TAVR est un nouveau traitement de remplacement des valvules cardiaques. Le terme TAVR signifie remplacement de la valve aortique par cathéter. Dans ce processus, un mince fil appelé cathéter est inséré dans les artères de la jambe jusqu’au cœur. Une valve fabriquée à partir de tissus animaux est placée dans la région cardiaque ; cette approche est connue sous le nom de sténose aortique. Ce processus de rétrécissement aide en fait à éviter de nombreuses choses compliquées comme l’ouverture de la poitrine, l’utilisation d’un appareil de pontage cœur-poumon ou la réalisation d’une incision dans le cœur. Auparavant, avant que le TAVR n’apparaisse, la chirurgie à cœur ouvert était le seul mode de traitement de la sténose sévère.
Patients à haut risque
Il n’est pas recommandé à la majorité des personnes de subir une chirurgie de remplacement valvulaire. En effet, soit ils ne sont pas physiquement aptes à subir l’intervention chirurgicale, soit ils peuvent développer toute autre complication grave après l’intervention chirurgicale. Pour ces personnes, le remplacement valvulaire aortique par cathéter n’est rien de moins qu’un processus de traitement qui sauve des vies.
Patients à risque modéré
Le remplacement valvulaire aortique par cathéter a également reçu l’approbation de la FDA, c’est-à-dire de la Food and Drug Administration, pour effectuer ce traitement sur les patients présentant un risque chirurgical modéré. TAVR aide des manières suivantes :
- Le traitement est comparativement moins douloureux.
- Cela conduit à un rétablissement rapide du patient.
- Elle comporte moins de risques que la chirurgie à cœur ouvert.
Le TAVR est-il sûr ?
Voyons à quel point le traitement TVAR est sûr et efficace. Au cours de la dernière décennie, une évolution massive a eu lieu dans le domaine des techniques chirurgicales pour rendre la chirurgie cardiaque plus efficace et plus sûre à tous égards. Auparavant, pour la chirurgie de la valvule aortique, le médecin pratiquait une incision profonde dans la poitrine du patient, puis le patient était maintenu sur une machine cœur-poumon. Malgré le fait que le traitement soit sûr, aucune autre option de traitement n’était disponible pour les médecins. Comme la chirurgie à cœur ouvert comporte de nombreux risques, elle n’est pas recommandée aux personnes âgées ou souffrant d’une maladie cardiaque faible. Cependant, si nous parlons de TVAR, c’est-à-dire de technologie de remplacement valvulaire aortique par cathéter, elle ne nécessite pas de maintenir le patient sur une machine cœur-poumon ni de pratiquer une incision sur la poitrine du patient. Cela se produit parce que la technique TAVR est réalisée à l’aide d’un cathéter fin, qui est inséré dans le corps du patient à travers la peau. Le TAVR est beaucoup moins douloureux que la chirurgie à cœur ouvert. Par conséquent, les patients à qui il n’a pas été recommandé de subir un traitement à cœur ouvert peuvent subir un traitement TAVR car le risque impliqué dans le processus est moindre et le taux de réussite de la procédure est également très élevé.
Comment ça marche ?
Lors d’une chirurgie traditionnelle à cœur ouvert, les médecins retirent l’ancienne valvule et placent une nouvelle valvule. Cependant, dans la technique TAVR, la nouvelle valve est placée directement à l’intérieur de l’ancienne ou de l’existante. Ceci est fait de telle manière que la nouvelle valve se déplace vers l’intérieur en écrasant l’ancienne valve. Comme la procédure se fait à l’aide d’un tube fin ; la valve artificielle est donc comprimée avant d’être insérée dans le corps. Une fois que la valve est placée avec succès dans la bonne position, elle est ensuite agrandie jusqu’à sa taille d’origine.
En fonction de la manière dont la valve est dilatée, il existe deux types de valves TAVR, l’une est extensible à ballonnet et l’autre est auto-extensible. Dans le ballon extensible, la valve comprimée est dilatée à l’aide de ballons. Une fois que la valve atteint l’emplacement requis, les ballons se gonflent tout seuls, en élargissant la valve à sa taille d’origine. D’autre part, le type de valve auto-extensible possède un ressort comprimé à l’intérieur du tube. Une fois que la valve TAVR auto-extensible atteint sa place, la valve se dilate naturellement.
Lire aussi :
- Qu’est-ce que la procédure TAVR ?
