L’ovariotomie est l’ablation chirurgicale d’un ou des deux ovaires et est réalisée lorsque de telles conditions nécessaires se présentent. Voyons ce qu’est l’ovariotomie, ses indications, sa procédure, les risques et les complications de l’ovariotomie.
Qu’est-ce que l’ovariotomie ?
L’ablation chirurgicale d’un ou des deux ovaires est appelée ovariotomie. On l’appelle également ovariectomie partielle, qui implique l’ablation du kyste ovarien ou la résection de parties des ovaires. L’ablation des ovaires ainsi que des trompes de Fallope est appelée salphingo-ovariectomie. Si une trompe de Fallope est retirée, on parle de salphingo-ovariectomie unilatérale et si les deux trompes de Fallope sont retirées, on parle de salphingo-ovariectomie bilatérale. Elle est parfois associée à une hystérectomie abdominale totale.
L’ovariectomie partielle est une chirurgie préservant la fertilité. Les chances d’avoir des enfants sont à considérer avant d’opter pour cette chirurgie. La chirurgie d’ovariotomie présente plus d’avantages que de risques dans la plupart des cas ; mais l’état du patient doit être pris en compte avant d’opter pour cette chirurgie.
Indications de l’ovariotomie
Voici quelques-unes des indications les plus courantes de l’ovariotomie,
- Maladies développées pouvant affecter les ovaires
- Chirurgie prophylactique pour réduire le cancer de l’ovaire/cancer du sein.
- Enlèvement des kystes.
- Malignité des ovaires.
- Tubo – abcès ovarien
- Cancer de l’ovaire
- Endométriose
- Tumeurs ovariennes non cancéreuses
- Torsion ovarienne
Les kystes des ovaires peuvent provoquer des ballonnements, des saignements et des douleurs abdominales. L’élimination des kystes aide à réduire tous les symptômes ci-dessus. En cas de tumeur maligne, cette chirurgie contribue à réduire la propagation du cancer, diminuant ainsi la mortalité.
Chez certaines patientes ayant des antécédents familiaux de cancer du sein et de l’ovaire, cette chirurgie agit à titre préventif, ce qui constitue l’une des indications importantes de l’ovariotomie. Dans ce cas, les ovaires bilatéraux doivent être retirés. En cas d’endométriose, l’ablation des ovaires contribue à réduire la douleur et à limiter la propagation de l’endométriose existante.
Comment se déroule la procédure d’ovariotomie ?
Voici les instructions préalables à l’intervention pour l’ovariotomie
- Jeûner un jour avant l’intervention chirurgicale
- Arrêtez de prendre des médicaments qui augmentent les risques de saignement (le cas échéant)
- Subissez des analyses de sang, une échographie et une tomodensitométrie (TDM) pour une meilleure évaluation.
Procédure d’ovariotomie
L’intervention chirurgicale d’ovariotomie peut être réalisée de deux manières
- Laparotomie – L’incision pratiquée sur l’abdomen pour accéder aux ovaires. Ensuite, l’apport sanguin et les tissus entourant les ovaires sont détachés de l’ovaire.
- Chirurgie laparoscopique mini-invasive – 3-4 petites incisions pratiquées sur l’abdomen et un laparoscope inséré dans l’une d’elles et les autres incisions permettent les instruments de résection des ovaires. Les ovaires sont placés dans une pochette puis retirés par l’une des incisions.
Les soins postopératoires pour l’ovariotomie comprennent les éléments suivants
- Des antibiotiques sont administrés pour prévenir les infections post-chirurgicales
- Si les deux ovaires sont retirés, un traitement hormonal substitutif est alors conseillé.
- Les activités normales peuvent être reprises dans 2 à 6 jours après l’opération.
- Des conseils en cas de détresse émotionnelle peuvent être nécessaires.
Impact sur la fertilité
L’absence des deux ovaires peut avoir un impact sur la fertilité en raison de l’absence des deux ovules. Les femmes peuvent envisager des techniques de procréation assistée, à savoir le don d’ovules ou la fécondation in vitro, et consulter un médecin à ce sujet. Cela affecte également la sexualité de l’individu et certains patients subissent une perte de libido.
Complications de l’ovariotomie
Comme toute intervention chirurgicale, celle-ci peut également comporter des risques de complications. Certaines des complications possibles ou de l’ovariotomie comprennent
- Blessure aux organes internes
- Infection des organes internes
- Saignement
- Rupture de tumeur
- Rétention des cellules ovariennes
- Incapacité de tomber enceinte
- Ménopause prématurée
Avantages de l’ovariotomie
Voici les avantages de l’ovariotomie
- Prévention du cancer
- Risque de cancer de l’ovaire/du sein réduit
- Soulagement de la douleur
Risques de l’ovariotomie
Bien que les avantages de l’ovariotomie soient nombreux, l’ovariotomie présente également certains risques. Ce sont les suivants
- Ménopause chirurgicale – La femme perd soudainement la capacité de produire les hormones œstrogène et progestérone.
- Risque élevé de maladies cardiovasculaires et d’ostéoporose
- Dépression
- Anxiété
- Problèmes de mémoire
- Décès prématuré
Dans la plupart des cas, les bénéfices de l’ovariotomie sont supérieurs aux risques et l’intervention chirurgicale est réalisée lorsque les indications l’exigent. Il est important de suivre les conseils et instructions du médecin afin d’assurer un rétablissement complet.
