Qu’est-ce que la curiethérapie coronarienne ?
La curiethérapie coronarienne est une procédure visant à prévenir le blocage du vaisseau sanguin après la pose d’un stent. Cette procédure est bénéfique pour prévenir un blocage supplémentaire, mais comporte quelques risques associés. Il est utilisé chez les personnes souffrant de gravesmaladie de l’artère coronaire. Dans la procédure de curiethérapie coronarienne, les radiations sont utilisées pour éliminer le tissu cicatriciel qui peut s’accumuler autour du stent, provoquant un rétrécissement des artères. La curiethérapie coronarienne est également connue sous le nom de curiethérapie vasculaire, curiethérapie cardiaque et curiethérapie d’appoint.
La maladie coronarienne est une maladie dans laquelle le dépôt de cholestérol et de minéraux entraîne le blocage des vaisseaux sanguins. Au fil du temps, le blocage rend difficile la circulation du sang vers les organes vitaux. Parfois, les morceaux de plaque se brisent et entraînent des complications commecrise cardiaqueetaccident vasculaire cérébral.
La maladie coronarienne est généralement traitée en plaçant un stent, un petit dispositif qui peut être utile pour maintenir le vaisseau sanguin ouvert. Ces stents sont recouverts de médicaments qui peuvent être utiles pour empêcher la formation de nouvelles plaques. Parfois, les vaisseaux sanguins traités avec des stents sont affectés par un rétrécissement répété également appelé resténose. On sait qu’elle survient chez 20 à 50 % des personnes atteintes d’une maladie coronarienne traitées avec des stents.(1).
Il existe deux manières de traiter la resténose :
- Placer un autre stent enduit de médicament
- Avec l’aide de la radiothérapie
La curiethérapie est une technique dans laquelle les radiations internes sont utilisées pour le traitement de diverses affections, dont le cancer. Les radiations aident à détruire les tumeurs et les excroissances.
Procédure de curiethérapie coronarienne
La curiethérapie coronarienne est une procédure mini-invasive dans laquelle un cathéter est utilisé pour accéder à l’artère coronaire rétrécie et administrer un rayonnement. L’intervention dure au total environ 10 minutes, mais le patient doit rester à l’hôpital pendant plusieurs heures.
Avant la procédure de curiethérapie coronarienne, le médecin explique comment elle sera réalisée, comment s’y préparer, à quoi s’attendre et à propos de la récupération.
Pendant la procédure de curiethérapie coronarienne, la plupart des gens reçoivent un sédatif afin de ne ressentir aucune douleur, mais ne soient pas complètement inconscients. Un cathéter est inséré dans le vaisseau sanguin et une radiographie est utilisée pour le guider vers l’artère rétrécie. Un petit ballon est gonflé pour aider à élargir l’artère rétrécie. Les radiations sont délivrées dans la zone de rétrécissement. Les radiations jouent un rôle en détruisant les cellules provoquant le tissu cicatriciel. Après la procédure, le rayonnement et le cathéter sont retirés.
Après la procédure de curiethérapie coronarienne, certaines personnes peuvent rentrer chez elles le jour même, tandis que d’autres devront passer la nuit. Il est conseillé d’éviter le repos et les activités intenses. Des médicaments sont également administrés pour éviter une coagulation supplémentaire.
Avantages de la curiethérapie coronarienne
La curiethérapie coronarienne est pratiquée pour traiter la resténose chez les personnes atteintes d’une maladie coronarienne. Cela peut également être une option pour les personnes possédant plusieurs stents. Il peut être utile pour prévenir les crises cardiaques et l’insuffisance cardiaque, ainsi que pour prévenir les symptômes de la maladie coronarienne, notamment :
- Nausée
- Étourdissements
- Rythme cardiaque rapide
- Douleur thoracique
- Essoufflement
Risques de la curiethérapie coronarienne
La curiethérapie coronarienne est une option très efficace pour traiter et prévenir la resténose.
Une étude a révélé qu’il y avait des bénéfices immédiats chez les personnes après une procédure de curiethérapie coronarienne, mais que beaucoup d’entre elles n’étaient pas en mesure de rentrer chez elles le jour même de la procédure.(2). Il a été observé que la resténose survenait chez les personnes même après une curiethérapie coronarienne (42 % après 3 ans), mais les complications telles qu’une crise cardiaque et la formation de caillots étaient rares.
Un autre risque est similaire à toute autre procédure invasive, c’est-à-dire le risque d’infection. Il est également important d’informer le médecin de toute allergie ou de toute complication liée à la procédure précédente.
Perspectives pour les personnes soumises à une curiethérapie coronarienne
La curiethérapie coronarienne donne de bons résultats à long terme pour les personnes atteintes de resténose complexe, mais la resténose peut se reproduire(3). Il est important que les gens maintiennent un mode de vie sain pour le cœur, qui comprend :
- Arrêter de fumer
- Suivre un régime faible en gras
- Consommer de l’alcool avec modération
- Être régulier avec des exercices
