêche les cellules hématopoïétiques de se développer normalement. Une greffe de cellules souches donne au patient de nouvelles cellules souches saines, qui peuvent produire des cellules sanguines saines et plus récentes.
Types de greffe de cellules souches
Il existe deux types de systèmes de transplantation de cellules souches :
Greffe de cellules souches autologues :Les médecins appellent ce type de greffe de cellules souches AUTO ou autogreffe. Ce type de système de transplantation implique une dose élevée de chimiothérapie. Dans le cas de la greffe autologue, le patient obtient ses propres cellules souches après le traitement du cancer. Dans un premier temps, le médecin extrait les cellules souches saines du sang avant de commencer la chimiothérapie et les congèle. Vient ensuite une puissante séance de chimiothérapie qui peut également inclure une radiothérapie. Ensuite, le système de santé décongèle les cellules souches congelées et le médecin les transplante à nouveau dans le sang du patient à l’aide d’un tube inséré dans la veine. Il ne faut pas plus de 24 heures pour que les cellules sanguines atteignent la moelle osseuse, puis se multiplient, se développent et aident la moelle osseuse à fabriquer à nouveau des cellules sanguines saines.
Transplantation allogénique de cellules souches :Ce système de transplantation est également connu sous le nom de système de transplantation ALLO. Dans ce cadre, le patient reçoit des cellules souches d’une autre personne (donneur) dont la moelle osseuse correspond exactement à celle du patient. À moins que la moelle osseuse ne corresponde, la greffe de cellules souches n’est pas possible. Le sang humain contient certains types de protéines appelées antigènes leucocytaires humains ou HLA. La protéine la mieux adaptée aura le meilleur système protéique correspondant possible. Mais les protéines correspondantes peuvent également créer une maladie très grave connue sous le nom de maladie du greffon contre l’hôte ou GVHD. Dans cette maladie, les cellules souches saines après la greffe attaquent vos cellules. Désormais, une fois que vous aurez trouvé un donneur, vous recevrez une séance de chimiothérapie accompagnée ou non de radiothérapie. Ensuite, les cellules souches du donneur sont transplantées au patient via un tube. De plus, les cellules souches du système de transplantation ALLO n’ont pas besoin d’être congelées.
Il existe spécifiquement deux types de greffes ALLO. Le meilleur type dépend de l’âge du patient, de son état de santé et du type de maladie traitée. Ils sont:
- Ablatif; qui nécessite une dose élevée de chimiothérapie.
- Intensité réduite dans laquelle de légères doses de chimiothérapie sont utilisées.
Même si le système de santé n’est pas en mesure de trouver le donneur compatible, il existe également d’autres options. Des recherches sont en cours pour déterminer la meilleure greffe de cellules souches qui fonctionnera pour différents types de patients.
Greffe de cordon ombilical :Il s’agit d’une option à utiliser lorsqu’il n’y a aucun type de donneur compatible. Les centres de cancérologie du monde entier utilisent le sang de cordon pour transplanter les cellules souches saines chez le patient.
Système de transplantation parent-enfant ou transplantation d’haplotypes incompatibles :Ce type de système de transplantation est beaucoup plus couramment utilisé. La correspondance dans un tel système de transplantation est généralement de 50 % et non de 100 %. Le donneur peut être un parent, un enfant, un frère ou une sœur.
Comment fonctionne réellement le système de greffe de cellules souches ?
Ci-dessous, nous discutons de toutes les étapes possibles d’AUTO et du système de transplantation ALLO. L’équipe soignante effectuera les étapes dans différents ordres, mais il faudra parfois que certaines étapes soient prises à l’avance, comme la collecte de cellules souches. Jetons un coup d’œil au système de transplantation :
Étapes de la transplantation AUTO
Étape 1 : Collecte des cellules souches
- Le médecin d’AUTO Transplant place pendant environ 24 heures dans la veine un cathéter de transplantation à partir duquel les cellules souches sont extraites ou collectées. Le tube reste jusqu’à ce que le processus de transplantation soit terminé.
- Le patient reçoit des injections pour augmenter spécifiquement certains globules blancs dans le corps. Les globules blancs aident l’organisme à combattre les infections.
- Le prestataire de soins de santé prélève les cellules souches du sang.
Temps:1-2 semaines
Cela se fait généralement dans un hôpital ou une clinique et il n’est pas nécessaire de passer la nuit à l’hôpital.
Étape 2 : Traitement de transplantation AUTO
De fortes doses de chimiothérapie sont administrées au patient et une radiothérapie est très rarement pratiquée.
Temps:5-10 jours
Cela se fait généralement dans les hôpitaux ou les centres de transplantation. En attendant la greffe de cellules souches, le patient devra rester plus de 3 semaines dans un hôpital ou si le centre est situé dans la même ville ou à proximité de son domicile, le patient pourra venir tous les jours.
Étape 3 : Récupération des cellules souches
Les médecins appellent ce système la « transfusion de cellules souches ». Le système de santé remet ou transplante les cellules souches dans le sang à l’aide d’un cathéter de transplantation.
Temps:La durée exacte de ce processus est normalement inférieure à 30 minutes et vous recevez plus d’une perfusion au cours du processus.
Étape 4 : Récupération
Il s’agit peut-être de la dernière phase de la greffe de cellules souches. À ce stade, le patient reçoit certains médicaments, des antibiotiques, qui stimulent le processus de guérison. Vous recevez également une transfusion sanguine via le cathéter si nécessaire. Le système de santé examinerait également d’autres effets secondaires.
Temps:Le temps nécessaire à ce processus est généralement de 3 semaines. Cela se fait à l’hôpital et vous avez la possibilité de rester à l’hôpital ou non.
Étapes de la greffe allogénique
Étape 1 : Trouver un donneur et vérifier son éligibilité
Le donneur doit avoir un typage HLA (Human Leukocyte Antigen) identique à celui du patient. Une fois qu’un donneur approprié a été trouvé, son éligibilité est vérifiée pour voir s’il est en bonne santé pour faire don des cellules souches au patient.
Étape 2 : Don de cellules souches
Le patient subit une séance de chimiothérapie tandis que le donneur sera conditionné avec du neupogène, une injection visant à stimuler les globules blancs du corps. Le patient peut également recevoir une radiothérapie en même temps qu’une chimiothérapie. Pendant que la chimiothérapie se poursuit, le donneur reçoit également des injections pour augmenter le nombre de globules blancs pendant environ 5 jours afin que les cellules souches puissent se multiplier.
Étape 3 : Transplantation de cellules souches
Les cellules souches sont collectées auprès du donneur et transplantées au patient le lendemain via votre cathéter central. Le patient peut ressentir certains effets secondaires, notamment : fièvre, frissons, respiration sifflante et urticaire. Le patient est étroitement surveillé pour tous ces effets secondaires.
Étape 4 : Récupération après une greffe de cellules souches
Une fois la transplantation effectuée, le patient peut présenter des effets secondaires persistants dus à la chimiothérapie et peut également avoir besoin de transfusions sanguines et de plaquettes. L’équipe de transplantation surveille de près le patient après les semaines de transplantation pour vérifier les complications liées à la transplantation. Certaines des complications potentielles de la greffe de cellules souches comprennent : l’infection, la maladie du greffon contre l’hôte, les lésions d’organes, la rechute et l’absence de greffe.
